建議運(yùn)動(dòng)前、后測定血糖,了解運(yùn)動(dòng)對(duì)血糖變化的影響。
有急性并發(fā)癥預(yù)兆時(shí),應(yīng)立即測定血糖。
反復(fù)早餐前高血糖者,需要加測夜間0點(diǎn)或凌晨3點(diǎn)的血糖。
如果血糖較為穩(wěn)定、不用胰島素即可控制血糖者,不必每天測定血糖,可按上述方法每周抽查1~2天即可。
在下述情況下,測定血糖的次數(shù)應(yīng)在每天4次以上。
1型糖尿病患者。
每天注射胰島素2次以上或使用胰島素泵者,尤其是在調(diào)整胰島素劑量、調(diào)換胰島素種類、改變胰島素注射時(shí)間的糖尿病患者。
改變飲食計(jì)劃、運(yùn)動(dòng)方案或治療方案的糖尿病患者。
血糖控制不穩(wěn)定者、老年患者或其他無法察覺低血糖的病人,如嚴(yán)重的神經(jīng)病變者?;计渌膊∪绺腥?、心肌梗死、卒中(中風(fēng))等。
糖尿病妊娠或妊娠糖尿病患者。
間隔多長時(shí)間測血糖
至今為止,沒有那本教科書或者臨床治療指南中明確規(guī)定糖尿病患者血糖的監(jiān)測時(shí)間。在這里建議:
病情不穩(wěn)定時(shí)每天測4~7次。這類人群通常包括:新確診者,住院調(diào)整治療方案者,合并其他急性疾病期間,特別是空腹血糖>12~16mmol/L者。
病情穩(wěn)定者每3~7天監(jiān)測1天(4~7次),連續(xù)達(dá)標(biāo)者可延長至每2~4周監(jiān)測1天(4~7次),平穩(wěn)的糖尿病患者應(yīng)考慮每1~2周監(jiān)測1天。
青少年和妊娠合并糖尿病患者應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測,即使病情穩(wěn)定也至少要每周監(jiān)測2天(4~7次),有條件者應(yīng)更頻繁監(jiān)測--發(fā)達(dá)國家許多患者堅(jiān)持每1~3天監(jiān)測1天(4~7次)。
細(xì)致記錄血糖測定結(jié)果
血糖監(jiān)測記錄并非僅僅是記“血糖結(jié)果”,需要同時(shí)描述飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥等情況。下面給出一個(gè)樣表,供讀者參考。
糖化蛋白的測定及其意義
什么是糖化血紅蛋白和糖化血清蛋白:糖化血紅蛋白(HbAlc)由血糖與紅細(xì)胞中血紅蛋白結(jié)合而成,它反映出2~3個(gè)月內(nèi)血糖控制情況。
糖化血紅蛋白和血糖的關(guān)系怎樣:糖尿病患者每天所進(jìn)行的血糖測定僅僅反映了檢測當(dāng)時(shí)的血糖變化,就像海水的波峰或波谷的高度,而糖化血紅蛋白則像海水的平均水平面高度;波峰高或持續(xù)時(shí)間長,則平均水平面就高。實(shí)際上平均血糖的高低決定糖化血紅蛋白水平的高低。
現(xiàn)在國內(nèi)外測定糖化血紅蛋白的占絕大多數(shù),如何周期性地測定糖化血紅蛋白呢。如果是患1型或2型糖尿病而且正在使用胰島素,應(yīng)每年測驗(yàn)4次。如果是患2型糖尿病但沒有使用胰島素而且糖化血紅蛋白水平良好時(shí),應(yīng)每年測驗(yàn)2次。
1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥10用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥3.5抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
健客價(jià): ¥20該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。
健客價(jià): ¥181)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥13米格列醇單獨(dú)使用可以作為配合飲食控制的輔助手段,以改善單純飲食控制不佳的非胰島素依賴型糖尿病患者(NIDDM)的血糖控制。
健客價(jià): ¥52當(dāng)單用飲食療法、運(yùn)動(dòng)治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人非胰島素依賴型糖尿病(2型)。
健客價(jià): ¥12.5該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。
健客價(jià): ¥149用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥13用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥6用于治療2型糖尿病(非胰島素依賴性糖尿病,NIDDM)。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用,當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí),它也可與磺脲、二甲雙胍類或胰島素合用。
健客價(jià): ¥161.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥10當(dāng)單用飲食療法,運(yùn)動(dòng)治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人非胰島素依賴型糖尿?。?型)。
健客價(jià): ¥93用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。
健客價(jià): ¥4用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥77用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥6用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥67改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法·運(yùn)動(dòng)療法沒有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法·運(yùn)動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時(shí)。
健客價(jià): ¥491.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素的用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥8用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類降血糖藥等。
健客價(jià): ¥5.5對(duì)于2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性糖尿病,NIDDM)患者,鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用,當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí),它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。
健客價(jià): ¥29單獨(dú)使用本品,建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法,達(dá)到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià): ¥291.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥10.8對(duì)于2型糖尿病(非胰島素依賴性糖尿病,NIDDM)患者,鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥36