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[ADA2017]尿調(diào)節(jié)素可用于腎臟疾病和動脈粥樣硬化的預(yù)測

2017-12-25 來源:醫(yī)脈通內(nèi)分泌科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:根據(jù)ADA年會上公布的一項最新研究,血清尿調(diào)節(jié)素水平與成年1型糖尿病患者腎臟疾病和冠狀動脈粥樣硬化風(fēng)險密切相關(guān)。

  根據(jù)ADA年會上公布的一項最新研究,血清尿調(diào)節(jié)素水平與成年1型糖尿病患者腎臟疾病和冠狀動脈粥樣硬化風(fēng)險密切相關(guān)。

  Bjornstad表示,糖尿病腎臟疾病和冠狀動脈疾病早期臨床癥狀不明顯,有必要尋找新的生物標(biāo)志物預(yù)測疾病風(fēng)險。尿調(diào)節(jié)素(也被稱為Tamm-Horsfall蛋白)在人尿液中含量豐富。尿調(diào)節(jié)素因抗菌作用為人熟知,最近研究發(fā)現(xiàn)其抗炎特性與CKD風(fēng)險相關(guān)。在1型糖尿病患者中,尿調(diào)節(jié)素與糖尿病腎病和冠心病之間的相關(guān)性仍不清楚。

  來自科羅拉多兒童醫(yī)院的研究人員PetterBjornstad在報告中表示,尿調(diào)節(jié)素可能有助于患者危險分層并預(yù)測糖尿病腎臟疾病和冠狀動脈疾病的發(fā)生。

  Bjornstad和同事在1型糖尿病患者冠狀動脈鈣化研究中對參與者血清尿調(diào)節(jié)素和蛋白尿進(jìn)展(尿白蛋白/肌酐比)、慢性腎臟疾?。–KD;估計腎小球濾過率<60mL/min/1.73m2)和冠狀動脈鈣化(CAC)之間的相關(guān)進(jìn)行了評估。血清尿調(diào)節(jié)素通過免疫檢測試劑盒測定。

  該研究共納入了539例1型糖尿病患者?;€時,參與者平均年齡為40歲,平均HbA1c為7.7%,糖尿病平均持續(xù)時間為25年。

  49%的參與者出現(xiàn)CAC的進(jìn)展,10.4%的參與者出現(xiàn)CKD事件,7%的參與者eGFR下降;6%的參與者白蛋白排泄升高。當(dāng)研究人員根據(jù)CAC進(jìn)展分層后分析發(fā)現(xiàn),出現(xiàn)CAC進(jìn)展患者基線年齡更大、尿調(diào)節(jié)素濃度及eGFR更低、收縮壓水平更高、1型糖尿病病程更長。

  將混雜因素校正后研究人員發(fā)現(xiàn),基線血清尿調(diào)節(jié)素水平與CAC進(jìn)展(OR=0.66;95%CI,0.47-0.94)、蛋白尿事件(OR=0.27;95%CI,0.11-0.65)及CKD事件(OR=0.39;95%CI,0.2-0.76)相關(guān)。

  基線血清尿調(diào)節(jié)素水平每增加1-SD均可降低CKD事件、高蛋白尿事件、eGFR迅速下降及CAC進(jìn)展風(fēng)險。

  此外,尿調(diào)節(jié)素聯(lián)合傳統(tǒng)基線模型,如年齡、性別、美國糖尿病協(xié)會ABC目標(biāo)(HbA1c、血壓、膽固醇)可進(jìn)一步改善CAC進(jìn)展及CKD事件風(fēng)險預(yù)測。

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