新研究表明,糖尿病和NAFLD患者的心血管疾?。–VD)和全因死亡風(fēng)險較高。
一項對超過133,000人的醫(yī)療數(shù)據(jù)的分析研究表明,罹患糖尿病并有非酒精性脂肪性肝病史患者的心血管疾病和死亡風(fēng)險顯著增高。
最近的數(shù)據(jù)表明,非酒精性脂肪性肝?。∟AFLD)是美國最常見的肝臟疾病。NAFLD是指肝臟內(nèi)大量的脂肪異常積聚。
肝病與心血管疾?。–VD)發(fā)生風(fēng)險相關(guān),并導(dǎo)致死亡風(fēng)險升高。同時,研究表明,NAFLD與2型糖尿病之間存在很強的關(guān)聯(lián)。通常,當(dāng)同時存在這兩種疾病時,它們增加了發(fā)生其他并發(fā)癥的可能性。
然而,盡管糖尿病和NAFLD通常同時發(fā)生,NAFLD與CVD和死亡風(fēng)險相關(guān),但迄今為止尚無研究確定合并NAFLD和糖尿病的患者更容易發(fā)生CVD和死亡。
現(xiàn)在,來自愛丁堡大學(xué)的SarahWild教授和英國南安普敦大學(xué)的ChristopherByrne教授分析了醫(yī)院記錄中的數(shù)據(jù),以證實NAFLD和糖尿病患者的這種風(fēng)險。他們在葡萄牙里斯本舉行的歐洲糖尿病研究協(xié)會會議上發(fā)表了他們的研究結(jié)果。
CVD發(fā)生率較高,死亡風(fēng)險增加一倍
為了檢測糖尿病合并NAFLD患者的死亡率和CVD風(fēng)險,研究人員研究了診斷為糖尿病同時具有“臨床意義”NAFLD病史的患者的數(shù)據(jù)。臨床意義定義為至少有一次因NAFLD相關(guān)癥狀入院。
研究人員調(diào)查了蘇格蘭2004年至2013年間被診斷患有2型糖尿病的患者記錄。診斷時所有受試者的年齡介于40歲到89歲之間。作為分析的一部分,調(diào)整了包括年齡、性別、社會經(jīng)濟(jì)狀況、吸煙習(xí)慣、高血壓和高膽固醇在內(nèi)的混雜因素。
最終,Wild和Byrne教授分析了133,312名診斷為糖尿病的受試者的數(shù)據(jù)。其中1,998例因NAFLD入院,平均隨訪4.7年。研究小組發(fā)現(xiàn),診斷為糖尿病時已經(jīng)存在NAFLD的受試者具有特定的風(fēng)險模式:更年輕、女性更多、更容易吸煙和體重指數(shù)(BMI)更高。
研究發(fā)現(xiàn),對于糖尿病患者而言,NAFLD與心血管事件(如中風(fēng)或心血管疾病)發(fā)生率高達(dá)62%相關(guān)。
預(yù)防更可取,但確實不易
Wild和Byrne教授指出,雖然這項研究不能證實任何一種關(guān)聯(lián)都具有因果性,但是各種生物機(jī)制似乎表明了存在因果關(guān)系。他們解釋說:“這項研究本身不能歸因于因果關(guān)系,但是越來越多的證據(jù)支持因果關(guān)系。例如,NAFLD導(dǎo)致動脈粥樣硬化性血脂異常的風(fēng)險增加,增加促炎性細(xì)胞因子,增加肝臟和血管炎癥,并導(dǎo)致參與腎素血管緊張素系統(tǒng)中導(dǎo)致高血壓的因素增加。”
Wilde和Byrne教授表示,他們希望他們的研究結(jié)果能提供更好的靶向NAFLD和糖尿病危險因素的預(yù)防保健。同時他們強調(diào),有必要尋求將這兩種疾病作為一個共同體進(jìn)行治療的更優(yōu)的方法。
“通過健康的生活方式來預(yù)防糖尿病和肝臟疾病是首選方法,但實施起來非常困難,因此,開展安全有效的治療具有重要的作用”,研究人員還解釋說,“進(jìn)一步的研究應(yīng)該調(diào)查其他肝臟疾病是否也會導(dǎo)致診斷為糖尿病的患者的CVD和死亡風(fēng)險。”
1.高血壓 用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 2.降低心血管風(fēng)臉 本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴(yán)重心血管事件高風(fēng)險且不能接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE) 抑制劑治療的患者,以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導(dǎo)致死亡的風(fēng)險。 心血管事件的高風(fēng)險包括冠狀動脈疾病.外周動脈疾病、卒中、一過性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損 害證據(jù)的高危2型糖尿病(胰島素依賴或非胰島素依賴)病史。替米沙坦還
健客價: ¥27高血壓。用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。降低心血管風(fēng)臉。本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴(yán)重心血管事件高風(fēng)險且不能接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶 抑制劑治療的患者,以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導(dǎo)致死亡的風(fēng)險。心血管事件的高風(fēng)險包括冠狀動脈疾病.外周動脈疾病、卒中、一過性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損 害證據(jù)的高危2型糖尿病病史。替米沙坦還可以與其他必要的治療同 時使用。 不推薦替米沙坦與ACE抑制
健客價: ¥25【功效】1.補鈣 2.有效保障人體的正常生理需求 3. 預(yù)防心血管疾病的發(fā)生 4.替代動物蛋白,減輕糖尿病患者腎臟負(fù)擔(dān) 5.哺乳補充蛋白質(zhì)
健客價: ¥218貝前列素鈉片:改善慢性動脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動脈。
健客價: ¥16001.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥35捷諾達(dá)配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥3281.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥26治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥62鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥519阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動脈旁路術(shù)(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù),動靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥15.5硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥748用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥56配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥46單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥113酒精性肝病。
健客價: ¥40芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價: ¥676配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥66用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價: ¥29阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下: 降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險 預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā) 中風(fēng)的二級預(yù)防 降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險 降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險 動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動脈旁路術(shù)(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù),動靜脈分流術(shù) 預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞
健客價: ¥3用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價: ¥67用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥77用于飲食控制、降低體重及運動鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨使用相比,二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。
健客價: ¥26用于飲食控制、降低體重及運動鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨使用相比,二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。
健客價: ¥49適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥61