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你是控糖強(qiáng)迫癥患者嗎?

2018-05-28 來源:糖友管理中心  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:有想把血糖、血脂、血壓、體重等都控制在完全正常的范圍內(nèi)的“強(qiáng)迫癥”類型的糖友嗎?以下六種做法就是這類糖友的真實(shí)寫照。

 有想把血糖、血脂、血壓、體重等都控制在完全正常的范圍內(nèi)的“強(qiáng)迫癥”類型的糖友嗎?

 
以下六種做法就是這類糖友的真實(shí)寫照:
 
①整天為治病奔波,遍訪名醫(yī),求購“新奇特效藥”;
 
②吃飯按書本,多1克不吃,少1克補(bǔ)上;
 
③運(yùn)動(dòng)按公式,步步計(jì)算;
 
④每次小便都測尿糖;
 
⑤血壓測量1天達(dá)20多次;
 
⑥遇醫(yī)生必問,若兩位醫(yī)生說的不一樣,就去看書本,一旦書本看不懂,醫(yī)生說的又聽不明白,心情就煩躁,吃不香睡不著。
 
這些糖友整天昏昏沉沉,每天的活動(dòng)都圍繞著治病進(jìn)行,生活毫無樂趣。日久天長,有的患上了抑郁癥,有的病情加重,而真正能把血糖控制達(dá)標(biāo)的患者卻寥寥無幾。
 
治病一要講原則,二要講靈活,血糖控制要達(dá)標(biāo),但也要結(jié)合實(shí)際不可強(qiáng)求。糖尿病患者正確的做法是:既要積極治療,又要盡可能地享受人生的歡樂,這才是正確的治療理念。
 
過度控制
 
目前治療水平還不能將每個(gè)時(shí)段的血糖都控制在正常水平,控制過嚴(yán)容易發(fā)生低血糖,低血糖比高血糖更危險(xiǎn)。
 
因此,根據(jù)血糖、年齡、病情、并發(fā)癥等,可將血糖控制標(biāo)準(zhǔn)分為三級:理想、滿意和一般。根據(jù)不同病情適度治療,適度達(dá)標(biāo)即可,血糖控制過度,其結(jié)果極有可能發(fā)生低血糖,甚至有生命危險(xiǎn)。
 
尤其是老年病人要特別注意這一點(diǎn),治療要以盡量少發(fā)生或不發(fā)生低血糖為基本原則。如果反復(fù)發(fā)生低血糖,而血糖和糖化血紅蛋白又不能達(dá)標(biāo),就必須請醫(yī)生調(diào)整治療藥物和方案,單靠自己的“自助醫(yī)療”是很難解決問題的。
 
過度限食
 
糖尿病的飲食治療需按照標(biāo)準(zhǔn)體重和勞動(dòng)強(qiáng)度制定食譜,要求低糖、低脂肪,控制總熱量,做到平衡膳食,主副食搭配,粗細(xì)糧搭配。
 
有的糖友對飲食治療過于重視,吃主食以克計(jì)算,而且不吃水果,不喝牛奶,不吃點(diǎn)心,寧可少吃,絕不過量。
 
結(jié)果體重逐漸下降(體重指數(shù)低于19),血糖反而升高,并出現(xiàn)了饑餓性酮癥;還誤認(rèn)為是病情控制不良,繼續(xù)過度限食,其后果必然是反復(fù)出現(xiàn)低血糖和嚴(yán)重的營養(yǎng)不良。
 
過度運(yùn)動(dòng)
 
運(yùn)動(dòng)要根據(jù)年齡、體重、血糖水平、有無并發(fā)癥等而進(jìn)行,空腹血糖>16.7mmol/L時(shí)應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)。
 
常規(guī)運(yùn)動(dòng)應(yīng)當(dāng)在餐后30分鐘進(jìn)行,每次30分鐘左右,強(qiáng)度以運(yùn)動(dòng)結(jié)束時(shí)脈搏不超過170-年齡為宜。
 
有的糖友對運(yùn)動(dòng)降糖情有獨(dú)鐘,認(rèn)為運(yùn)動(dòng)可降糖、降脂、降體重、提高胰島素敏感性、增強(qiáng)免疫力,只費(fèi)力,不花錢,何樂而不為。
 
但是,運(yùn)動(dòng)治療有許多禁忌證:
 
①心功能不全、嚴(yán)重心律失常、不穩(wěn)定性心絞痛、近期發(fā)生了心肌梗死;
 
②各種感染的急性期;
 
③嚴(yán)重的糖尿病腎??;
 
④糖尿病足;
 
⑤嚴(yán)重的眼底病變;
 
⑥新近發(fā)生血栓性疾??;
 
⑦酮癥或酮癥酸中毒;
 
⑧血糖未得到良好的控制(FPG在16.7mmol/L以上)。
 
特別是伴有腎病、眼底病變以及合并高血壓、缺血性心臟病者,不適于進(jìn)行有風(fēng)險(xiǎn)的運(yùn)動(dòng)治療。
 
例如,有一位病人自己買了一臺(tái)跑步機(jī),一天做兩次跑步機(jī)運(yùn)動(dòng),每天跑30多公里,很是疲勞,他執(zhí)意認(rèn)為如此堅(jiān)持不懈,必有好處。可他不知道運(yùn)動(dòng)療法是把雙刃劍,運(yùn)動(dòng)適度可降糖,運(yùn)動(dòng)過度反而升糖。
 
過度診療
 
一位糖友患糖尿病32年,白內(nèi)障5年,視力0.5,眼底并未發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變。而他卻要求手術(shù),醫(yī)生勸其可暫時(shí)不做,但病人聽別人說,術(shù)后視力可達(dá)到1.0,堅(jiān)決要做。
 
結(jié)果術(shù)后視力不但沒有進(jìn)步,經(jīng)常結(jié)膜充血,經(jīng)檢查是角膜內(nèi)皮受損,需長期用貝復(fù)舒點(diǎn)眼修復(fù)內(nèi)皮,花了錢,遭了罪,視力卻無好轉(zhuǎn)。
 
其實(shí)人工晶體并不比自己“原裝”的好,它終究是異物,只有當(dāng)視力降到0.1左右,影響生活時(shí),或因白內(nèi)障影響激光治療視網(wǎng)膜病變時(shí)才需要做手術(shù)。
 
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