糖尿病治療的三駕馬車:藥物、飲食控制和運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)治療是糖尿病的一個(gè)重要治療方式。流行病學(xué)研究顯示:規(guī)律運(yùn)動(dòng)8周以上可使2型糖尿病患者的糖化血紅蛋白(HbA1c)降低0.66%;堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動(dòng)12~14年的糖尿病患者的病死率顯著降低。
因?yàn)槟昀?、肥胖、少?dòng)等因素,
胰島素受體的敏感性下降,受體對(duì)胰島素不敏感了,人體必須增加胰島素的分泌才能達(dá)到原來的效果。長此下去、久而久之,胰腺就被耗竭,胰島素分泌不足而發(fā)生糖尿病。這就是2型糖尿病的主要發(fā)病機(jī)制,專業(yè)上稱胰島素抵抗。
運(yùn)動(dòng)可以增加胰島素受體的敏感性,治療胰島素抵抗,而且逐漸發(fā)達(dá)的肌肉可增加對(duì)血糖的利用而降低血糖。此外,運(yùn)動(dòng)還可以
減肥,降低心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
但是在運(yùn)動(dòng)過程中需要注意些什么呢?我們總結(jié)為:
一.所謂“一”,就是選一種最適合你的運(yùn)動(dòng)方式。比如,患有腰椎間盤突出的
糖友就不能參加強(qiáng)度較大的體育運(yùn)動(dòng),但游泳卻是很好的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。糖友應(yīng)結(jié)合自己的身體狀況和愛好選一個(gè)適合自己并且能長期堅(jiān)持下來的運(yùn)動(dòng)方式。
三.所謂“三”,就是每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間在30分鐘左右。運(yùn)動(dòng)時(shí)間不能太短,也不能太長,自己靈活把握。
五.所謂“五”,就是每星期至少要有5天參加體育運(yùn)動(dòng),不能一曝十寒。
七.所謂“七”,就是每次的運(yùn)動(dòng)量達(dá)到體能的70%就可以了,千萬不能透支,不利于身體健康。
運(yùn)動(dòng)
降糖有哪些“異常”現(xiàn)象?
1、運(yùn)動(dòng)后馬上測(cè)血糖,為什么不降反升呢?
因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)后血糖的下降,不是一運(yùn)動(dòng)就下降,也不是運(yùn)動(dòng)后即刻下降。
因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)使人的交感神經(jīng)興奮,荷爾蒙分泌增加,肌肉緊張,反而會(huì)導(dǎo)致血糖輕度升高。一般是在運(yùn)動(dòng)后2-3小時(shí)后,血糖會(huì)出現(xiàn)明顯下降。
運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度越大,耗能越大的運(yùn)動(dòng),降糖效果可以維持幾個(gè)小時(shí)以上。比如強(qiáng)力的戶外越野,甚至可以維持降糖效果12-24小時(shí)。但是如果停止運(yùn)動(dòng),血糖會(huì)在48-72小時(shí)后再度升高。
2、運(yùn)動(dòng)可以降血糖,為什么空腹運(yùn)動(dòng)后血糖更高?
我們強(qiáng)調(diào)通過運(yùn)動(dòng)、飲食控制來改善高血糖的情況,但不主張餓肚子、狂運(yùn)動(dòng)。
我們需要保證人體基本的能量攝入。如果進(jìn)食量不夠,又增加運(yùn)動(dòng)量,即便當(dāng)時(shí)血糖下降了,但身體處于一個(gè)能量欠缺的狀態(tài),會(huì)在隨后的時(shí)間段內(nèi)出現(xiàn)血糖反常性升高。
3、運(yùn)動(dòng)后馬上測(cè)血糖是高的,過了3個(gè)小時(shí),為什么又低血糖了?
我們對(duì)于血糖的衡量,不要在運(yùn)動(dòng)后馬上測(cè),要看運(yùn)動(dòng)后若干小時(shí)血糖的水平。同時(shí),我們還要防止運(yùn)動(dòng)后若干小時(shí)出現(xiàn)低血糖的現(xiàn)象。運(yùn)動(dòng)前的進(jìn)餐、運(yùn)動(dòng)后的進(jìn)餐、用的藥物種類及藥量等都應(yīng)該根據(jù)運(yùn)動(dòng)的量有所調(diào)整,否則運(yùn)動(dòng)后低血糖的現(xiàn)象在所難免。