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如何選擇最適合自己的降糖藥?

2018-06-27 來源:糖友管理中心  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要: 許多糖友就診時都希望醫(yī)生給自己開點“好藥”,有的點名就要進口藥。在這些患者看來,價格貴的藥肯定效果好,進口藥也比國產(chǎn)藥要好。其實這種看法是片面的。那么,究竟什么樣的藥才算是“好藥”呢?糖友該如何選擇呢?

 許多糖友就診時都希望醫(yī)生給自己開點“好藥”,有的點名就要進口藥。在這些患者看來,價格貴的藥肯定效果好,進口藥也比國產(chǎn)藥要好。其實這種看法是片面的。那么,究竟什么樣的藥才算是“好藥”呢?糖友該如何選擇呢?

 
“好藥”的標準
 
一般說來,“好藥”必須具備四個條件:一是療效確切;二是對人體的毒性或不良反應(yīng)較??;三是價格合理;四是服用方便。還有一點很重要,就是藥物最終都要通過其作用對象——患者來發(fā)揮作用,所以,評價一個藥物好不好,除了藥物本身以外,關(guān)鍵還要看藥物是否適合患者的病情,適合的就是好的,拋開具體患者來評價藥物好壞沒有任何實際意義。
 
不同藥物各有所長
 
每種藥都有其長處,也都有其不足。比如說,降糖作用強的,引起低血糖的危險相對就大;不容易引起低血糖的,降糖作用就可能偏弱。再如,雙胍類藥物能夠抑制食欲,減少熱量攝入,這是它的“正作用”;但是如果這種藥物所引起的食欲下降過于明顯,以至到了惡心、嘔吐的地步,這就又成了它的“副作用”。所以,所謂的“好”與“不好”都是相對的,選擇藥物關(guān)鍵是要“對癥”,而不應(yīng)奢求一種對任何一位患者都合適的“好藥”。
 
口服降糖藥分五大類,每一類藥物又有若干種,其特點及適應(yīng)證均不相同。而且每位糖尿病患者的病情也各不相同,因此,在選用降糖藥時,除了要對藥物本身有一定的了解以外,還要結(jié)合糖尿病患者的年齡大小、病程長短、血糖控制情況、體重胖瘦以及有無并發(fā)癥及其他伴隨疾病等因素綜合考慮。例如,老年人往往有不同程度的腎功能減退,容易發(fā)生低血糖,而低血糖對老年患者的危害較大。因此,老年糖尿病患者不宜選用強力降糖藥物(如優(yōu)降糖),而應(yīng)選用降糖作用緩和、對腎臟影響小的降糖藥,以減少低血糖發(fā)生的風(fēng)險。
 
好藥不是終身制
 
再就是,好藥也不是“終身制”,隨著病程的延長,病情也在不斷地變化,例如,磺脲類藥物普遍存在藥物繼發(fā)性失效的問題,開始階段可能降糖效果很好,幾年以后,效果逐漸減退甚至完全失效。此時原來的好藥已經(jīng)名不副實,如不作出及時調(diào)整,就會延誤治療耽誤病情。因此,患者要做個有心人,經(jīng)常監(jiān)測并掌握自己的血糖控制情況,并做好詳細記錄,以作為醫(yī)生調(diào)整用藥的依據(jù)。此外,患者在用藥期間,除了看降糖效果以外,還要留心藥物可能導(dǎo)致的副作用(如肝腎損害等),以確保安全有效。
 
好藥也需對號入座
 
除此之外,一般不主張患者自己根據(jù)藥品的說明書選擇用藥,而應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)分泌或糖尿病專科醫(yī)生那里定期檢查和調(diào)整治療方案。這是因為作為患者,很難真正理解藥品說明書上所說問題的內(nèi)涵。要想全面掌握利弊,選擇最適合您的藥物,應(yīng)該找一位知識全面而又負責(zé)任的醫(yī)生來為您量體裁衣,提供合適的選擇和搭配。當(dāng)然,患者仔細閱讀藥品說明書,留神說明書中提到的問題會不會發(fā)生在自己身上,并及時與醫(yī)生溝通,以達到理想的血糖控制,又避免不良反應(yīng)的發(fā)生,無疑是明智之舉。
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