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糖尿病一個“兄弟病”,所有糖友得防著點!

2018-03-24 來源:糖友同伴支持  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要: 糖尿病人合并高血壓比例非常高。尤其是比較肥胖的人。國外糖尿病病人中高血壓患病率為40%~80%;我國的報道低于國外,為28.4%~48.1%。此外,糖尿病人群中高血壓發(fā)生早,其患病率高峰較非糖尿病人群提前10年。

 糖尿病人合并高血壓比例非常高。尤其是比較肥胖的人。國外糖尿病病人中高血壓患病率為40%~80%;我國的報道低于國外,為28.4%~48.1%。此外,糖尿病人群中高血壓發(fā)生早,其患病率高峰較非糖尿病人群提前10年。近年來,國內(nèi)外學(xué)者對這兩種疾病的關(guān)系進行了多方面的研究,對二者相互影響的機制有了較深入的探討,并提出了糖尿病并發(fā)高血壓的新的治療方案。

 
高血壓合并糖尿病如果不注意調(diào)理,易對患者造成很大的危害。所以每位糖尿病人都要注意高血壓的預(yù)防!反之亦然!
 
高血壓與糖尿病之間有著不可忽視的聯(lián)系,兩者相互影響,所以都要控制好;糖尿病患者腎臟受損,易造成血壓的升高;高血壓和糖尿病的合并容易造成惡性循環(huán),因此使心臟、腦、腎臟、血管等產(chǎn)生一系列疾病?;继悄虿〉母哐獕翰』颊?,因心腦血管病突發(fā)如心肌梗死、腦出血等而導(dǎo)致的死亡率比普通患高血壓的病人至少高出2倍。而且,這類合并癥的患者更易導(dǎo)致晚期腎衰。
 
糖尿病人高血壓的發(fā)生率高
 
高血壓患者中糖尿病的發(fā)生率也遠遠高于血壓正常者。許多人是先發(fā)現(xiàn)高血壓,再發(fā)現(xiàn)糖尿病,有些患者在發(fā)現(xiàn)糖尿病的同時發(fā)現(xiàn)有高血壓,少部分患者先有糖尿病,再發(fā)生高血壓。如在發(fā)現(xiàn)糖尿病若干年后血壓逐漸增高,應(yīng)注意檢查腎臟功能。
 
血糖為什么會導(dǎo)致血壓高?
 
高血糖刺激胰島分泌更多的胰島素,從而造成高胰島素血癥。過高的胰島素不但可促進腎小管對鈉的重吸收,引起鈉潴留,而且還刺激交感神經(jīng)興奮,進而使血管收縮,外周阻力增加,血壓自然升高。

糖尿病要防腎病,否則會引發(fā)或加重高血壓
 
糖尿病腎病的發(fā)生和發(fā)展會引起和加重糖尿病人的高血壓,并使靶器官如心臟、血管、眼底、神經(jīng)系統(tǒng)病變加重。
 
降壓藥會影響糖尿病的控制
 
一些降壓藥可以影響糖尿病的控制,以至加重高血糖。如失鉀利尿劑、β受體阻滯劑等。所以如果合并高血壓要注意藥物的選擇,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行合理用藥!
 
胰島素抵抗是糖尿病和高血壓的共同病因
 
研究發(fā)現(xiàn)高血壓病人群中,有不少病人血糖水平和血漿胰島素水平高于正常人群,并同時發(fā)現(xiàn)一個與高血壓病和糖尿病都有關(guān)的原因,叫做“胰島素抵抗”。因此,糖尿病與高血壓都植根于“胰島素抵抗”這同一土壤上。
 
所謂胰島素抵抗,是指機體外周組織細胞對胰島素的敏感性降低。發(fā)生胰島素抵抗時,胰島素就無法施展降血糖的本領(lǐng),此時機體就會盡可能分泌胰島素。胰島素的分泌過多勢必造成高胰島素血癥,成為潛在隱患。
 
它促使腎小管鈉重吸收、交感神經(jīng)興奮、心率加快、血管阻力增大、血脂異常(高脂血癥)、動脈硬化變窄,又可使細胞內(nèi)鈣離子濃度增加,對升壓物質(zhì)敏感,導(dǎo)致高血壓。
 
由于病人存在著對胰島素的抵抗,胰島素難以承受長期高負荷的重壓,終被累垮,功能逐漸減退至衰竭,直至無力分泌胰島素,體內(nèi)血糖便急劇上升,引起糖尿病。

正確測血壓,才有指導(dǎo)意義!
 
現(xiàn)在需要測血壓的病人越來越多了,血壓的測定雖然簡單,但也要有正確的測定方法才能獲得準確的血壓數(shù)值。要正確測定血壓,必須注意以下幾點:
 
1.測定血壓前應(yīng)禁止吸煙及飲用茶、咖啡、可樂等興奮性飲品,且至少靜坐休息5分鐘。
 
2.被測者取坐位,上臂裸露,肘關(guān)節(jié)與心臟位于同一水平。
 
3.至少2次血壓測量,每次間隔2分鐘以上,取平均值,如果2次測量值>5mmHg,則應(yīng)測第3次,取3次讀數(shù)的平均值。
 
4.首次需測雙臂血壓。
 
對于我國龐大的高血壓患病人群來說,做好家庭血壓監(jiān)測的意義深遠。門診血壓測量是評估高血壓的主要手段?,F(xiàn)在,家庭血壓監(jiān)測已經(jīng)成為高血壓防治的重要組成部分。
 
每天早(起床后)、晚(上床睡覺前)各測量2~3次,間隔1分鐘。對于初診患者,治療早期或經(jīng)治療血壓尚未達標或不穩(wěn)定的患者,應(yīng)在就診前連續(xù)測量5~7天;血壓控制良好時,可每周測量1天。每次測量之后立即將結(jié)果準確無誤地記在標準的記錄本上。家庭血壓測量的正確取值是剔除第一天監(jiān)測的數(shù)據(jù)后,其他數(shù)值的平均值。這是最終診斷是否患有高血壓的依據(jù),因此應(yīng)當妥善保存結(jié)果。

糖尿病合并高血壓的非藥物治療6個建議

健康教育:
 
通過接受健康教育,了解自己目前的血壓水平,自己存在的不良生活習(xí)慣,如何自己測量血壓;掌握糖尿病合并高血壓會對哪些臟器造成損害,應(yīng)該多久去做一次檢查,多長時間復(fù)查一次。

合理飲食:
 
控制每日攝取的總熱量,保證熱量的攝入和消耗基本平衡;少吃高膽固醇食物、葵花籽和花生等堅果類食物;適當多吃高鉀食物有益于血壓控制,常見高鉀食物如香菇、土豆、紅薯、毛豆、牛奶等;多吃富含鈣的食物,如奶制品、豆制品、綠葉蔬菜等;多吃富含膳食纖維的食物,有平穩(wěn)血糖、調(diào)節(jié)膽固醇的作用。
 
規(guī)律運動:
 
規(guī)律運動的目標是把血壓控制在130/80毫米汞柱以下,空腹血糖控制在3.9~7.2mmol/L,非空腹血糖≤10.0mmol/L,老年人可以適當放寬。規(guī)律運動需要有中等強度的有氧運動、抗阻力運動和柔韌性運動。有氧運動和柔韌性運動最好天天做,其中有氧運動至少持續(xù)30分鐘,抗阻力運動至少隔天做一次。
 
戒煙限鹽:
 
吸煙屬于不良生活習(xí)慣之一,也是導(dǎo)致血管病變的因素之一。糖尿病合并高血壓的患者每天用鹽量應(yīng)不超過3克,常見的咸菜、醬油、腐乳、咸肉、腌制品、蛤貝類、蝦米、皮蛋、以及茼蒿、空心菜等含鈉量均較高,高血壓患者應(yīng)盡量少吃或不吃。
 
控制體重:
 
超重和肥胖與高血壓共存,是高血壓的一個危險因素。通過改變不良生活方式、控制飲食和規(guī)律運動,控制超重和肥胖,盡可能地去除高血壓的危險因素,這些不僅對高血壓的防治有重要意義,還有利于血糖的控制。
 
限制飲酒:
 
長期大量飲酒可導(dǎo)致血壓升高,不提倡糖尿病合并高血壓患者飲酒,如飲酒,則應(yīng)少量:白酒、葡萄酒(或米酒)與啤酒的量分別少于50毫升、100毫升、300毫升。
 
心理平衡:
 
糖尿病和高血壓本身就為心血管疾病的危險因素,長期的心理或精神壓力引起的心理應(yīng)激反應(yīng),尤其是負面的心理反應(yīng)更會增加心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險。因此,保持心理平衡,減少負性心理反應(yīng)對預(yù)防心血管疾病至關(guān)重要。
 
最后提醒,降壓藥要堅持吃,血糖血壓也要定期監(jiān)測并記錄下來看醫(yī)生時帶上,不然容易發(fā)生血壓升高危及生命健康!
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