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測血糖,第一滴血測了不準?到底要不要!

2018-06-10 來源:糖友管理中心  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要: 由衛(wèi)計委臨床檢驗中心和中華醫(yī)學會檢驗醫(yī)學分會聯(lián)合發(fā)布的《便攜式血糖儀臨床操作和質(zhì)量管理規(guī)范中國專家共識》中指出:采血針穿刺皮膚后,輕壓血液自然流出,用消毒棉球輕拭去第1滴后,將第2滴血滴入試紙區(qū)上的指定區(qū)域;穿刺皮膚后勿過度用力擠壓,以免組織液混入血樣造成結(jié)果產(chǎn)生偏差。“

 由衛(wèi)計委臨床檢驗中心和中華醫(yī)學會檢驗醫(yī)學分會聯(lián)合發(fā)布的《便攜式血糖儀臨床操作和質(zhì)量管理規(guī)范中國專家共識》中指出:采血針穿刺皮膚后,輕壓血液自然流出,用消毒棉球輕拭去第1滴后,將第2滴血滴入試紙區(qū)上的指定區(qū)域;穿刺皮膚后勿過度用力擠壓,以免組織液混入血樣造成結(jié)果產(chǎn)生偏差。“

 
中國血糖監(jiān)測臨床應(yīng)用指南建議:一次性吸取足量的血樣量。2017ADA糖尿病醫(yī)學診療標準中尚未明確規(guī)范。并沒有達成統(tǒng)一意見

建議要的學者認為:
 
手指上常有污物,扎手指前要清晰雙手,用酒精消毒,可能殘留酒精會與血液發(fā)生化學反應(yīng),(操作規(guī)范上要求待酒精揮發(fā)完畢后,再扎,但是酒精在短時間內(nèi)不一定完全揮發(fā)干凈)影響結(jié)果的準確性,所以要擦掉。
 
建議不要的學者認為:
 
第二滴血不會自然溢出。擦了之后血不夠,操作者會使用不同程度壓力擠壓,導致組織液等滲出,從而影響血糖值。
 
看看研究調(diào)查怎么說?
 
國內(nèi)多項研究顯示:在手部清潔情況下,用75%酒精擦拭采血部位,待干后進行穿刺,避免用力擠壓,采用第一滴血和第二滴血與留取靜脈血做生化血糖監(jiān)測作對比,均無統(tǒng)計學意義。
 
通過更為精確地將血糖劃分不同區(qū)段,可觀察到:血糖值不太高的情況下,第一滴血測定值更為接近實際血糖值。而血糖值過高時,第二滴血測定值更為可信。
 
糖尿病患者出現(xiàn)低血糖時,快速血糖測定有可能會高估患者實際血糖值,尤其在利用第二滴血時。
 
糖尿病友該怎么做?
 
各位糖友在家測量血糖時,不必追究第一滴血還是第二滴血,只要正常采血規(guī)范就可以了。
 
在使用血糖儀時應(yīng)注意以下幾點:
 
1.采血部位清潔。
 
2.用75%酒精消毒,不要用碘酒或者碘伏消毒,否則血糖值會偏高。
 
3.采手指血時,避免用力擠壓,否則會產(chǎn)生錯誤的低值結(jié)果。
 
4.測量時請勿抓握血糖儀插試紙附近的地方,因為此處內(nèi)部為溫度傳感器。
 
5.將檢測試紙插入儀器后,一定要在2min內(nèi)完成操作過程。試紙開瓶后要在3個月內(nèi)用完,否則對監(jiān)測結(jié)果有影響。
 
6.靜脈抽血和指端采血都是創(chuàng)傷性操作,操作過程中要遵守無菌技術(shù),并要作好采血前心理護理,特別是對老年人和兒童,情緒緊張會使腎上腺素分泌增加,血糖也可隨之增高,影響血糖值的準確性。
 
7.儲藏試紙時不要溫度過高或放在冰箱內(nèi),應(yīng)保持試紙干燥。
 
8.在應(yīng)用血糖儀時,還應(yīng)注意該儀器保養(yǎng)、定期檢測。
 
 
 
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