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糖尿病治療勿“過度”!

2018-03-15 來源:北京瑞京糖尿病醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要: 糖尿病患者只有積極治療疾病才能有效預(yù)防各種急慢性并發(fā)癥,改善生活質(zhì)量。但是,凡事皆要把握好“度”,治療糖尿病同樣不能矯枉過正,從一個(gè)極端走向另一個(gè)極端。否則,將會(huì)過猶不及,引發(fā)新的問題。

 糖尿病患者只有積極治療疾病才能有效預(yù)防各種急慢性并發(fā)癥,改善生活質(zhì)量。但是,凡事皆要把握好“度”,治療糖尿病同樣不能矯枉過正,從一個(gè)極端走向另一個(gè)極端。否則,將會(huì)過猶不及,引發(fā)新的問題。


1.降糖過度
 
有些醫(yī)生給患者過度強(qiáng)調(diào)降糖達(dá)標(biāo),認(rèn)為在正常范圍內(nèi)越低越好??墒?,血糖降得過于嚴(yán)格,可能發(fā)生低血糖,嚴(yán)重的甚至致殘致死。事實(shí)上,嚴(yán)重低血糖的危害比高血糖更大。目前認(rèn)為,老年人和合并多種糖尿病并發(fā)癥的患者,不宜將血糖降得過低,也不宜降得過快,否則會(huì)增加低血糖及心腦血管事件的風(fēng)險(xiǎn)。
 
2.節(jié)食過度
 
血糖高與飲食不節(jié)制有關(guān),于是有些病人過度控制飲食,甚至不吃主食。這是錯(cuò)誤的。首先,人體需要足夠的熱量供應(yīng);其次,主食中的碳水化合物是刺激胰島素分泌的天然物質(zhì),進(jìn)食過少反而不利于血糖控制;再次,進(jìn)食過少還會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)不良。研究證實(shí),糖尿病足潰瘍難以愈合就與營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān);最后,過度節(jié)食還可能引起心理障礙。研究表明,體重過低與過胖,死亡率都會(huì)增加。尤其是中年以后的糖尿病患者,過于消瘦并無益處。
 
3.運(yùn)動(dòng)過度
 
運(yùn)動(dòng)可以降糖,但運(yùn)動(dòng)過度會(huì)引起骨骼肌肉損傷,還可能誘發(fā)心腦血管事件。遵從醫(yī)囑后,患者的清晨高血糖果然消失了。這是因?yàn)椋\(yùn)動(dòng)過度會(huì)引起腎上腺素、腎上腺皮質(zhì)激素等升高血糖的激素分泌增加,由此引發(fā)高血糖。
 
4.焦慮過度
 
有的患者確診糖尿病后,十分焦慮,甚至影響到進(jìn)食、睡覺。其結(jié)果就是血糖難以控制。有時(shí)候,血糖稍高帶來的嚴(yán)重焦慮,其傷害甚至?xí)^高血糖本身。高血糖是相對(duì)容易控制的,而焦慮則需要更長(zhǎng)的時(shí)間來調(diào)整,包括接受藥物治療。
 
5.對(duì)藥物依賴過度
 
糖尿病治療強(qiáng)調(diào)綜合治療,除了藥物,還需要生活方式干預(yù),且所有降糖藥都應(yīng)在飲食和運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上使用。不重視飲食和運(yùn)動(dòng),一味依靠增加降糖藥來控制血糖,其結(jié)果是血糖控制不好,還會(huì)加快胰島細(xì)胞走向衰竭。

6.減肥過度
 
肥胖是導(dǎo)致糖尿病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,減肥有助于改善胰島素抵抗,增加降糖藥物的療效。但是,也并非越瘦越好,應(yīng)當(dāng)以符合標(biāo)準(zhǔn)體重為宜。因?yàn)檫^度消瘦會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)狀況惡化,機(jī)體免疫功能以及抗感染能力下降。而且,由于肝糖原儲(chǔ)備降低,消瘦患者對(duì)低血糖的自我調(diào)節(jié)能力下降,會(huì)增加低血糖的危險(xiǎn)性。
 
7..對(duì)醫(yī)生依賴過度
 
糖尿病患者的自我管理非常重要,其內(nèi)容包括血糖自我監(jiān)測(cè)和在此基礎(chǔ)上的藥物調(diào)整,以及如何選擇飲食和運(yùn)動(dòng),如何就醫(yī)等。糖尿病的良好控制需要醫(yī)患的共同配合,需要患者積極主動(dòng)地參與,而不是完全被動(dòng)地接受。
 
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