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一次血糖升高就可確診為糖尿???

2018-04-10 來源:糖友同伴支持  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:有些人一看到化驗(yàn)單的血糖水平超過正常界限,就認(rèn)為得了糖尿病,并立即使用了抗糖尿病藥物。的確,診斷糖尿病主要根據(jù)血糖水平,但如果患者沒有典型的“三多一少”癥狀,即使血糖水平達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn),也不能馬上確診。而需要在另外一個(gè)時(shí)間再次檢查血糖,如果血糖數(shù)據(jù)依然符合診斷標(biāo)準(zhǔn),才可以診斷糖尿病。

 糖尿病病診斷誤區(qū)8-1

 
8、糖檢查正常,就不需制定糖化血紅蛋白
 
血糖檢查僅能反映10~15分鐘內(nèi)的血糖變化,糖化血紅蛋白卻能反映2~3個(gè)月的血糖平均水平。因此,糖化血紅蛋白是糖友評(píng)測(cè)血糖控制水平的理想指標(biāo)。有些患者血糖波動(dòng)較大,即使血糖經(jīng)常不在達(dá)標(biāo)范圍內(nèi),測(cè)定糖化血紅蛋白可能正常范圍。因?yàn)槲覀儨y(cè)定血糖的時(shí)間往往在早晨,午餐和晚餐的血糖經(jīng)常無法知曉,此時(shí),糖化血紅蛋白檢測(cè)顯得尤為重要。而且,糖化血紅蛋白的測(cè)定不受飲食、運(yùn)動(dòng)等條件的限制,擾因素較少。
 
目前,美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)(ADA)指南推薦使用糖化血紅蛋(HbA1c)作為糖尿病前期篩選的一部分,并將HbA1c在5.7%~6.5%的病人歸為糖尿病前期。
 
在臨床實(shí)踐中,HbA1c用于篩查與診斷糖尿病具有一系列列的優(yōu)越性。首先,空腹血糖與葡萄糖耐量試驗(yàn)均需要被檢查者空腹至少8小時(shí),空腹采血的檢測(cè)要求大大減少了糖尿病的檢出率。其次,短期生活方式的改變不會(huì)影響HbA1c的檢測(cè)結(jié)果,因HbA1c能準(zhǔn)確地反映相對(duì)較長(zhǎng)一段時(shí)期內(nèi)(2~3個(gè)月)的平均血糖水平。第三,在臨床實(shí)踐中,糖尿病的診斷并未完全拘泥于現(xiàn)有的血糖診斷標(biāo)準(zhǔn)。因此,采用標(biāo)準(zhǔn)化的方法測(cè)定糖化血紅蛋白應(yīng)該是一項(xiàng)操作簡(jiǎn)便、價(jià)格適宜、糖尿病漏診率低的指標(biāo)。

9、一次血糖升高就可以確診為糖尿病
 
有些人一看到化驗(yàn)單的血糖水平超過正常界限,就認(rèn)為得了糖尿病,并立即使用了抗糖尿病藥物。的確,診斷糖尿病主要根據(jù)血糖水平,但如果患者沒有典型的“三多一少”癥狀,即使血糖水平達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn),也不能馬上確診。而需要在另外一個(gè)時(shí)間再次檢查血糖,如果血糖數(shù)據(jù)依然符合診斷標(biāo)準(zhǔn),才可以診斷糖尿病。
 
10、診斷糖尿病,除了查血糖,無需做其他檢查
 
乍一看這個(gè)觀點(diǎn)并沒有什么漏洞,因?yàn)樘悄虿≡\斷靠的就是血糖。然而,面對(duì)一個(gè)糖友,醫(yī)生需要做三件事:
 
(1)要確定患者是否患有糖尿病,目前還是依靠血糖數(shù)值,這是診斷的第一步。
 
(2)要明確糖尿病的類型,這是診斷的第二步。糖尿病分為四種類型,醫(yī)生不僅要區(qū)別1型2型糖尿病,妊娠糖尿病還是糖尿病合并妊娠,更要排除其他原因引起的特殊類型糖尿病。因?yàn)橐恍┨厥忸愋偷奶悄虿≡诮獬嗽l(fā)病之后,血糖可以恢復(fù)正常。
 
(3)了解糖尿病的嚴(yán)重程度,這一步尤其復(fù)雜,需要實(shí)施的檢查也最多。醫(yī)生需要了解是否已經(jīng)出現(xiàn)了糖尿病并發(fā)癥(心腦血管病變、腎臟病變、眼底病變、神經(jīng)病變等)與合并癥(膽囊炎、膽石癥、脂肪肝、結(jié)核、惡性腫瘤、高尿酸血癥、高血黏狀態(tài)等)。
 
所以,一旦患了糖尿病,需及時(shí)接受醫(yī)生的建議,實(shí)施基本的檢查,然后再選擇合適的藥物,全面控制高血糖及其相關(guān)病變。

11、手腳麻木不會(huì)是得了糖尿病
 
糖尿病神經(jīng)病變多種多樣,臨床表現(xiàn)不同,可能是局灶性或彌漫性,最常見的是慢性感覺運(yùn)動(dòng)性周圍神經(jīng)病變(DPN),表現(xiàn)為:感覺障礙、對(duì)稱性肢體麻木、疼痛、感覺異常,穿了襪子、戴了手套一樣。如果遇到手腳麻木、傷口不易愈合等癥狀,要及時(shí)就醫(yī),警惕糖尿病神經(jīng)病變。
 
糖尿病目前表現(xiàn)為明顯的“三高、三低”即糖尿病患病率高、并發(fā)癥患病率高、醫(yī)療費(fèi)用高,而糖尿病確診率低科學(xué)治療率低和治療達(dá)標(biāo)率低。在現(xiàn)實(shí)生活中,稍有疏忽就可能會(huì)致該病的誤診和漏診。因此,糖尿病的早期確診對(duì)以后的病情控制尤為重要。
 
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