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糖尿病患友一定要做好冠心病篩查

2018-04-28 來(lái)源:糖友同伴支持  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:糖尿病如果控制不好,就容易出現(xiàn)冠心病、腦卒中、腎損害,以及視網(wǎng)膜受損等嚴(yán)重并發(fā)癥。因此糖尿病是冠心病等危癥的重要危險(xiǎn)因素!
糖尿病本身的高血糖會(huì)造成體內(nèi)同時(shí)發(fā)生血脂代謝異常,容易發(fā)生高脂血癥、高膽固醇血癥等疾病,同時(shí)糖尿病患者本身都存在炎性反應(yīng),炎性因子導(dǎo)致血管壁損傷,引起細(xì)胞破壞,同時(shí)膽固醇沉積,導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化和血管變硬變窄。尤其是血流量比較快的部位血管損傷尤為嚴(yán)重,因此冠狀動(dòng)脈、腎動(dòng)脈尤其容易受損。因此糖尿病如果控制不好,就容易出現(xiàn)冠心病、腦卒中、腎損害,以及視網(wǎng)膜受損等嚴(yán)重并發(fā)癥。因此糖尿病是冠心病等危癥的重要危險(xiǎn)因素!
 
眾所周知,心前區(qū)疼痛或沉悶是冠心病的典型癥狀,它易引起患者的重視。但少數(shù)冠心病患者癥狀常表現(xiàn)不典型,我們有必要了解一些不典型的冠心病癥狀,提高警惕,做到早防早治。
 
現(xiàn)介紹如下:
 
1.心絞痛部位發(fā)生在胸部以外,表現(xiàn)為頭痛、牙痛咽痛、肩痛、腿痛,常需要與相應(yīng)器官所致不適相鑒別。
 
2.表現(xiàn)為上腹脹痛不適等胃腸道癥狀,特別是疼痛劇烈時(shí)常伴有惡心嘔吐、臨床上易誤診為急性胃腸炎、急性膽囊炎、胰腺炎。
 
3.有些冠心病患者,無(wú)胸痛發(fā)作,僅表現(xiàn)為房顫、室早、房室傳導(dǎo)阻滯等各種心律失常,或以氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等心衰表現(xiàn)為首發(fā)癥狀,臨床上稱之為“心律失常和心力衰竭型冠心病”,是冠心病較少見(jiàn)的一種類型。
 
4.少數(shù)冠心病病人,尤其在急性心肌梗塞時(shí),僅出現(xiàn)腦血管病的表現(xiàn),如頭暈、肢體癱瘓、突然意識(shí)喪失和抽搐等腦循環(huán)障礙,原因在于心肌梗塞時(shí),或因腦血管痙攣、嚴(yán)重心律失常亦常致腦供血減少。故老年人有腦血管痙攣表現(xiàn)時(shí),應(yīng)作心電圖檢查并在短期內(nèi)隨訪,以排除發(fā)生急性心肌梗塞的可能。
 
5.若冠心病同時(shí)合并其它急性疾病,如糖尿病酮癥酸中毒、急性感染、外科急癥,即使發(fā)生急性心肌梗塞,亦常被掩蓋癥狀。故病人及家屬應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生反映所患冠心病的病情,給醫(yī)生提供參考。
 
6.由于老年人常記憶減退,感覺(jué)遲純,對(duì)癥狀又不善表達(dá),易被家人及醫(yī)生所忽視,所以,在給老年人做有關(guān)檢查時(shí),別忘了做一個(gè)常規(guī)心電圖。
 
糖尿病病友如長(zhǎng)期存在高脂血癥、高血壓、吸煙等危險(xiǎn)因素時(shí),為何一定及時(shí)要做冠心病的相關(guān)檢查呢?在臨床上經(jīng)常會(huì)遇到患者抱怨,“做了心電圖,怎么還要做彩超和造影?”如果心臟是4居室房子,彩超看房有多大,墻結(jié)不結(jié)實(shí),門嚴(yán)不嚴(yán)實(shí);心電圖看電路通不通,有沒(méi)有短路漏電;造影是看水管堵沒(méi)堵,有沒(méi)有生銹,需不需要疏通,只能做造影才能搞明白。三種檢查用途各異互相補(bǔ)充,不能替代。
 
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