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糖尿病合并非酒精性脂肪肝的患者,警惕心血管疾??!

2017-12-21 來源:醫(yī)脈通內(nèi)分泌科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:一項對超過133,000人的醫(yī)療數(shù)據(jù)的分析研究表明,罹患糖尿病并有非酒精性脂肪性肝病史患者的心血管疾病和死亡風(fēng)險顯著增高。

  新研究表明,糖尿病和NAFLD患者的心血管疾?。–VD)和全因死亡風(fēng)險較高。

  一項對超過133,000人的醫(yī)療數(shù)據(jù)的分析研究表明,罹患糖尿病并有非酒精性脂肪性肝病史患者的心血管疾病和死亡風(fēng)險顯著增高。

  最近的數(shù)據(jù)表明,非酒精性脂肪性肝?。∟AFLD)是美國最常見的肝臟疾病。NAFLD是指肝臟內(nèi)大量的脂肪異常積聚。

  肝病與心血管疾?。–VD)發(fā)生風(fēng)險相關(guān),并導(dǎo)致死亡風(fēng)險升高。同時,研究表明,NAFLD與2型糖尿病之間存在很強的關(guān)聯(lián)。通常,當(dāng)同時存在這兩種疾病時,它們增加了發(fā)生其他并發(fā)癥的可能性。

  然而,盡管糖尿病和NAFLD通常同時發(fā)生,NAFLD與CVD和死亡風(fēng)險相關(guān),但迄今為止尚無研究確定合并NAFLD和糖尿病的患者更容易發(fā)生CVD和死亡。

  現(xiàn)在,來自愛丁堡大學(xué)的SarahWild教授和英國南安普敦大學(xué)的ChristopherByrne教授分析了醫(yī)院記錄中的數(shù)據(jù),以證實NAFLD和糖尿病患者的這種風(fēng)險。他們在葡萄牙里斯本舉行的歐洲糖尿病研究協(xié)會會議上發(fā)表了他們的研究結(jié)果。

  CVD發(fā)生率較高,死亡風(fēng)險增加一倍

  為了檢測糖尿病合并NAFLD患者的死亡率和CVD風(fēng)險,研究人員研究了診斷為糖尿病同時具有“臨床意義”NAFLD病史的患者的數(shù)據(jù)。臨床意義定義為至少有一次因NAFLD相關(guān)癥狀入院。

  研究人員調(diào)查了蘇格蘭2004年至2013年間被診斷患有2型糖尿病的患者記錄。診斷時所有受試者的年齡介于40歲到89歲之間。作為分析的一部分,調(diào)整了包括年齡、性別、社會經(jīng)濟(jì)狀況、吸煙習(xí)慣、高血壓和高膽固醇在內(nèi)的混雜因素。

  最終,Wild和Byrne教授分析了133,312名診斷為糖尿病的受試者的數(shù)據(jù)。其中1,998例因NAFLD入院,平均隨訪4.7年。研究小組發(fā)現(xiàn),診斷為糖尿病時已經(jīng)存在NAFLD的受試者具有特定的風(fēng)險模式:更年輕、女性更多、更容易吸煙和體重指數(shù)(BMI)更高。

  研究發(fā)現(xiàn),對于糖尿病患者而言,NAFLD與心血管事件(如中風(fēng)或心血管疾病)發(fā)生率高達(dá)62%相關(guān)。

  預(yù)防更可取,但確實不易

  Wild和Byrne教授指出,雖然這項研究不能證實任何一種關(guān)聯(lián)都具有因果性,但是各種生物機(jī)制似乎表明了存在因果關(guān)系。他們解釋說:“這項研究本身不能歸因于因果關(guān)系,但是越來越多的證據(jù)支持因果關(guān)系。例如,NAFLD導(dǎo)致動脈粥樣硬化性血脂異常的風(fēng)險增加,增加促炎性細(xì)胞因子,增加肝臟和血管炎癥,并導(dǎo)致參與腎素血管緊張素系統(tǒng)中導(dǎo)致高血壓的因素增加。”

  Wilde和Byrne教授表示,他們希望他們的研究結(jié)果能提供更好的靶向NAFLD和糖尿病危險因素的預(yù)防保健。同時他們強調(diào),有必要尋求將這兩種疾病作為一個共同體進(jìn)行治療的更優(yōu)的方法。

  “通過健康的生活方式來預(yù)防糖尿病和肝臟疾病是首選方法,但實施起來非常困難,因此,開展安全有效的治療具有重要的作用”,研究人員還解釋說,“進(jìn)一步的研究應(yīng)該調(diào)查其他肝臟疾病是否也會導(dǎo)致診斷為糖尿病的患者的CVD和死亡風(fēng)險。”

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