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什么是糖尿病蜜月期?如何進(jìn)入蜜月期?100問(wèn)解惑76

2018-04-23 來(lái)源:糖友同伴支持  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:有糖友咨詢說(shuō)自己在治療了一段時(shí)間后血糖、糖化都正常,停藥了血糖也正常,問(wèn)是不是治愈了或者是以前誤診了。其實(shí),這個(gè)糖友有可能是進(jìn)入了“蜜月期”,那么,到底是什么是糖尿病的蜜月期,今天給大家詳細(xì)解答下,希望糖尿病友都有一個(gè)“蜜月期”,好好“幸?!币幌?!

糖友咨詢說(shuō)自己在治療了一段時(shí)間后血糖、糖化都正常,停藥了血糖也正常,問(wèn)是不是治愈了或者是以前誤診了。其實(shí),這個(gè)糖友有可能是進(jìn)入了“蜜月期”,那么,到底是什么是糖尿病的蜜月期,今天給大家詳細(xì)解答下,希望糖尿病友都有一個(gè)“蜜月期”,好好“幸福”一下!

 
一、什么是糖尿病的蜜月期
 
糖尿病蜜月期一般是指1型糖尿病(2型糖尿病的相對(duì)少)在發(fā)病初期,經(jīng)胰島素強(qiáng)化治療后,有少數(shù)病人進(jìn)入了典型的緩解期,在這段時(shí)間,病人胰島B細(xì)胞功能不同程度得到改善,胰島素用量明顯減少,甚至個(gè)別病人可以停止使用胰島素,這種現(xiàn)象醫(yī)學(xué)上稱為糖尿病蜜月期。
 
二、糖尿病蜜月期是怎么出現(xiàn)的呢
 
原來(lái)人的各種組織會(huì)有一定的自己修復(fù)功能,1型糖尿病的患者在早期胰島受到破壞后也能進(jìn)行修復(fù),使部分胰島再生,分泌胰島素的功能也得到一定程度的恢復(fù),結(jié)果患者病情得到一定程度的緩解,可以減少胰島素的用量,甚至什么藥都不用,也能維持正常,我們把這一階段稱為1型糖尿病的蜜月期。這時(shí)患者和家屬都很高興,以為糖尿病已被治愈。但可惜好景不長(zhǎng),經(jīng)過(guò)幾個(gè)月(一般是6個(gè)月左右),患者的胰島又因?yàn)樽陨砻庖咝缘牡诙纹茐?再次遭到重創(chuàng),這次損害就可能是永久性的了,結(jié)果他們的胰島從此再不能分泌胰島素了,迫使患者終身必須用胰島素治療。
 
所以,為了防止1型糖尿病的發(fā)生,要把住兩道關(guān)口:第一道是增強(qiáng)抵抗力,使患者的胰島不受病毒或毒物等有害因素的損傷。第二是增強(qiáng)免疫力,使病人受到上述有害物質(zhì)損傷的胰島避免再次遭受自身免疫的破壞,有關(guān)這第二道防線的研究,現(xiàn)已成為防治1型糖尿病的熱點(diǎn)課題之一了。有人認(rèn)為,處于蜜月期的患者少量用點(diǎn)兒胰島素,對(duì)增強(qiáng)他們的免疫力,保護(hù)他們殘存的胰島十分有益。
 
三、正確對(duì)待糖尿病蜜月期
 
對(duì)"蜜月期"不能盲目樂(lè)觀,否則,那將是有害的,因?yàn)闀?huì)誤認(rèn)為糖尿病已經(jīng)治愈的錯(cuò)誤想法,而降低對(duì)病人的防范意識(shí),因?yàn)?quot;蜜月期"過(guò)后,高血糖將再次出現(xiàn),并表現(xiàn)典型的1型糖尿病癥狀,不得不終身用胰島素替代治療。據(jù)稱,也有個(gè)別患兒獲得永久性緩解而停用胰島素治療,但極為罕見(jiàn)。
 
四、二型糖尿病的蜜月期:
 
1997年以色列ErolCerasi醫(yī)生首先提出了2型糖尿病的“蜜月期”的概念!他對(duì)13例新診斷2型糖尿病使用胰島素治療后,有9例不用胰島素而維持良好血糖9—50個(gè)月。使用的方法:胰島素泵2周。其中有的病例重復(fù)使用胰島素泵2-3次!//有4例不能進(jìn)入“蜜月期”。誘導(dǎo)進(jìn)入“蜜月期”的幾率為:69.23%
 
五、蜜月期到底有多長(zhǎng)糖友如何進(jìn)入蜜月期
 
您知道嗎?糖尿病患者只要通過(guò)合理的治療,就能度過(guò)一段不用打針、不用吃藥,照樣血糖正常的美好時(shí)光。這段時(shí)光如此幸福,就像新婚蜜月一樣,所以人們將它稱為"蜜月期"。
 
六、如何進(jìn)入"蜜月期"
 
降糖治療療程依患者具體情況及治療方案而異。其中,以胰島素治療為首選:強(qiáng)化治療中,胰島素泵效果最佳,它可以在良好控制血糖的同時(shí),顯著降低血糖波動(dòng),一般應(yīng)用2周左右即可進(jìn)入"蜜月期",但需住院治療。
 
最簡(jiǎn)便的方法是每天2次注射中長(zhǎng)效胰島素,應(yīng)用這種方案的患者無(wú)需住院,在家中自行注射,定期到醫(yī)院門(mén)診調(diào)整胰島素用量。療程通常在1~3個(gè)月。
 
從安全方面考慮,在有醫(yī)生指導(dǎo)的情況下,我們主張短期強(qiáng)化胰島素治療,從而較快進(jìn)入"蜜月期";相對(duì)在基層醫(yī)院或診所血糖檢測(cè)措施不完善或患者居家治療時(shí),提倡常規(guī)胰島素治療,從小劑量起,直至血糖降至正常,療程適當(dāng)長(zhǎng)些,同樣也能進(jìn)入"蜜月期"。
 
當(dāng)然并不是每位糖尿病友都能進(jìn)入蜜月期,對(duì)于哪些新發(fā)糖尿病或者病程短、胰島功能受損不嚴(yán)重的患者來(lái)說(shuō),蜜月期可能性最大。
 
七、蜜月期到底有多長(zhǎng)
 
"蜜月期"是甜蜜而幸福的,而人為干預(yù)后形成的"蜜月期"只是在糖尿病的自然病程中增加的一個(gè)"平臺(tái)期",使得患者病情在相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)得到緩解。據(jù)國(guó)外報(bào)道,現(xiàn)在臨床上糖尿病"蜜月期"最短只有1個(gè)月,最長(zhǎng)可達(dá)13年!
 
"蜜月期"時(shí)間長(zhǎng)短在不同個(gè)體、不同年齡及不同類型的糖尿病都不一樣;同時(shí),與進(jìn)入"蜜月期"前降糖治療時(shí)間的長(zhǎng)短及糖尿病的病程長(zhǎng)短也有關(guān)。也就是說(shuō),糖尿病病程越短,進(jìn)入"蜜月期"前降糖治療的療程越短,"蜜月期"的時(shí)間就越長(zhǎng)。當(dāng)然,不要忘記,與"蜜月期"期間的血糖控制也是密不可分的!
 
八、"蜜月期"應(yīng)注意什么
 
其實(shí),進(jìn)入"蜜月期"并不等于糖尿病已完全治愈。如果"蜜月期"期間暴飲暴食、缺乏鍛煉,都會(huì)大大縮短"蜜月期"。所以,要想過(guò)好"蜜月期",務(wù)必要定時(shí)檢測(cè)血糖,除了合理控制飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)外,還應(yīng)經(jīng)常與醫(yī)生溝通,便于醫(yī)生了解病情變化,調(diào)整治療方案。
 
當(dāng)"蜜月期"離我們而去,糖尿病會(huì)卷土重來(lái)。當(dāng)胰島功能再一次退化時(shí),當(dāng)血糖與時(shí)俱增時(shí),我們?cè)撛趺崔k呢?
 
這時(shí),"蜜月期"期間的定期隨訪讓我們沉著應(yīng)戰(zhàn)。只要在醫(yī)生指導(dǎo)下,在先前治療方案的基礎(chǔ)上合理用藥,血糖被有效控制后再逐漸減少胰島素用量直至停用,又可再次進(jìn)入"蜜月期"!
 
新型糖尿病治療觀念引起了人們的廣泛關(guān)注,即新確診的糖尿病患者立即短期進(jìn)行降糖治療,通常通過(guò)2周~3個(gè)月有效控制血糖后,藥量不斷減量直至停止應(yīng)用,就可能進(jìn)入糖尿病的"蜜月期",此階段可長(zhǎng)達(dá)數(shù)月或者數(shù)十年之久。在此期間無(wú)需打針或吃藥,就可使血糖處于正常范圍內(nèi)或接近正常范圍。
 
九、蜜月期的相關(guān)的回顧:
 
1、1996年美國(guó)BanerjiMA醫(yī)生在Diabetes.1996Mar;45(3):337-41.報(bào)道了:Long-termnormoglycemicremissioninblacknewlydiagnosedNIDDMsubjects.一組79例新診斷2型糖尿病經(jīng)過(guò)短期使用藥物(包括胰島素和磺脲類)治療,完全停藥后,在一定時(shí)期內(nèi)自身血糖也控制的很好。
 
2、2004年中國(guó)翁建平醫(yī)生在DIABETESCARE,VOLUME27,NUMBER11,NOVEMBER2004.報(bào)道了:InductionofLong-termGlycemicControlinNewlyDiagnosedType2DiabeticPatientsIsAssociatedWithImprovementofB-CellFunction一組126例新診斷2型糖尿病經(jīng)過(guò)使用胰島素泵治療2周,完全停藥后,在一定時(shí)期內(nèi)自身血糖也控制的很好。提出了:胰島素1相分泌的恢復(fù)是(“蜜月期”)緩解的原因!//有12例不能進(jìn)入“蜜月期”。誘導(dǎo)進(jìn)入“蜜月期”的幾率為:91.30%
 
3、2007年中國(guó)李光偉醫(yī)生在《實(shí)用糖尿病雜志》2007年04期.報(bào)道了:新診斷2型糖尿病及其蜜月期
 
4、個(gè)案報(bào)告:新診斷2型糖尿病在應(yīng)用強(qiáng)化胰島素皮下注射可以取得同樣的“蜜月期”療效。
 
5、其他:新診斷2型糖尿病在應(yīng)用磺脲類藥物、雙胍類、胰島素增敏劑都可以取得同樣的“蜜月期”療效。這些病人往往有著驚人的愛(ài)好運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣!
 
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