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一起來(lái)看看導(dǎo)致空腹血糖監(jiān)測(cè)不準(zhǔn)確的因素有哪些

2018-06-12 來(lái)源:糖友管理中心  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:空腹血糖是指禁食8~12小時(shí)后的血糖,即清晨空腹?fàn)顟B(tài)下的血糖,午餐和晚餐前的血糖不在此列。測(cè)空腹血糖最好選擇在清晨6﹕00~8﹕00,測(cè)之前不用降糖藥、不吃早餐、不運(yùn)動(dòng),這樣能夠較大程度地排除一些影響因素,反映真實(shí)病情。

 什么是空腹血糖

 我們通常所說(shuō)的空腹血糖是指禁食8~12小時(shí)后的血糖,即清晨空腹?fàn)顟B(tài)下的血糖,午餐和晚餐前的血糖不在此列。測(cè)空腹血糖最好選擇在清晨6﹕00~8﹕00,測(cè)之前不用降糖藥、不吃早餐、不運(yùn)動(dòng),這樣能夠較大程度地排除一些影響因素,反映真實(shí)病情。
 
哪些因素會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)不真實(shí)的空腹血糖結(jié)果,你必須得知道。
 
1.飲食因素
 
晚上吃了大量不好消化的食物,或者晚餐時(shí)間過(guò)晚(太晚的話會(huì)導(dǎo)致空腹時(shí)間不足8個(gè)小時(shí)),都有可能導(dǎo)致第二天早上的空腹血糖值偏高。另外,有些患者為了獲得比較好的空腹血糖結(jié)果,會(huì)有意地在檢查前一天晚上少吃一些主食,這樣使得空腹血糖值又比平時(shí)的偏低了。因此,要想保證第二天清晨空腹血糖的真實(shí)性,晚餐一定要保持在一個(gè)平常狀態(tài)。
 
2.時(shí)間因素
 
測(cè)空腹血糖必須在上午8:00之前完成。若超過(guò)8:00,雖然處于空腹?fàn)顟B(tài),但是受到生物鐘的影響,升糖激素在8:00之后已逐漸增高,即使不吃飯,血糖也會(huì)隨之上升。所以,這時(shí)候測(cè)得的已不是真實(shí)的空腹血糖,只能是隨機(jī)血糖了。另外,還有的糖友是步行比較長(zhǎng)的距離,這樣,測(cè)得的血糖可能就比平時(shí)要低;如果再遇到候診時(shí)間過(guò)長(zhǎng),心情不快,情緒激動(dòng)等,血糖可能又會(huì)升高。對(duì)1型糖尿病患者來(lái)講,由于延遲或耽擱了早晨胰島素的注射,則會(huì)導(dǎo)致血糖明顯升高。上述情況下所測(cè)得血糖都不是真正意義上的空腹血糖。所以建議患者在家或附近完成空腹血糖檢測(cè)后,進(jìn)食、服藥或打胰島素,然后再去就診。
 
3.運(yùn)動(dòng)因素
 
不合適的晨練是影響空腹血糖的常見(jiàn)原因。所以我們要求檢查空腹血糖時(shí),應(yīng)當(dāng)在不做晨練的情況下進(jìn)行。
 
4.藥物因素
 
藥物是影響空腹血糖結(jié)果的重要因素。如果晚間胰島素劑量過(guò)大,導(dǎo)致出現(xiàn)蘇木杰現(xiàn)象,也會(huì)使得清晨空腹血糖異常升高。再如有的患者發(fā)現(xiàn)空腹血糖高,就有意少吃早餐,或者加服餐時(shí)降糖藥,這樣就會(huì)出現(xiàn)空腹血糖高于早餐后2小時(shí)血糖的現(xiàn)象。還有的糖友服用了含有降糖藥的保健品,也會(huì)影響空腹或餐后血糖。
 
5.睡眠因素
 
美國(guó)科學(xué)家把一天的睡眠時(shí)間分成三類:睡眠<6小時(shí),睡眠在6~8小時(shí),睡眠>8小時(shí),觀察睡眠時(shí)間對(duì)血糖的影響。在六年研究期間,發(fā)現(xiàn)每天睡眠<6小時(shí)者,其血糖從正常轉(zhuǎn)變成空腹血糖異常的比例,比睡眠在6~8小時(shí)的人多4.56倍。睡眠>8小時(shí)與睡眠在6~8小時(shí)的人沒(méi)有差異。可見(jiàn)糖尿病患者每晚睡眠<6小時(shí),容易引起空腹血糖異常,要想獲得真實(shí)的空腹血糖,前天晚上要保證充足的睡眠時(shí)間。
 
6.應(yīng)激因素
 
近期心情不好,焦慮憂郁,失眠多夢(mèng),都可能導(dǎo)致空腹血糖高于平時(shí),不能反映真實(shí)的藥物效果或病情。另外,若發(fā)生急性感染或外傷,常會(huì)因應(yīng)激因素導(dǎo)致血糖升高。還有的病友發(fā)生胃腸炎,惡心嘔吐不能進(jìn)食,停止服藥,有的病友認(rèn)為不吃飯就不用注射胰島素,因此導(dǎo)致嚴(yán)重高血糖……這些情況下測(cè)得的空腹血糖,都不能反映真實(shí)的基礎(chǔ)空腹血糖,必須對(duì)癥處理,而不是調(diào)整降糖藥物。
 
7.監(jiān)測(cè)方法及血糖儀因素
 
這是極為常見(jiàn)的影響空腹血糖真實(shí)與否的因素,也是我們經(jīng)常提及的。糖友運(yùn)用血糖儀時(shí)監(jiān)測(cè)方法不正確,血糖儀本身不合格或長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有校正,試紙過(guò)了有效期,質(zhì)量不過(guò)關(guān),采血方法不正確,采血量不夠等等,都會(huì)影響血糖結(jié)果。
 
 
 
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