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中醫(yī)辨證 | 古人張仲景怎么樣治療糖尿病

2018-02-01 來源:北藍(lán)健康之家  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:我國的中醫(yī)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有關(guān)于消渴病的記載,稱:“有病口甘者……名脾癉……此人必?cái)?shù)食甘美而多肥也……轉(zhuǎn)為消渴”,即認(rèn)識到飲食不節(jié)、肥胖是消渴病的致病因素。

 “糖尿病”是西醫(yī)的病名,古代中醫(yī)并無這一稱謂,而多稱其為消渴病,是指由體質(zhì)因素加以飲食失節(jié)、情志失調(diào)、年高勞倦、外感邪毒或藥石所傷等多種病因所致的,以多飲、多食、多尿、形體消瘦、尿有甜味為典型癥狀的病證,即相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的糖尿病。

 
張仲景論述“消渴”第一人
 
我國的中醫(yī)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有關(guān)于消渴病的記載,稱:“有病口甘者……名脾癉……此人必?cái)?shù)食甘美而多肥也……轉(zhuǎn)為消渴”,即認(rèn)識到飲食不節(jié)、肥胖是消渴病的致病因素。“消渴”一詞雖首見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》,但當(dāng)時(shí)多稱之為“消癉”。“消”是肌肉消失的意思,“癉”是久病或發(fā)熱的意思,消癉是因內(nèi)熱引起機(jī)體消瘦弱為特征的病證,雖然包括糖尿病的一些癥狀,但不盡相同。
 
醫(yī)圣張仲景雖然秉承了《黃帝內(nèi)經(jīng)》的思路,但棄而不用“消癉”病名,始以“消渴”代之,并在其著作《金匱要略》中有專門論述消渴病,較為系統(tǒng)地論述了消渴病的病證、病機(jī)、治法及合并癥,也是我國醫(yī)學(xué)史上用理法方藥來論治消渴病的第一人,對后世中醫(yī)學(xué)辨證論治糖尿病有著重要的指導(dǎo)意義
 
張仲景怎么治療消渴病
 
張仲景認(rèn)為,消渴病是因虛勞而造成的正氣不足,營氣衰竭所引發(fā)的。其主要癥狀是吃得多而大便堅(jiān)硬,其原因是尿多,水自尿道走,故大便水少而干結(jié),尿多便干。這一點(diǎn),跟現(xiàn)代所謂的糖尿病患者多食、多飲、多尿、身體消瘦這“三多一少”的特征是相同的?!督饏T要略》中還把消渴病所涉及的臟腑定位為肺、胃、腎,為后世醫(yī)家對消渴病的“上消”、“中消”、“下消”的三消辨證論治奠定了基礎(chǔ)。
 
(1)肺胃熱盛所致的消渴病
 
張仲景在《金匱要略》中提出:“渴欲飲水,口干舌燥者,白虎加人參湯主之。”肺位于上焦,胃位于中焦,肺胃熱盛則主要表現(xiàn)為煩渴多飲,口干咽燥,多食易饑,尿頻量多,舌紅苔薄黃,脈滑數(shù)等,適用于白虎加人參湯進(jìn)行治療。白虎湯由石膏、知母、粳米、甘草四味藥組成,為清熱之劑,有清熱生津之功效,再加入人參以增強(qiáng)其益氣養(yǎng)陰生津的功效,適用于消渴病以口渴咽干者。
 
(2)胃熱腸燥所致的消渴病
 
《金匱要略》稱:“跌陽脈浮而澀,浮則胃氣強(qiáng),澀則小便數(shù),浮澀相搏,大便則硬,其脾為約,麻子仁丸主之。”胃腸位于中焦,胃熱腸燥表現(xiàn)消谷善饑,口渴多飲,溲赤便秘,大便堅(jiān)硬,苔黃燥,脈滑數(shù)。麻子仁由麻子、白芍、大黃、枳實(shí)、厚樸、杏仁等藥組成,有潤腸泄熱,行氣通便的功效,適用于消渴病大便干結(jié)者。
 
(3)腎氣虧虛所致的消渴病
 
《金匱要略》記載:“男子消渴,小便反多,以飲一斗,小便一斗,腎氣丸主之。”腎位于下焦,腎氣虧虛表現(xiàn)為口渴多飲,飲不解渴,小便量多,腰膝酸軟,畏寒肢冷,舌淡,脈沉細(xì)無力等。腎氣丸(即金匱腎氣丸)由附子、桂枝、干地黃、山萸肉、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓等組成——即六味地黃丸加附子、桂枝而成,六味地黃丸是滋補(bǔ)腎陰的著名方劑,又加入附子、桂枝兩味助陽藥,陰中求陽,溫補(bǔ)腎陽,適用于消渴病小便量多者。
 
提醒
 
中醫(yī)藥治療糖尿病注重整體調(diào)理、辨證論治,改善癥狀明顯,特別是對并發(fā)癥有著明顯的防治優(yōu)勢。而不應(yīng)忘記的是,糖尿病的發(fā)生發(fā)展與不良的生活方式密切相關(guān),所以生活方式干預(yù)對防治糖尿病更為有效,“管住嘴,邁開腿”是防治糖尿病的重要措施,在此基礎(chǔ)上進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療會取得非常好的效果。
 
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