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測的血糖真的準(zhǔn)嗎?看了這我終于明白了!

2018-04-26 來源:糖友同伴支持  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:指尖扎血測到的是全血的葡萄糖,比檢驗(yàn)室中測量血漿中的血糖約低11%-15%。不過目前大部分血糖機(jī)已經(jīng)由程式調(diào)整將測到的數(shù)值轉(zhuǎn)換成較接近血漿血糖的濃度,所以結(jié)果可以較接近檢驗(yàn)室抽血的結(jié)果。

 林先生因尿路感染住院,出院時(shí)注射胰島素,醫(yī)師建議他需要在家中監(jiān)測血糖,將血糖控制好,才能減少感染發(fā)生。護(hù)理師介紹他到病友會(huì)領(lǐng)取了免費(fèi)的血糖機(jī),并購買了試紙,林先生在回診前到醫(yī)院抽血,順便請檢驗(yàn)師將一滴血滴在血糖機(jī)試紙上檢查,回診時(shí)發(fā)現(xiàn)數(shù)字差很多,他很擔(dān)心是不是血糖機(jī)不準(zhǔn)?


響所測血糖值準(zhǔn)確度的因素

(一)血液來源的因素
 
1.醫(yī)院的檢驗(yàn)室會(huì)從您的靜脈抽血,再經(jīng)過離心去除血球部分,稱為靜脈血漿血,而血糖機(jī)測試的是末梢微血管的血,稱為微血管全血,禁食8小時(shí)后,微血管血中和靜脈血中的葡萄糖濃度差異很小,但用餐之后,差異可能相當(dāng)大,所以建議只比對空腹時(shí)的血糖。
 
2.指尖扎血測到的是全血的葡萄糖,比檢驗(yàn)室中測量血漿中的血糖約低11%-15%。不過目前大部分血糖機(jī)已經(jīng)由程式調(diào)整將測到的數(shù)值轉(zhuǎn)換成較接近血漿血糖的濃度,所以結(jié)果可以較接近檢驗(yàn)室抽血的結(jié)果。
 
3.有些血糖機(jī)是采用氧化(酉每)做為試紙反應(yīng)的酵素,就不能直接將靜脈抽的血滴在試紙上檢測,因?yàn)楹趿颗c微血管不同,誤差會(huì)很大。
 
4.病患的血球容積不同也會(huì)影響準(zhǔn)確程度,如貧血的人血球容積較低,新生兒較高,較新的血糖機(jī)系統(tǒng)能在20%-60%的血球容積範(fàn)圍內(nèi)保持準(zhǔn)確。
 
5.病患血中的三酸甘油酯濃度過高(>3000mg/dL)、于靜脈注射含麥芽糖(maltose)或免疫球蛋白的溶液、服用木糖(Xylose)、或使用含有Icodextrin腹膜透析液的病人,應(yīng)避免使用試紙為使用去氫(酉每)酵素,輔(酉每)為PQQ的血糖機(jī),測到的血糖值會(huì)偏高。
 
(二)使用不當(dāng)造成的誤差
 
1.血液樣本量不夠:有些血糖機(jī)在血液樣本不夠時(shí)會(huì)顯示血液量不足的訊號(hào)提醒使用者,但通常只會(huì)在它已無法處理血液樣本時(shí)才發(fā)出訊號(hào),有時(shí)仍會(huì)呈現(xiàn)偏低的血糖讀數(shù),現(xiàn)在已有血糖機(jī)當(dāng)血量足夠時(shí)才會(huì)啟動(dòng)測試。
 
2.血糖機(jī)視窗太臟:滴于試紙上的血液樣本若太多,可能會(huì)污損到光學(xué)視窗,使血糖讀數(shù)不正確,需定期清潔,或采用試紙為吸入式的血糖機(jī)。
 
3.未校正試紙?zhí)柎a:較新的血糖機(jī)技術(shù)能自動(dòng)校對試紙?zhí)柎a,而舊型的血糖機(jī)需要設(shè)定試紙?zhí)柎a或插入晶片來校對試紙?zhí)柎a,若號(hào)碼錯(cuò)誤,誤差可能很大。
 
4.試紙有問題:試紙應(yīng)遵照指示儲(chǔ)存,才能確保正確的檢查結(jié)果。在運(yùn)送中要避免曝露于熱、冷和濕氣中。需要檢查試紙的使用期限,尤其是郵購或特惠期間購買的試紙效期可能較短,需要在幾個(gè)月之內(nèi)儘速使用,一般非單片包裝的試紙建議于開封后三個(gè)月內(nèi)使用。有些廠商會(huì)提供品管液給衛(wèi)教室或經(jīng)銷的藥房,用來確認(rèn)血糖機(jī)和試紙可以一起正常發(fā)揮作用。
 
5.其他因素:海拔太高缺氧、溫度和濕度太高,光線過亮或過暗,也會(huì)影響某些血糖機(jī)的準(zhǔn)確度。
 
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