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運動降血糖知識講解大全！

2018-03-13 來源：北京瑞京糖尿病醫(yī)院  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：國內(nèi)外大量研究均表明，規(guī)律的體育運動不僅可以改善糖尿病患者的血糖控制，增加胰島素敏感性，還有利于減輕體重、控制血脂、血壓、降低大血管和微血管病變的發(fā)生。

 運動治療在糖尿病綜合管理中占有重要地位，但在日常生活中，常常被大家所忽視，運動治療的效果沒有充分顯現(xiàn)出來。國內(nèi)外大量研究均表明，規(guī)律的體育運動不僅可以改善糖尿病患者的血糖控制，增加胰島素敏感性，還有利于減輕體重、控制血脂、血壓、降低大血管和微血管病變的發(fā)生。

 
01.運動鍛煉對糖尿病人的益處
 
1.增強心肺功能，促進物質(zhì)代謝，提高機體抵抗力，減少感染的機會；
 
2.改善組織對胰島素的敏感性，促進肌肉及周圍組織對葡萄糖的利用，使血糖下降，可增強降糖藥物療效，較小劑量可獲得良好療效；
 
3.加速脂肪分解，增加膽固醇利用，既可降脂又可減肥。

02.運動前準備要充足
 
糖尿病患者開始運動前應咨詢醫(yī)生，結(jié)合自身的血糖控制、用藥、并發(fā)癥及體能情況制定合理的運動方案。運動方案包括運動強度、運動方式、持續(xù)時間、運動頻率等。方案制定后應密切監(jiān)測運動效果以及機體對運動的反應，對運動后效果要定期評估，適時調(diào)整，逐步完善。運動方案的調(diào)整應遵循由少到多、由輕到重、循序漸進、量力而行的原則。
 
中國糖尿病防治指南解讀
 
成人糖尿病患者每周至少150分鐘（如每周運動5天，每次30分鐘）中等強度（50%-70%最大心率，運動時有點用力，心跳和呼吸加快但不急促）有氧運動。
 
中等強度的體育運動
 
包括快走、打太極拳、騎自行車、打乒乓球、打羽毛球、打門球、打保齡球、打高爾夫球、園藝活動等；較強強度體育運動包括：舞蹈、健身操、慢跑、游泳、騎車上坡等。
 
若身體情況允許，每周最好進行2次抗阻運動
 
鍛煉肌肉力量和耐力，訓練時阻力為輕或中度，聯(lián)合進行抗阻運動和有氧運動可獲得更大程度的代謝改善。
 
建議2型糖尿病患者的最佳運動方案
 
有氧耐力訓練與間歇力量性訓練相互結(jié)合，運動時間在開始階段可以稍短，以后隨機體對運動逐步適應，逐漸延長。每次運動前應進行5-10分鐘的準備活動，運動后進行至少5分鐘的放松活動。運動中有效心率的保持時間必須達到10-30分鐘。運動時間和運動強度影響運動量的大小，所以當運動強度較大時，運動持續(xù)時間應相應縮短；當運動強度較小時，運動持續(xù)時間應適當延長。

合理的運動頻率
 
為每周至少3-4次，運動應持之以恒。研究發(fā)現(xiàn)，如果運動間歇超過3-4天，胰島素敏感性會降低，運動效果及積累作用就減少。如果每次的運動量較大，可間隔1-2天，但不要超過3天。如果運動量事宜，身體條件允許，堅持每天運動1次最為理想。
 
運動時間和強度很關(guān)鍵
 
直接關(guān)系到2型糖尿病和肥胖糖尿病患者的鍛煉效果，應區(qū)別對待。較低強度的運動，能量代謝以利用脂肪為主，中等強度的運動則有明顯的降低血糖的作用。肥胖糖尿病患者選擇較低的運動強度為好，以利于體內(nèi)脂肪的利用和消耗。
 
糖尿病各類運動鍛煉的小竅門
 
步行：
 
步行速度可因人而異，全身情況較好的輕度肥胖患者可快速步行，每分鐘120-150步;不太肥胖者可中速步行，每分鐘110-115步;老年體弱或心功能不全者可慢速步行，每分鐘90-100步。開始步行，每天半小時，以后逐漸加大到每天一小時，可分早晚兩次進行。
 
走跑交替步行和慢跑交替：
 
常用于體力不足者。步行30秒后跑20秒交替進行，并逐漸縮短步行時間，延長慢跑時間。
 
室內(nèi)運動：
 
適合于后期有多種合并癥的患者，或身體比較虛弱者以及住院者。蹲下起立開始時，每次做15-20次，以后可增加至100次。
 
仰臥起坐：
 
開始時，每次做5個，以后逐漸增加至20-50個。
 
床上運動：
 
分別運動上、下肢，做抬起放下，左右分開等動作。對臥床患者較為適合。
 
身體條件好患者的運動：
 
還可做慢跑、騎自行車、游泳、羽毛球、老年門球等活動。
 
05.運動項目的選擇列舉
 
以下每一種運動在所列出的相應時間內(nèi)鍛煉，平均消耗約80千卡熱能，隨著運動時間的延長，所消耗的熱能會逐漸增加。
 
1.最低強度運動（鍛煉約30分鐘）
 
2.低強度運動（鍛煉約20分鐘）
 
3.中等強度運動（鍛煉約10分鐘）
 
4.高強度運動（鍛煉約5分鐘）
 
06.糖尿病患者運動注意事項
 
1.做有氧運動（吸入的氧氣滿足運動時身體氧化的需要），運動量不宜過大。以心率＝170－年齡為宜（例如：60歲，心率＝170－60＝110次/分）。但有心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病或其他嚴重疾病者，不適合此公式，這些人要量力而行，以不出現(xiàn)心慌、心絞痛、呼吸困難、全身不適為標準。
 
2.做全身性運動，如散步、慢跑、做操、打太極拳、太極劍、跳舞、扭秧歌，使全身得到鍛煉。家務勞動常是以局部運動為主，不能代替全身運動。
 
3.預防足部損傷，穿有彈性、底稍厚、鞋幫不軟不硬的鞋，如運動鞋。要經(jīng)常檢查鞋中是否有異物，及時清理以防受到傷害。
 
4.不要空腹運動，防止低血糖，最好三餐后都要運動，至少于早餐后、晚餐后運動。
 
5.足部或其他部位受到小傷要及時處理或到醫(yī)院治療，不要覺得“沒什么”，不要等待，幻想自愈，往往因此釀成大禍，導致嚴重感染、壞疽、截肢。
 
6.運動時攜帶物品：血糖儀、血糖試紙、糖類食物、求助卡。以便及時測血糖、捕捉低血糖的瞬間，及時自救，及時尋求別人的幫助。
 
7.暫時不宜運動的對象：自身胰島素嚴重分泌不足的1型糖尿病患者血糖波動較大時不宜做運動；血糖極不穩(wěn)定的脆性糖尿病患者；患者的血壓過高，收縮壓大于180mmHg者；血糖過高，大于14mmol/L的患者；有嚴重心臟疾病的患者；經(jīng)常出現(xiàn)腦供血不足的患者；有腎臟并發(fā)癥的患者；急性感染的糖尿病患者。
 
8.糖尿病性視網(wǎng)膜病變者，應避免接觸性運動、屏氣和升高血壓的運動（如：舉重、拳擊等），以防眼底出血或視網(wǎng)膜脫離。
 
9.糖尿病合并外周神經(jīng)病變者，關(guān)節(jié)退行性病變者，以及足部潰瘍者應該避免容易引起足部外傷的運動，例如跑步等。
 
07.防止運動中出現(xiàn)的不良反應
 
運動可引起低血糖和運動后遲發(fā)型低血糖，對于自身胰島素嚴重分泌不足的1型糖尿病患者，在血糖較高時運動，可能會出現(xiàn)應激性高血糖，運動不當，會加重糖尿病所致慢性并發(fā)癥的病情等等。
 
1.運動前后分別食用早餐，杜絕空腹運動，或隨身攜帶糖塊和飲料等，以防低血糖的發(fā)生；
 
2.運動時間較長時，適當補充些食物；
 
3.制定運動計劃時，應由醫(yī)生適當調(diào)整藥物劑量；
 
4.注射胰島素與運動的間隔時間至少為1小時，如小于1小時，應盡量避免將胰島素注射在經(jīng)?；顒拥牟课唬?/div>
 
5.運動前后加強血糖監(jiān)測，以熟悉自身對不同運動的反應；
 
6.血糖控制不穩(wěn)定時不做運動；
 
7.進食后1小時左右運動；
 
8.隨身攜帶疾病介紹卡；
 
9.運動后適當補充水分；
 
10.一有不適，及時就醫(yī)。
 
總之，糖尿病患者應根據(jù)自身條件，選擇適宜的運動方式，循序漸進，持之以恒，定能達到強生健體的效果。
 
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