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如何判斷糖尿病的嚴(yán)重程度?

2018-05-23 來(lái)源:糖友管理中心  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:由于95%以上的糖尿病都是2型糖尿病,尤其是老年糖友,出現(xiàn)急性并發(fā)癥的可能性較小,但是如果長(zhǎng)時(shí)間不注意血糖控制,也有可能出現(xiàn)急性并發(fā)癥。所謂急性并發(fā)癥,簡(jiǎn)單地說(shuō)就是如果沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療,馬上就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重的后果甚至是死亡,因此急性并發(fā)癥雖然少見(jiàn),但我們得保持對(duì)于急性并發(fā)癥的警惕性。

 如何判斷糖尿病的嚴(yán)重程度

 
判斷病情的四個(gè)方面:
 
1.血糖控制水平;
 
2.糖尿病急性并發(fā)癥的可能性;
 
3.糖尿病慢性并發(fā)癥與合并癥的情況;
 
4.胰腺胰島細(xì)胞功能和胰島素抵抗的嚴(yán)重程度。
 
01.血糖控制水平
 
在血糖控制水平控制平穩(wěn)的同時(shí),就要關(guān)注糖尿病的急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥。由于95%以上的糖尿病都是2型糖尿病,尤其是老年糖友,出現(xiàn)急性并發(fā)癥的可能性較小,但是如果長(zhǎng)時(shí)間不注意血糖控制,也有可能出現(xiàn)急性并發(fā)癥。所謂急性并發(fā)癥,簡(jiǎn)單地說(shuō)就是如果沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療,馬上就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重的后果甚至是死亡,因此急性并發(fā)癥雖然少見(jiàn),但我們得保持對(duì)于急性并發(fā)癥的警惕性。糖尿病急性并發(fā)癥包括糖尿病酮癥酸中毒,糖尿病非酮癥高滲狀態(tài),乳酸酸中毒和低血糖。血糖高的患者當(dāng)中需要警惕的急性并發(fā)癥是糖尿病酮癥酸中毒和糖尿病非酮癥高滲狀態(tài)。
 
02.糖尿病急性并發(fā)癥的可能性
 
糖尿病酮癥酸中毒的產(chǎn)生主要是由于血里的酮體過(guò)多造成的。酮體由體內(nèi)脂肪大量分解產(chǎn)生,并由尿液排出體外。目前還沒(méi)有很好的方法來(lái)測(cè)定血中酮體濃度,一般通過(guò)測(cè)定尿酮體反映人體是否產(chǎn)生了過(guò)多的酮體。酮體過(guò)多可以引起癥狀:包括惡心、嘔吐,呼吸加快、有水果味,口渴加劇等,嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)神志不清、昏迷。在血糖高同時(shí)伴有以上癥狀時(shí)應(yīng)該警惕酮癥酸中毒可能。在以下情況我們應(yīng)該監(jiān)測(cè)尿酮體:血糖>15mmol/L,生病期間,出現(xiàn)嘔吐或腹部疼痛以及面色潮紅、呼吸急促時(shí)。這樣才能及早地發(fā)現(xiàn)酮癥酸中毒,避免病情加重,出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。
 
03.糖尿病慢性并發(fā)癥與合并癥的情況
 
糖尿病慢性并發(fā)癥與合并癥的檢查包括很多方面,有一些是自己在家中就可以監(jiān)測(cè)的,有一些則需要定期到醫(yī)院由醫(yī)生來(lái)幫助檢查。讓我們先來(lái)對(duì)這些需要檢查的項(xiàng)目有一些初步了解,有:一般檢查:血壓、體重、腰圍/臀圍;血液指標(biāo):血脂、肝腎功能、電解質(zhì)等;尿液檢查:尿常規(guī),尿微量白蛋白;特殊檢查:眼底檢查、神經(jīng)肌電圖、心電圖、腦血流圖、動(dòng)脈超聲等等。

04.胰腺胰島細(xì)胞功能和胰島素抵抗的嚴(yán)重程度
 
糖尿病一般是胰腺B細(xì)胞功能損傷導(dǎo)致的,但臨床常見(jiàn)有的糖友胰島素分泌功能正常,仍然患病。有的則呈現(xiàn)出早期胰島素分泌高、血糖高——這就是胰島素抵抗的典型特征,而胰島素分泌低、血糖高的現(xiàn)象,就說(shuō)明胰島功能已經(jīng)受到損害了。
 
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