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糖尿病足潰瘍必知問題

2018-01-13 來源:醫(yī)脈通內(nèi)分泌科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖尿病足潰瘍的發(fā)生受多種因素的影響,如足部骨骼結(jié)構(gòu)的機械變化、周圍神經(jīng)病變、外周動脈粥樣硬化性疾病等。以上這些在糖尿病人群中發(fā)生的頻率很高。你知道怎樣發(fā)現(xiàn)、治療這種并發(fā)癥嗎?做個小測試檢查一下吧!

   糖尿病足潰瘍的發(fā)生受多種因素的影響,如足部骨骼結(jié)構(gòu)的機械變化、周圍神經(jīng)病變、外周動脈粥樣硬化性疾病等。以上這些在糖尿病人群中發(fā)生的頻率很高。你知道怎樣發(fā)現(xiàn)、治療這種并發(fā)癥嗎?做個小測試檢查一下吧!

 
  糖尿病足部病變相較于其它并發(fā)癥住院治療可能性更大。糖尿病患者中,足部潰瘍的比例約為15%,而足部發(fā)生潰瘍需要截肢的比例為12%-24%。糖尿病足是糖尿病非外傷性截肢的最主要原因。
 
  1.下列哪一項引起糖尿病足潰瘍的風險最高?
 
  A動脈疾病
 
  B糖尿病周圍神經(jīng)病變
 
  C足畸形
 
  D上述都不是
 
  糖尿病周圍神經(jīng)病變(DPN)可見于60%的糖尿病患者和80%的糖尿病足部潰瘍患者,DPN被認為是足部潰瘍最大的風險因素。微血管病變與血糖控制不達標也會促進疾病的進展。
 
  DPN的發(fā)病是多因素導(dǎo)致并且一般認為是神經(jīng)滋養(yǎng)血管閉塞、內(nèi)皮功能障礙、髓鞘合成障礙和鈉-鉀ATP酶(ATPase)活性降低、慢性高滲血癥以及山梨醇和果糖增加的影響。其他糖尿病足潰瘍病因包括動脈疾病、血壓和足畸形。
 
  答案:B
 
  2.足部下列哪一位置最不可能發(fā)生糖尿病潰瘍?
 
  A腳后跟
 
  B足底跖骨頭
 
  C內(nèi)踝
 
  D舟狀骨內(nèi)側(cè)
 
  糖尿病潰瘍往往發(fā)生于身體承重較大部位,如足跟及足底跖骨頭區(qū)、背側(cè)趾間關(guān)節(jié)等。糖尿病患者如果忽視夏科氏足,壓力點很容易發(fā)展成潰瘍,尤其是舟狀骨內(nèi)側(cè)和骰骨下方。靜脈瘀血是內(nèi)踝潰瘍更常見原因。
 
  答案:C
 
  3.下列哪一項是局部較深創(chuàng)傷(如糖尿病潰瘍)的覆蓋治療標準?
 
  A自體皮膚移植
 
  B組織培養(yǎng)的皮膚替代品
 
  C異種移植
 
  D外科傷口閉合
 
  自體皮片移植是一種可行的局部厚度創(chuàng)面覆蓋的標準。移植可作為一個門診手術(shù)在局部麻醉進行下。異種皮膚移植常用于外科手術(shù)后較深傷口自體皮膚移植不適合時的替代治療。當然,同種異體移植僅是一項暫時性方案。
 
  答案:A
 
  4.大約多少的糖尿病足潰瘍是可以預(yù)防的?
 
  A20%
 
  B50%
 
  C70%
 
  D85%
 
  大約85%的糖尿病足潰瘍可通過恰當?shù)念A(yù)防避免。糖尿病人群可以通過日常的足部護理、合適的鞋子和患者教育來降低潰瘍和截肢風險?;颊呓逃ㄒ韵麓胧?/div>
 
  ●每天檢查腳
 
  ●經(jīng)常用肥皂和清水洗腳
 
  ●整個腳涂護膚液
 
  ●確保鞋子合適
 
  ●輕傷需要快速的醫(yī)療評估及治療
 
  ●患者應(yīng)避免熱水浸泡、加熱墊和刺激性外用藥物
 
  ●預(yù)防性足部手術(shù)糾正高危足畸形可能有用
 
  答案:D
 
  5.下列哪項禁用于糖尿病潰瘍壞死患者?
 
  A水凝膠
 
  B水膠體
 
  C膠原酶
 
  D貝卡普勒明凝膠(Regranex?)
 
  貝卡普勒明凝膠0.01%(Regranex?)是一種通過基因工程制造的重組人血小板源性生長因子,已被美國食品和藥物管理局(FDA)批準用于促進糖尿病足潰瘍愈合。Regranex用于健康、?;瘋冢挥糜趧?chuàng)面基底壞死傷口并禁用于皮膚癌。
 
  清創(chuàng)劑(如膠原酶)用于外科清創(chuàng)術(shù)中的壞死創(chuàng)面。但是,清創(chuàng)劑僅用于足部的動脈血供正常情況下。外周動脈疾病的患者,清創(chuàng)劑不僅清除壞死組織還會清除健康組織。水膠體用于干性壞死創(chuàng)面、滲出液較少和清潔粒化傷口。水凝膠適用于干燥、壞死創(chuàng)面(痂)。
 
  答案:D
 
  如上所述,正確答案為1.B2.C3.A4.D5.D,親愛的醫(yī)友們,您答對了嗎?
 
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