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課堂| 糖友如何評估病情輕重?

2018-02-02 來源:北藍健康之家  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:對于糖尿病的病情輕重及風險評估,大部分患者甚至包括一些非??漆t(yī)生在內也不是十分清楚,他們往往片面地把血糖高低作為評判病情輕重的唯一標準,而忽視了同時并存的多種危險因素,尤其是并發(fā)癥的有無和輕重。

 糖尿病的病情輕重及風險評估是患者及其家人都非常關注的一個問題。對于這個問題,大部分患者甚至包括一些非專科醫(yī)生在內也不是十分清楚,他們往往片面地把血糖高低作為評判病情輕重的唯一標準,而忽視了同時并存的多種危險因素,尤其是并發(fā)癥的有無和輕重。

 
那么,究竟應該如何判斷糖尿病的病情輕重呢?

一、1型糖尿病通常比2型糖尿病的病情重。
 
兒童時期發(fā)生糖尿病絕大多數屬于1型糖尿病,由于患者胰島素β細胞受損嚴重,自身胰島素分泌幾乎喪失殆盡,必須終身用胰島素替代治療,否則易發(fā)生危及生命的急性并發(fā)癥,如糖尿病酮癥酸中毒昏迷等。

二、有慢性并發(fā)癥比沒有慢性并發(fā)癥的病情重
 
糖尿病可造成心、腦、腎、眼、神經及肢體等多器官損壞,各種慢性并發(fā)癥是導致糖尿病患者致殘和死亡的主要原因。

三、反復發(fā)生急性并發(fā)癥或合并重癥感染者病情較重
 
酮癥酸中毒是糖尿病最常見的急性并發(fā)癥之一,如果搶救不及時得當,可導致患者死亡。感染(如結核)也是嚴重影響患者生存質量和壽命的重要因素。糖尿病患者的身體抵抗力降低,容易發(fā)生感染,而感染的存在增加了對糖尿病病情控制的難度,兩者相互影響。血糖控制平穩(wěn)的患者,如果病情突然惡化、血糖升高,首先應從感染方面查找原因。
 
四、血糖反復波動或居高不下者病情較重
 
長期高血糖、血脂異常對血管的毒性作用以及繼發(fā)的血黏度增高,可加重動脈粥樣硬化,導致大小血管的慢性并發(fā)癥。而且一旦遇到應激情況(如感染、外傷、情緒波動等),容易誘發(fā)急性并發(fā)癥。

五、胰島素功能嚴重衰竭的患者病情較重
 
這種患者通常血糖波動較大,有明顯的酮癥傾向,口服降糖藥往往無效,必須給予胰島素治療。
 
歸納起來,在判斷糖尿病病情輕重的眾多指標中,最為重要的指標就是兩條:即血糖、血壓、血脂等各項指標的控制情況以及有無并發(fā)癥。
 
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