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治療糖尿病,需重視這四大轉(zhuǎn)變!

2018-06-14 來源:糖友管理中心  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:對糖尿病前期的人群從“重治輕防”向“防治并重”轉(zhuǎn)變。糖尿病前期是指血糖介于正常人和糖尿病患者之間的過渡階段。

 1、從“重治輕防”到“防治并重”的轉(zhuǎn)變

 
對糖尿病前期的人群從“重治輕防”向“防治并重”轉(zhuǎn)變。糖尿病前期是指血糖介于正常人和糖尿病患者之間的過渡階段。
 
處于這一階段的人有3種情況:糖耐量損害(餐后血糖在7.8-11.1mmol/L之間)、空腹血糖異常(空腹血糖在6.1-7.8mmol/L之間)、糖耐量損害+空腹血糖異常。
 
這類糖尿病高發(fā)人群要盡早進行早期干預(一級預防),包括生活行為干預和藥物干預。通過干預不僅可以減少糖尿病的發(fā)生率,還能降低心血管疾病的發(fā)生率,有醫(yī)學實驗證實,生活方式干預比藥物干預更為有效、經(jīng)濟。
 
2、從“單純降糖”到“控制多重心血管危險因素”的轉(zhuǎn)變
 
糖尿病往往聚集了眾多心血管并發(fā)癥的因素。如高血糖、高血壓、血脂異常、高血凝、慢性炎癥以及腹型肥胖等,這些因素會促進動脈粥樣硬化的形成:英國前瞻性糖尿病研究表明,嚴格控制血糖,能減小糖尿病微血管并發(fā)癥的發(fā)生概率,但預防大血管并發(fā)癥的作用并不明顯。
 
因此,對2型糖尿病的治療僅控制血糖是遠遠不夠的,應該對各種心血管危險因素實施全面控制,以達到降低大血管并發(fā)癥和其他慢性并發(fā)癥發(fā)生的概率。
 
3、從“逐級漸進治療”到“積極理性化治療”的轉(zhuǎn)變
 
逐級漸進治療是2型糖尿病的傳統(tǒng)治療模式,即從飲食治療和運動治療開始,每一步驟無法較好滿意控制血糖時,逐漸升級。依次進行單一口服降糖藥治療、聯(lián)合治療、采用胰島素治療,這種治療模式比較保守,不能迅速控制血糖。
 
糖友處在高血糖狀態(tài)下的時間越長,糖尿病并發(fā)癥發(fā)生的概率就越大,而且,如果使用胰島素的時間太遲,就有可能錯過修復胰島功能的最佳時間,到時胰島β細胞下降或消失的趨勢將無法逆轉(zhuǎn)。
 
積極理性化治療是根據(jù)2型糖尿病自然進程中不同階段的病理和生理特點,提出的最新治療理念。這種療法遵循糖尿病發(fā)生發(fā)展的內(nèi)在規(guī)律,根據(jù)不同階段的病理特征采取有針對性的治療方案,盡早給予藥物聯(lián)合治療,盡快控制患者的血糖,并使之達標。
 
積極理性化治療主張疾病治療的全過程都要使用噻唑烷二酮類藥物(胰島素增敏劑),并且根據(jù)不同胰島功能不同階段的衰減程度,適時加用胰島素或胰島素促泌劑。
 
4、從“常規(guī)治療”到“強化治療”的轉(zhuǎn)變
 
強化治療能較為有效地保護正常的胰島β細胞,修復受損的β細胞,進而恢復和提高糖友自身胰島素分泌功能,同時還能有效地保護血管,減輕或延緩各種并發(fā)癥的發(fā)生。經(jīng)過強化治療的早期糖尿病患者,有10%能恢復到停用口服藥物的程度,這是常規(guī)治療所無法取得的效果。
 
強化治療適用于早期糖尿病、血糖嚴重超標的糖尿病、口服藥物療效欠佳的三種糖友。
 
 
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