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糖尿病友們?nèi)绾芜h(yuǎn)離“辣手”并發(fā)癥?

2018-04-19 來源:糖友同伴支持  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要: 糖尿病是一種進(jìn)展性疾病,陪伴終身,長期高血糖狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致慢性組織、器官的損害,從而出現(xiàn)各種慢性并發(fā)癥。有研究數(shù)據(jù)顯示,糖尿病患者中每10個(gè)人中就有8人死于心血管事件,糖尿病視網(wǎng)膜病變也比較多見,另外還有糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病腎病等。

 糖尿病是一種進(jìn)展性疾病,陪伴終身,長期高血糖狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致慢性組織、器官的損害,從而出現(xiàn)各種慢性并發(fā)癥。

 
被診斷為糖尿病后,如果不加以控制,隨著病情進(jìn)展,會(huì)慢慢出現(xiàn)心血管并發(fā)癥、腦血管并發(fā)癥、腎臟并發(fā)癥、眼部并發(fā)癥和糖尿病足,最終可能因?yàn)檫@些嚴(yán)重并發(fā)癥而過上“輪椅生活”。所以,得了糖尿病,如果血糖長期控制不好,就容易發(fā)生并發(fā)癥,而并發(fā)癥是可以累及全身的——從頭到腳,糖尿病可累及身體各個(gè)器官、組織。
 
有研究數(shù)據(jù)顯示,糖尿病患者中每10個(gè)人中就有8人死于心血管事件,糖尿病視網(wǎng)膜病變也比較多見,另外還有糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病腎病等。
 
糖尿病并發(fā)癥嚴(yán)重危害生活,若要遠(yuǎn)離并發(fā)癥,控制血糖長期達(dá)標(biāo)是關(guān)鍵。假設(shè)兩個(gè)人同年患有糖尿病,但由于血糖控制水平不同,兩者的命運(yùn)卻迥然不同。血糖控制不好的很快出現(xiàn)了并發(fā)癥,并逐漸加重。而從一患病就注意血糖達(dá)標(biāo)的,延緩了并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展,生活質(zhì)量明顯不同。

1,控制血糖達(dá)標(biāo),病友們要記住幾個(gè)關(guān)鍵的數(shù)值
 
空腹血糖應(yīng)控制在4.4-7.0mmol/L之間,非空腹血糖應(yīng)≤10.0mmol/L,且糖化血紅蛋白﹤7.0%。這是2013版的指南推薦的。
 
糖尿病主要的慢性并發(fā)癥1糖尿病心腦血管疾病
 
心腦血管并發(fā)癥是2型糖尿病最常合并的大血管并發(fā)癥,也是導(dǎo)致病友死亡的主要因素,所以心腦血管疾病常被稱為糖尿病的第一“殺手”!
 
糖尿病患者腦卒中(中風(fēng)等)發(fā)病率為非糖尿病患者的2-4倍。心血管疾病的主要表現(xiàn)有胸悶、胸痛、壓榨沉重感,嚴(yán)重者出現(xiàn)心肌梗死、心衰;腦血管疾病的主要表現(xiàn)有頭暈、肢體麻木,嚴(yán)重者造成腦血管堵塞、破裂引起癱瘓,甚至死亡。
 
2.糖尿病視網(wǎng)膜病變
 
糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病最常見、最主要的微血管并發(fā)癥之一。眼底正常的糖尿病患者每年有5%-10%的人會(huì)發(fā)生視網(wǎng)膜病變。隨著視網(wǎng)膜病變的加重,視力減退直至失明。糖尿病視網(wǎng)膜病變是導(dǎo)致工作年齡段成年人失明的主要原因。它的主要癥狀是視物模糊,視力減退;眼前黑影,眼底黃斑受損,雙眼視野縮小,嚴(yán)重者發(fā)生失明。
 
糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期應(yīng)對(duì)措施
 
定期到正規(guī)醫(yī)院做眼科檢查,建議每年1次。
 
檢查包括
 
視力檢查,眼底檢查等;尤其注意需將血糖控制在達(dá)標(biāo)范圍內(nèi),血壓控制在140/80mmHg以下;另外,改變不良的生活方式,如限制高糖、高脂飲食等。
 
3.糖尿病腎病
 
糖尿病腎病是常見的微血管并發(fā)癥,在我國糖尿病人群中糖尿病腎病的患病率達(dá)到34.7%,常與糖尿病眼病同時(shí)發(fā)生,是造成腎功能衰竭的最常見原因之一。
 
糖尿病病友病程達(dá)10-20年后,約半數(shù)以上病友出現(xiàn)不同程度的蛋白尿,腎臟早期損害會(huì)先出現(xiàn)微量蛋白尿,腎臟損害加重后會(huì)出現(xiàn)大量蛋白尿,最終發(fā)生腎功能衰竭。
 
4.糖尿病足
 
糖尿病足是最嚴(yán)重、治療費(fèi)用最高的糖尿病慢性并發(fā)癥之一,輕則發(fā)生足潰瘍、足壞疽,重則截肢。糖尿病下肢截肢的相對(duì)危險(xiǎn)性是非糖尿病的40倍!糖尿病患者截肢中大約85%是由足潰瘍引發(fā)的。糖尿病足的臨床表現(xiàn)與五個(gè)方面病變有關(guān):神經(jīng)病變、血管病變、生物力學(xué)異常、下肢潰瘍形成和感染。
 
病情發(fā)展到糖尿病足時(shí)治療會(huì)很困難,病人往往花費(fèi)很多,但是效果卻不理想。如果早期進(jìn)行有效預(yù)防,則對(duì)于阻止病情進(jìn)展非常有效。
 
糖尿病足的早期應(yīng)對(duì)措施包括
 
①定期檢查是否有糖尿病足的危險(xiǎn)因素,如既往有足潰瘍史,有周圍神經(jīng)病變和自主神經(jīng)病變和(或)缺血性血管病變,有周圍血管病變,足部畸形(如鷹爪足、壓力點(diǎn)的皮膚增厚、Charcot關(guān)節(jié)?。┖?a name="InnerLinkKeyWord" href="http://www.coldnoir.com/a/20131231/610583.html" target="_blank">胼胝,有糖尿病的其他慢性并發(fā)癥(嚴(yán)重腎臟病變,特別是腎功能衰竭以及視力嚴(yán)重減退或失明),鞋襪不合適等。
 
②定期去除和糾正容易引起潰瘍的因素。
 
③進(jìn)行糖尿病足的保護(hù):
 
每天檢查腳,特別是足趾間;
 
有時(shí)需要有經(jīng)驗(yàn)的人來幫助檢查足;
 
定期洗腳,用干布擦干腳,尤其是擦干足趾間;
 
洗腳時(shí)的水溫要合適,低于37℃;
 
不宜用熱水袋、電熱器等物品來直接對(duì)足部進(jìn)行保暖;
 
避免赤足行走;
 
避免自行修剪胼胝或用化學(xué)制劑來處理胼胝或趾甲;穿鞋前先檢查鞋內(nèi)有否異物或異常;
 
不穿過緊的或毛邊的襪子或鞋子;
 
對(duì)于干燥的皮膚可以使用油膏類護(hù)膚品;
 
每天換襪子;
 
不穿高過膝蓋的襪子;
 
水平地剪趾甲;
 
由專業(yè)人員修除胼胝或過度角化的組織;
 
一旦有問題,應(yīng)及時(shí)找到??漆t(yī)生或護(hù)士尋求幫助。
 
④穿合適的鞋襪。
 
⑤最重要的一點(diǎn)別忘了是保持血糖達(dá)標(biāo)!
 
5糖尿病神經(jīng)病變
 
因人體神經(jīng)遍布全身,因而病變表現(xiàn)多樣。主要是周圍神經(jīng)病變及自主神經(jīng)病變。周圍神經(jīng)病變臨床表現(xiàn)有肢端麻木、痛覺過敏或痛覺喪失、活動(dòng)受限、肌無力、肌萎縮;自主神經(jīng)病變臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐(胃輕癱),排尿困難(尿潴留),便秘或腹瀉,直立性低血壓,心悸或心動(dòng)過緩,出汗異常等。
 
嚴(yán)格控制好血糖是防治糖尿病周圍神經(jīng)病變的首要前提,所以在糖尿病神經(jīng)病變?cè)缙谧龅絿?yán)格控糖,戒煙、限酒,定期篩查,做到早期防治。
 
了解糖尿病慢性并發(fā)癥的危害及應(yīng)對(duì)措施,歸根結(jié)蒂是為了預(yù)防這些并發(fā)癥的發(fā)生或延緩其發(fā)展,我們要在早期保持血糖達(dá)標(biāo)。那么血糖達(dá)標(biāo)有哪些方法呢?
 
糖尿病的綜合治療離不開五駕馬車:飲食是基礎(chǔ),藥物是武器,教育是核心,運(yùn)動(dòng)是手段,監(jiān)測是保障。另外,加上心理健康和及時(shí)預(yù)防并發(fā)癥,成為了我們防治糖尿病的“健康新7點(diǎn)”。
 
“7”代表達(dá)標(biāo)
 
《中國2型糖尿病防治指南》(2013年版)中將糖化血紅蛋白(HbA1C)控制目標(biāo)調(diào)整到小于7.0%!
 
“7”代表起點(diǎn)
 
如果您血糖未達(dá)標(biāo),可向醫(yī)生咨詢起始胰島素的治療或調(diào)整劑量,實(shí)現(xiàn)達(dá)標(biāo),開啟生活新起點(diǎn)!
 
“7”代表幸運(yùn)
 
借用這個(gè)國際幸運(yùn)數(shù)字,通過我們的共同努力,享受幸福生活!
 
所以,健康新“7”點(diǎn)也可以總結(jié)為五駕馬車是治療的基礎(chǔ),心理健康是重要的前提,而預(yù)防并發(fā)癥是糖尿病綜合管理的終極目標(biāo)。
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