復(fù)方新藥iGlarLixi對(duì)糖尿病控制不佳的患者有益

2018-01-11 來(lái)源：醫(yī)脈通內(nèi)分泌科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：根據(jù)美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)（ADA）科學(xué)年會(huì)上一項(xiàng)研究，2型糖尿病控制不佳的成年患者接受甘精胰島素和利西拉來(lái)聯(lián)合治療與僅接受甘精胰島素治療的患者相比，血糖控制更好、體重輕度下降并且低血糖風(fēng)險(xiǎn)不增加。

　　根據(jù)美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)（ADA）科學(xué)年會(huì)上一項(xiàng)研究，2型糖尿病控制不佳的成年患者接受甘精胰島素和利西拉來(lái)聯(lián)合治療與僅接受甘精胰島素治療的患者相比，血糖控制更好、體重輕度下降并且低血糖風(fēng)險(xiǎn)不增加。

　　在隨機(jī)、非盲、平行對(duì)照試驗(yàn)中，研究人員對(duì)糖尿病復(fù)方新藥iGlarLixi（甘精胰島素/利西拉來(lái)）與甘精胰島素單獨(dú)治療的有效性及安全性進(jìn)行了對(duì)比，并發(fā)現(xiàn)在超過(guò)30周的聯(lián)合治療中患者耐受良好、惡心及嘔吐的發(fā)生率也較低。

　　iGlarLixi是由固定劑量的基礎(chǔ)甘精胰島素（100U/mL）和一種胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）受體激動(dòng)劑lixisenatide（利西拉來(lái)）組成的糖尿病復(fù)方藥物，2者具有互補(bǔ)性的降血糖療效。

　　研究人員將736名接受基礎(chǔ)胰島素或2種以上降糖藥物治療但2型糖尿病仍控制不佳患者數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析（平均年齡，60歲；53%為女性；92%為白種人；平均糖尿病病程，12年；基礎(chǔ)胰島素治療平均時(shí)間，3年；平均BMI，31kg/m2）。隊(duì)列中，隨機(jī)試驗(yàn)以前平均胰島素應(yīng)用劑量為35個(gè)單位；52%參與者服用二甲雙胍；32%的參與者服用二甲雙胍及磺脲類藥物。包括6周導(dǎo)入期后血糖控制不佳（盡管清晨空腹血糖≤140mg/dL，但HbA1c仍大于7%）的患者；除二甲雙胍外的任何口服降糖藥物在試驗(yàn)開(kāi)始之間停用。

　　主要研究結(jié)局為從基線到試驗(yàn)30周HbA1c的變化。導(dǎo)入期至基線這段時(shí)間，兩組隊(duì)列平均HbA1c均由8.5%下降到8.1%。治療期間，iGlarLixi治療組參與者相較于甘精胰島素治療組HbA1c下降更多，兩組分別降至6.9%、7.5%（平均治療差異，0.52%；P<0.0001）；iGlarLixi治療組55%的參與者HbA1c達(dá)到7%，而甘精胰島素治療組達(dá)到7%的患者比例為30%。

　　iGlarLixi治療組參與者體重下降更多（–0.7kg），而甘精胰島素治療組體重平均增加0.7kg（平均差異，1.4kg；P<0.0001）。兩組記錄的低血糖發(fā)生率相似（40%vs42%）。治療耐受性良好；但是，iGlarLixi治療組患者胃腸道不良事件的報(bào)道更多（10%vs0.5%）。

　　研究人員表示：“這種改善可能是甘精胰島素作用于空腹血糖及利西拉來(lái)作用于餐后血糖的聯(lián)合效應(yīng)。基礎(chǔ)胰島素聯(lián)合GLP-1受體激動(dòng)劑的這種生理互補(bǔ)性治療方法有效且患者耐受性良好。”