診斷糖尿病兩種新方法，你知道嗎？

2018-01-17 來(lái)源：醫(yī)脈通內(nèi)分泌科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：研究人員已成功研發(fā)了兩種新的可能用于診斷和監(jiān)測(cè)普通糖尿病和妊娠期糖尿病的檢查方法，并在美國(guó)臨床化學(xué)協(xié)會(huì)（AACC）年會(huì)&臨床實(shí)驗(yàn)室博覽會(huì)上公布。

　　研究人員已成功研發(fā)了兩種新的可能用于診斷和監(jiān)測(cè)普通糖尿病和妊娠期糖尿病的檢查方法，并在美國(guó)臨床化學(xué)協(xié)會(huì)（AACC）年會(huì)&臨床實(shí)驗(yàn)室博覽會(huì)上公布。這些新檢查方法的出現(xiàn)將使診斷和治療糖尿病這種慢性疾病更容易、更及時(shí)和更經(jīng)濟(jì)。

　　根據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)，全球估計(jì)有9％的成人患有糖尿病，每年直接導(dǎo)致約150萬(wàn)人死亡。其中大部分死亡發(fā)生在低收入和中等收入國(guó)家，這些國(guó)家的糖尿病患者接觸先進(jìn)實(shí)驗(yàn)室和診所的機(jī)會(huì)較少。糖尿病是世界范圍導(dǎo)致心腦血管疾病、腎功能衰竭、失明和下肢截肢的主要原因。

　　妊娠糖尿病這種僅發(fā)生于妊娠期的糖尿病，其確切發(fā)病率目前仍然未知，但估計(jì)全球所有妊娠女性中約有1％至14％患糖尿病。孕婦的糖尿病對(duì)于母親和嬰兒都是嚴(yán)重的健康問(wèn)題，尤其糖尿病未經(jīng)治療和未得到控制時(shí)。妊娠糖尿病女性先兆子癇（特征是十分危險(xiǎn)的高血壓和蛋白尿）的風(fēng)險(xiǎn)增加，分娩時(shí)易發(fā)生并發(fā)癥甚至可能危及生命。

　　快速檢測(cè)妊娠糖尿病的蛋白標(biāo)志物

　　美國(guó)得克薩斯兒童醫(yī)院臨床化學(xué)主任、休斯敦Baylor醫(yī)學(xué)院教授博士帶領(lǐng)研究人員進(jìn)行了一項(xiàng)研究，旨在確定是否能夠找到妊娠期糖尿病新的血液檢測(cè)方法。目前的標(biāo)準(zhǔn)檢查是測(cè)定生物標(biāo)記糖化血紅蛋白（HbA1c）的水平，這一指標(biāo)在妊娠糖尿病期間的用處有限。因?yàn)镠bA1c反映的是患者3個(gè)月期間的血液葡萄糖平均水平，不能被用于確定患者每日或者每周的血糖值。而妊娠的周數(shù)相對(duì)較短，使用HbA1c密切跟蹤血糖水平就很有難度，特別是妊娠糖尿病通常直到妊娠晚期才被診斷。

　　教授及其同事使用了124名孕婦的儲(chǔ)存血樣，檢測(cè)3種不同類型的蛋白質(zhì)。研究發(fā)現(xiàn)，其中一種名為1,5-脫水山梨醇（1,5-AG）的蛋白質(zhì)在妊娠糖尿病女性和未診斷妊娠期糖尿病的女性間有顯著不同。研究人員還確定了一個(gè)具體的折點(diǎn)，1,5-AG高于這一折點(diǎn)是妊娠糖尿病女性的一個(gè)可靠預(yù)測(cè)指標(biāo)。

　　1,5-AG作為妊娠期糖尿病生物標(biāo)志物的一個(gè)潛在優(yōu)勢(shì)是其“半衰期”短，為半個(gè)月；而HbA1c的半衰期為3個(gè)月。“我們的研究結(jié)果是非常初步的，需要在較大樣本的女性群體中予以證實(shí)，”教授說(shuō)，“但是，如果得到證實(shí)，這可能是診斷和監(jiān)測(cè)妊娠期糖尿病的一種新的、更直接的辦法。”

　　用剪下的指甲來(lái)檢測(cè)糖尿病

　　第2項(xiàng)研究是Ghent大學(xué)臨床化學(xué)、微生物學(xué)和免疫學(xué)系博士帶領(lǐng)比利時(shí)的研究團(tuán)隊(duì)進(jìn)行的，目的是分析剪下的指甲是否可以代替血液樣本用于診斷和監(jiān)測(cè)糖尿病。他們收集了25例糖尿病和25例無(wú)糖尿病受試者剪下的指甲。將其磨成粉末后，研究人員使用了相對(duì)廉價(jià)的儀器光譜儀來(lái)測(cè)定指甲中有多少蛋白與糖分子結(jié)合，也就是糖化過(guò)程。

　　“我們發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組和糖尿病患者之間的測(cè)量值有顯著差異，”教授說(shuō)。“這一發(fā)現(xiàn)表明，剪下的指甲可以作為一個(gè)可靠的非侵入性的診斷工具”。

　　教授提到，這一發(fā)現(xiàn)使糖尿病的診斷更簡(jiǎn)單、更便宜。剪下的指甲，不像血樣，可以通過(guò)非侵襲性的方式得到。占用空間很小，并可以存儲(chǔ)在室溫下至少一個(gè)月，而不影響光譜檢測(cè)的結(jié)果。這一因素可能會(huì)使這個(gè)檢測(cè)方法尤其適合低收入和中等收入國(guó)家，這些國(guó)家的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或?qū)嶒?yàn)室通常與患者生活的地方距離遙遠(yuǎn)。

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1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥26

貝前列素鈉片：改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。西洛他唑片：改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化，血栓閉塞性脈管炎，糖尿病所致肢體缺血癥，大動(dòng)脈。

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捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

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鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

健客價(jià)：￥519

硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者

健客價(jià)：￥748

用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

健客價(jià)：￥55

治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

健客價(jià)：￥65

配合飲食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價(jià)：￥46

芪明顆粒：益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證，癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。復(fù)方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見(jiàn)胸

健客價(jià)：￥676

單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

健客價(jià)：￥113

配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。

健客價(jià)：￥66

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。

健客價(jià)：￥29

用于飲食控制、降低體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性）患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨(dú)使用相比，二者合用對(duì)控制血糖有協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥49

健客價(jià)：￥28

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。

健客價(jià)：￥67

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。

健客價(jià)：￥77