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血糖變化大可增加T1DM微血管并發(fā)癥風險

2018-01-11 來源:醫(yī)脈通內(nèi)分泌科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:根據(jù)最近的研究,HbA1c變化較大的青少年1型糖尿病患者的視網(wǎng)膜病變、早期腎病和心臟自主神經(jīng)病變風險增加。

   根據(jù)最近的研究,HbA1c變化較大的青少年1型糖尿病患者的視網(wǎng)膜病變、早期腎病和心臟自主神經(jīng)病變風險增加。

 
  來自澳大利亞的研究人員對1990年1月-2014年5月韋斯特米德兒童醫(yī)院的1706例青少年1型糖尿病患者(平均年齡,16.9歲)數(shù)據(jù)進行了分析。研究納入的參與者糖尿病病程至少5年(平均病程,8.1年)且從疾病診斷開始有超過5次的連續(xù)HbA1c測量數(shù)據(jù)。
 
  研究人員對每位參與者血糖測量值的均值及標準差(SD)進行了計算,SD-HbA1c為血糖變化的衡量指標。同時研究人員對血糖變異系數(shù)、標準參數(shù)進行了計算。將風險因素(包括HbA1c、糖尿病病程、血壓和血脂)校正后,研究人員對HbA1c變化和糖尿病并發(fā)癥之間的相關(guān)性進行了分析。
 
  多變量分析顯示,SD-HbA1c與視網(wǎng)膜病變(OR=1.32;95%CI,1-1.73)、蛋白尿(OR=1.81;95%CI,1.04-3.14)和心臟自主神經(jīng)病變(OR=2.28;95%CI,1.23-4.21)相關(guān)。
 
  SD-HbA1c每增加1個單位與視網(wǎng)膜病風險增加32%、蛋白尿風險中增加81%及心臟自主神經(jīng)病變風險增加128%相關(guān)。另外,研究人員沒有發(fā)現(xiàn)周圍神經(jīng)病變與血糖變化之間的相關(guān)性。
 
  研究人員表示,最新發(fā)現(xiàn)是血糖變化與心臟自主神經(jīng)病變之間的相關(guān)性。SD-HbA1c增加1個單位可使得心臟自主神經(jīng)病變風險增加超過1倍。這種不利影響明顯大于其他微血管并發(fā)癥。鑒于心臟自主神經(jīng)病變與心源性猝死風險增加相關(guān),該研究具有重要的臨床意義。
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