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糖尿病友血糖波動和常人有何區(qū)別?有何方法避免血糖波動?聽國醫(yī)名師講!

2018-04-08 來源:糖友同伴支持  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:我們知道,作為正常人,我們的血糖也會發(fā)生波動,比如進食后血糖會升高,運動后會降低,但都在正常范圍內(nèi)。而糖尿病人更會出現(xiàn)血糖波動,而這種血糖波動卻和許多危害聯(lián)系在了一起。
我們知道,作為正常人,我們的血糖也會發(fā)生波動,比如進食后血糖會升高,運動后會降低,但都在正常范圍內(nèi)。而糖尿病人更會出現(xiàn)血糖波動,而這種血糖波動卻和許多危害聯(lián)系在了一起。
 
記者:教授,您好,非常榮幸能夠邀請到您跟大家做這樣一個訪談。那么,首先請您談一下糖尿病人的血糖波動和正常人有什么不同呢?又有哪些危害呢?
 
教授:其實每個人的血糖可以說時刻都在波動。血糖和許多生理指標一樣,譬如血壓,每天不同時間都會有波動。正常人體存在很精細的血糖調(diào)節(jié)機制,因此血糖波動范圍比較小,而糖尿病人由于胰島分泌功能較差,或存在胰島素抵抗,就會出現(xiàn)血糖波動比較大的情況。很多因素都會影響糖尿病病人的血糖,而這些因素對正常人來講是影響不大的,但是對于糖尿病患者,飲食、運動、發(fā)燒、感冒等微小病變,甚至是睡眠的好壞、情緒的變化,都會引起血糖較大的波動,這種波動會給患者的身體帶來比較大的影響。對患者的癥狀、血糖的控制、將來并發(fā)癥的發(fā)生,都會有比較大的影響??傮w而言,相對于正常個體,糖尿病患者的血糖波動幅度更大,而且更容易受到外界多種因素的影響。
 
記者:看來,血糖波動對糖尿病人身體的危害不容忽視,具體來說,對身體各個臟器都有哪些影響呢?
 
教授:有短期和長期的影響,短期的影響主要表現(xiàn)在癥狀方面,比如頭暈、視力模糊、口干、多尿。長期來說,會對病人的胰島β細胞功能造成影響。糖尿病病人的胰島β細胞功能本身就比較差,如果血糖波動過大的話,β細胞功能衰退的程度就會加快,那么他將來的血糖控制就會更加的困難;第二個更長期的影響就是對他的并發(fā)癥的影響,血糖的波動和血壓的波動很類似,血壓的波動能引起心、腦、腎等血管的硬化,甚至直接引起中風。血糖波動也會影響血管內(nèi)皮細胞的功能,長時間內(nèi)皮細胞功能異常,容易出現(xiàn)動脈硬化,血管功能下降,最后出現(xiàn)糖尿病眼病、糖尿病腎病、冠心病,腦血管意外等慢性血管并發(fā)癥。在很多的臨床研究里面也得到證實,血糖波動大的話,患者的心血管和腦血管患病的風險就會明顯增加。

記者:我看到一種說法,如果血糖波動劇烈,比持續(xù)的高血糖所帶來的危害還要大。那就不如讓它保持一個高的狀態(tài),這種說法正確嗎?為什么?
 
教授:這種說法是不正確的,因為劇烈的血糖波動確實比長時間的高血糖帶來的血管危害要大,但是這只是相對而言的,如果總是一個高水平的相對平穩(wěn)的高血糖,其實對患者的并發(fā)癥也是有很大影響的。我們既希望減少血糖的波動,也希望降低基礎的血糖水平,否則,我們沒有辦法達到減少糖尿病血管并發(fā)癥的目的。
 
記者:您認為造成糖尿病患者血糖波動的主要原因是什么?
 
教授:因為體內(nèi)很多激素都可以影響到血糖的水平,在這么多激素里面,可以降低血糖的,只有一個激素,就是胰島素。但是升高血糖的激素就有很多,比如說甲狀腺素、腎上腺素、生長激素等。情緒的變化,會對人體的激素產(chǎn)生很多影響,腎上腺素是一個最典型的激素,一個人在發(fā)怒、激動、哭泣、悲傷的時候,腎上腺素就會分泌很多,可以升高血糖。糖尿病患者本身胰島功能不是特別好,或者存在胰島素抵抗,因此,升高血糖的激素一旦波動,血糖就會跟著波動。所以情緒的波動對血糖的影響很大,甚至睡覺睡得好不好,也對血糖波動影響很大。如果這個人失眠,那他第二天血糖可能就很高。糖尿病人本身抵抗力就比較弱,同時細菌在病人的血液、皮膚表面特別容易生長。如果皮膚破了,很容易出現(xiàn)感染,而且感染很難較快得到控制,感染后,患者分泌比較多的應激激素,會導致血糖升高。還有進食,進食本身也是血糖波動一個比較重要的因素,正常進餐后,血糖就會有較大波動。除飲食外,還有就是運動,糖尿病人需要強調(diào)運動,如果不運動的話,血糖水平就會升高,但是如果運動的太劇烈,血糖也會因為應激、體內(nèi)激素的變化,引起血糖升高,所以在生活中方方面面都會影響我們的血糖。歸納起來,飲食、運動、情緒的變化、休息睡覺的狀況、疾病的狀態(tài),都能影響血糖波動,所以要改善血糖波動,就需要從各方面去調(diào)節(jié),如果調(diào)節(jié)不了,就需要用藥物來治療。
 
記者:那一般可以采取什么辦法來避免血糖的波動呢?
 
教授:要避免患者的血糖大幅度波動,首先要找到引起血糖波動的原因。第一要多檢測血糖,第二要找到是什么原因引起血糖大幅波動。我們就針對這個原因來進行處理。如果是進餐飲食的影響,可以調(diào)整食物的種類、數(shù)量;有疾病狀況的話,把原發(fā)病治療好;情緒或者休息的變化,就需要自我調(diào)整或?qū)で筢t(yī)生幫助,這樣血糖波動自然就會得到改善。這些因素都避免了,血糖波動還是大的話,那就需要藥物治療?,F(xiàn)在有很多藥物可以選擇,根據(jù)患者的不同狀況,可以選擇不同的藥物來進行處理,比如口服藥物,胰島素,都可以選擇。
 
記者:血糖波動容易控制碼?
 
教授:相當?shù)睦щy,因為每天測血糖一般最多也是一天測8次,不可能一天測幾十次,除非是有特殊儀器的幫助(動態(tài)血糖監(jiān)測儀),才有可能看到患者整天血糖的波動,所以要讓它達到一個比較好的水平,比較難。但是也可以通過一個簡單的指標來判斷,就是檢測餐前血糖和餐后2小時的血糖,這樣比較可行,這種控制要達到剛才講的理想的水平的話,也會比較困難。單純的通過飲食、運動、生活方式的調(diào)節(jié),基本上很難達到這個理想的水平,大部分的患者都需要藥物的治療。
 
 
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