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糖尿病友尿中為何會(huì)出現(xiàn)酮體?

2018-04-10 來源:糖友同伴支持  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:酮體是脂肪代謝的產(chǎn)物,包括乙酰乙酸、β-羥丁酸及丙酮。當(dāng)各種原因引起糖代謝障礙,脂肪分解增加時(shí),肝臟產(chǎn)生酮體的速度就會(huì)超過組織利用的速度,血中酮體增加,稱為酮血癥過多的酮體從尿中排出,稱為酮尿,此時(shí)小便中會(huì)出現(xiàn)酮體。

 糖尿病病診斷誤區(qū)24-26

 
24、尿中有酮體一定是糖尿病酮癥
 
酮體是脂肪代謝的產(chǎn)物,包括乙酰乙酸、β-羥丁酸及丙酮。當(dāng)各種原因引起糖代謝障礙,脂肪分解增加時(shí),肝臟產(chǎn)生酮體的速度就會(huì)超過組織利用的速度,血中酮體增加,稱為酮血癥過多的酮體從尿中排出,稱為酮尿,此時(shí)小便中會(huì)出現(xiàn)酮體。
 
糖尿病人尿中出現(xiàn)酮體可見于多種情況:
 
(1)胰島素嚴(yán)重不足,血糖急劇升高時(shí)出現(xiàn)酮血癥,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)酮癥酸中毒應(yīng)該使用胰島素挽救生命。
 
(2)服用雙胍類降糖藥:雙胍類降糖藥有抑制細(xì)胞呼吸的作用,可使脂肪代謝氧化不完全,會(huì)出現(xiàn)血糖已降而尿酮體陽性的現(xiàn)象。
 
(3)饑餓:當(dāng)禁食或者食物投入不足時(shí),體內(nèi)脂肪分解增加,酮體產(chǎn)生增多,稱為饑餓性酮癥。
 
(4)妊娠:如果合并妊娠,可因妊娠反應(yīng)、劇烈嘔吐等致消化吸收障礙出現(xiàn)酮癥。
 
(5)起尿酮體陽性。劇烈運(yùn)動(dòng)和應(yīng)激狀態(tài)時(shí),也可以引因此,當(dāng)糖友出現(xiàn)酮癥時(shí)要先判斷是何種因素導(dǎo)致,再進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委煛?/div>
 
25、沒有糖尿病高危因素,妊娠時(shí)不需篩查糖尿病
 
妊娠中晚期,孕婦體內(nèi)抗胰島素樣物質(zhì)增加,如胎盤生乳素、雌激素、孕酮、皮質(zhì)醇和胎盤胰島素酶等使孕婦對(duì)胰島素的敏感性隨著孕周增加而下降,為了維持正常糖代謝水平,胰島素需求量相應(yīng)增加。對(duì)于胰島素分泌不足的孕婦,妊娠期能正常代償這一生理變化而血糖升高,使原有糖尿病加重或出現(xiàn)妊娠糖尿病,危害母親和胎兒的健康,例如大約30%的有妊娠糖尿病史者在5年至10年后轉(zhuǎn)變?yōu)?a name="InnerLinkKeyWord" href="http://www.coldnoir.com/tnbpd/tnblx/2x/" target="_blank">2型糖尿病,最終發(fā)病率達(dá)到60%;胎兒發(fā)生先天畸形的概率比一般孕婦高2~3倍,而且,早產(chǎn)、流產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)增加。對(duì)于極高危的女性,在懷孕前或懷孕一開始就需要篩查糖尿病,對(duì)沒有糖尿病病史的所有妊娠婦女均應(yīng)在孕24~28周行葡萄糖耐量試驗(yàn)篩查妊娠糖尿病。
 
26、孕婦空腹血糖〈7.0mmol/L,就不是糖尿病
 
妊娠糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)不同于一般人群。對(duì)于極高危的女性,在懷孕前或懷孕一開始就需要篩查糖尿病。此時(shí)的診斷標(biāo)準(zhǔn)同一般人群。對(duì)無糖尿病病史的所有妊娠婦女均應(yīng)在孕24~28周行葡萄糖耐量試驗(yàn)篩查糖尿病,口服葡萄糖耐量試驗(yàn)在清晨進(jìn)行,至少空腹8小時(shí)以上。下列三項(xiàng)血糖中任一項(xiàng)異常即可診斷妊娠糖尿?。?/div>
 
(1)空腹血糖大于等于5.1mmol/L.
 
(2)負(fù)荷后1小時(shí)血糖大于等于10.0mmol/L.
 
(3)負(fù)荷后2小時(shí)血糖大于等于8.5mmolL.所有曾患妊娠糖尿病的產(chǎn)婦應(yīng)在產(chǎn)后6~12周復(fù)查血糖,以后至少每三年復(fù)查1次。
 
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