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血糖控制好了,還會出現(xiàn)并發(fā)癥么?

2018-02-02 來源:北藍健康之家  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:在同樣長的病程和同樣高的血糖條件下,有的患者發(fā)生了眼底病、腎病,有的則沒有。這是由遺傳因素造成的差異。

 血糖控制好了,還會出現(xiàn)并發(fā)癥么?

 
張老師年逾六旬,5年前查出有2型糖尿病。這些年來,他沒少學糖尿病方面的知識,深知高血糖對人體的危害,生活上面非常注意,堅持用藥從不馬虎,血糖控制的一直不錯。最近張老師到醫(yī)院進行全面檢查,卻被醫(yī)生告知合并有冠心病。對此,他深感疑惑:自己血糖一直控制的不錯,怎么還會出現(xiàn)并發(fā)癥呢?
 
類似張老師這樣的情況并非罕見,各中原因比較復雜,分析起來,可能存在以下幾個方面的因素。
 
1.并發(fā)癥與遺傳有關
 
例如,在同樣長的病程和同樣高的血糖條件下,有的患者發(fā)生了眼底病、腎病,有的則沒有。這是由遺傳因素造成的差異。
 
2.餐后高血糖的影響更大
 
國內(nèi)外大量臨床研究均已證實,控制高血糖能有效減少糖尿病并發(fā)癥。但是不能忽略的是,即便空腹血糖控制得還不錯,也不能表明餐后血糖控制得很好。與空腹高血糖相比,餐后高血糖的影響更大。所以,糖尿病患者監(jiān)測血糖時不能只查空腹血糖,還要查餐后血糖。偶爾一兩次血糖正常,并不意味著患者的血糖完全正常。很多血糖“正常”是在并發(fā)癥已經(jīng)發(fā)生之后,而患者本人可能還不知情。
 
3.大血管并發(fā)癥可能早已開始
 
糖尿病大血管并發(fā)癥是多種危險因素導致的,因此,預防大血管并發(fā)癥不僅要控制血糖,還必須同時控制血壓、血脂、血黏度及體重。早在糖尿病前期,大血管并發(fā)癥可能就已經(jīng)開始,并非都是患了糖尿病之后才出現(xiàn)的。所以,嚴格控制高血糖并不能預防所有的并發(fā)癥。
 
4.其他影響因素

1)波動性高血糖比穩(wěn)定性高血糖的危害更大
 
血糖波動大,容易造成組織器官的損傷。血糖波動性越大,慢性并發(fā)癥的發(fā)生率越高、預后越差。因此,要嚴格控制血糖波動,以減少血糖波動所帶來的危害。
 
2)高血壓有重要影響
 
有一些重要因素與并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展關系密切,如高血壓、血脂異常、吸煙、肥胖等。在糖尿病眼底病、腎病、心血管病的發(fā)生發(fā)展過程中,高血壓有著非常大的影響。因此,控制糖尿病并發(fā)癥應建立在控制多種相關危險因素的基礎上。
 
3)降血糖的同時必須避免低血糖
 
嚴重的低血糖可以加重并發(fā)癥的發(fā)展。例如,一次嚴重的低血糖可以引起嚴重的眼底出血,誘發(fā)高血壓而導致心衰,甚至致殘、致死。
 
4)并發(fā)癥致使顯著減少,并不等于不會發(fā)生
 
嚴格控制血糖,可使糖尿病微血管并發(fā)癥大大減少,對大血管并發(fā)癥也有一定程度的降低,但并不等于完全沒有并發(fā)癥的可能。當然,也不能因此就放松對血糖的控制。
 
阻止并發(fā)癥僅僅是控制血糖是不夠的。只有全方位控制各種危險因素(如血糖、血壓、血脂、血黏度及肥胖等),減少血糖波動,才能減少糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生。
 
 
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