別讓心梗要了你的命，糖尿病不僅要控糖，還要護(hù)心

2017-12-17 來源：控糖小博士標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：任何疾病都不是飛來橫禍，心梗的發(fā)生也一定是“事出有因”。心臟可以看做是人體的“發(fā)動機(jī)”，其重要性不言而喻，心臟要是出了問題，那人就出了大問題了，所以每個(gè)人都會十分關(guān)注自己的心臟問題。

　　前不久，網(wǎng)友平平發(fā)了一篇文章“占平大哥，一路走好”。

　　經(jīng)詢問得知，占平大哥是一位“裸奔”治療的糖友，是一位西藏318線上的驢友，因?yàn)榧毙孕募」Ｋ溃ㄏ挛暮喎Q心梗）不幸離世。

　　我不禁想到：高血糖、低血糖不會立即要人命，如果糖友發(fā)了心梗，很可能命就沒了。況且，得了糖尿病，就等于得了一次心梗，再發(fā)的幾率特別大。

　　責(zé)任心驅(qū)使我必須要組織一篇稿件，教會糖友識別心梗，預(yù)防心梗，捍衛(wèi)生命。

　　特邀請上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院醫(yī)學(xué)博士田建卿為我們撰寫這篇稿件，詳細(xì)剖析糖尿病病友防治心肌梗死的那些事。

　　下為全文。

　　糖尿病=心臟病

　　任何疾病都不是飛來橫禍，心梗的發(fā)生也一定是“事出有因”。心臟可以看做是人體的“發(fā)動機(jī)”，其重要性不言而喻，心臟要是出了問題，那人就出了大問題了，所以每個(gè)人都會十分關(guān)注自己的心臟問題。

　　其實(shí)，糖尿病問題主要就是對心血管會造成傷害，治療糖尿病的目的主要就是為了預(yù)防心血管疾病的發(fā)生。

　　糖尿病是個(gè)“慢性子”。糖友在剛得知患有糖尿病時(shí)，往往都會很重視，經(jīng)過一段時(shí)間后“習(xí)慣成自然”，發(fā)現(xiàn)糖尿病也沒啥，今天可以“放松放松”，明天再好好控制也不遲，對付糖尿病這個(gè)問題不用著急，有的是時(shí)間，明天再說，糖友就這樣一步步陷入了糖尿病的“溫柔鄉(xiāng)”。

　　一旦糖尿病在體內(nèi)把基礎(chǔ)“打”牢固了，這個(gè)“慢性子”也時(shí)不時(shí)會弄個(gè)“突然襲擊”，于是這心梗的“突然襲擊”就會經(jīng)常在部分糖尿病患者中發(fā)生。

　　心梗相當(dāng)危險(xiǎn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療是關(guān)鍵。糖尿病從某種程度上其實(shí)就等同于心臟病，因此，糖友平時(shí)不僅要好好控糖，更要積極預(yù)防突發(fā)心梗。

　　心梗玩“變臉”

　　對于糖友來說，特別是年齡稍大的老糖友，容易出現(xiàn)心絞痛或是心梗?？墒?，最讓人“頭痛”的是，它們往往并不是按照常規(guī)的“套路”(如出現(xiàn)胸前心臟部位十分劇烈、難以忍受的疼痛)來登場，它們更喜歡玩“變臉”、悄悄地來。您看了下面的案例就知道了。

　　老王今年53歲，患糖尿病也快6年了，平時(shí)血糖控制“馬馬虎虎”，喜歡抽支煙、喝點(diǎn)酒，也算是和糖尿病“和平共處”、“相安無事”。這個(gè)周六晚上老王和幾個(gè)老朋友一起聚會，喝酒抽煙那一定是少不了的。

　　周日一大早老王還在被窩里，就感到肚子痛，趕快跑衛(wèi)生間，一會時(shí)間“蹲馬桶”4-5次，這不用說，肯定是昨天“吃”壞了肚子，這點(diǎn)“小事”吃點(diǎn)藥、休息休息就好了。

　　就這樣一直“堅(jiān)持”到了晚上，老王突然出現(xiàn)胸悶氣急、大汗淋漓，家人趕快“打”120，急查心電圖“紅旗飄飄”，提示心肌梗死。

　　這個(gè)病太兇險(xiǎn)了，如果不及時(shí)發(fā)現(xiàn)、不及時(shí)治療就會直接致命。120來后做了必要的處理后，爭分奪秒、趕緊送醫(yī)院急救治療，好在搶救及時(shí)，老王總算是脫離了危險(xiǎn)。

　　就像老王那樣并沒有心口劇烈的疼痛，而是只表現(xiàn)為腹痛、腹瀉，這樣心絞痛、心梗往往很不容易被發(fā)現(xiàn)。

　　識別心肌梗死的假面具

　　心梗治療的關(guān)鍵就在于爭分奪秒，所以這就要求大家要重視心梗初來乍到時(shí)的一些“先兆”，摘去心梗的“假面具”，及時(shí)識別心梗“真面目”，這樣才能積極防治突發(fā)心梗，確保糖友“化險(xiǎn)為夷”，真正地做到與糖尿病的“和平共處”。預(yù)防突發(fā)心梗，下列情況糖友不可小覷：

　　胃腸不適：除了上面提到老王出現(xiàn)的腹痛、腹瀉，部分心梗初期還可以出現(xiàn)胃部不適、胃痛、惡心、嘔吐、腹部脹痛等等胃腸道不適的表現(xiàn)。

　　呼吸困難：有些心梗初起會表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的呼吸困難、胸悶及咳嗽等診治，易與呼吸系統(tǒng)疾病混淆。

　　頭暈昏厥：出現(xiàn)此類癥狀，是由于心臟梗死后心臟泵血能力下降，出現(xiàn)腦供血不足引起，這時(shí)極易與腦血管病混淆。

　　心外疼痛：心臟這個(gè)“重點(diǎn)對象”深居宮內(nèi)，藏得很深，當(dāng)心梗發(fā)作時(shí)，糖友可能不是感到心臟痛，而是在遠(yuǎn)離心臟的位置感到疼痛，如頭面部、頸肩部等，常見的有咽痛、牙痛。

　　心慌心悸：部分急性心梗發(fā)生的部分特殊，影響到心臟發(fā)送信號的“線路”或是導(dǎo)致心臟功能不全，出現(xiàn)心臟跳動失去正常的節(jié)律，出現(xiàn)心慌、心悸的癥狀。

　　重點(diǎn)來啦

　　對于糖友來說，要知道糖尿病是冠心病的等危癥，通俗地說就是要把糖尿病也要看成一種心血管病來對待。

　　因此糖尿病病友在平時(shí)不但要管好血糖，還應(yīng)該注意護(hù)護(hù)“心”——戒煙限酒、控制血脂(主要是降低低密度脂蛋白膽固醇水平)、控制血壓、無特殊禁忌的情況下口服阿司匹林等，并做好定期體檢，這些方法都是對“心”最好的呵護(hù)!

　　當(dāng)突然出現(xiàn)不明原因的“胃腸不適、呼吸困難、頭昏暈厥、心外疼痛”等情況，最好還是到醫(yī)院來讓醫(yī)生幫你把把關(guān)，別放跑了可能已經(jīng)發(fā)生了的急性心梗。

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1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

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捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥328

1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

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貝前列素鈉片：改善慢性動脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。西洛他唑片：改善因慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動脈粥樣硬化，血栓閉塞性脈管炎，糖尿病所致肢體缺血癥，大動脈。

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鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

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硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。磷酸西格列汀片：單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者

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用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

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配合飲食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價(jià)：￥45

單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

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芪明顆粒：益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證，癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。復(fù)方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見視力下降或視覺異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見胸

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