盡管小編見過無數(shù)次糖尿病足的相關圖片,但每次看到心里還是忍不住打顫。天啊!原來糖尿病病人的感染會是這么恐怖!
其實,糖尿病和感染是相互影響的兩兄弟,糖尿病患者容易并發(fā)感染,而感染又可能引起或加重糖尿病。在胰島素問世以前,感染曾經(jīng)是糖尿病的主要死亡原因。
雖然目前有所下降,但是感染仍在誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒中占首位;糖尿病患者發(fā)生多器官衰竭,有3.7%以感染為誘因;感染在糖尿病患者中患病率高達36.8-55.9%,住院患者中,甚至更高。
糖尿病患者血糖尿糖濃度均較高,這為那些“居心叵測”的細菌和病毒提供了營養(yǎng)豐富的溫床。再加上糖尿病患者免疫防御能力較低,中性粒細胞和單核吞噬細胞變形、趨化、吞噬能力受損;血管變異,組織氧濃度降低,進而影響了依賴氧的白細胞的殺菌能力;糖尿病患者呈負氮平衡,免疫球蛋白、補體生成減少等原因,感染往往就成為糖尿病人的“噩夢”。
好比家里招賊后還沒有任何武器對付入侵者,只能眼睜睜看著這些壞家伙把家里破壞殆盡。因為細胞代謝異常,再加上組織修復能力減退,所以導致感染遲遲不能恢復,危害相繼到來,甚至可能還會是洶涌而至。
糖尿病患者常出現(xiàn)哪些感染?
1.肺部感染
美國疾控中心的研究數(shù)據(jù)顯示:糖友患肺炎的幾率是健康人的6倍,結核的幾率是健康人的4-8倍。我國糖尿病并發(fā)肺部感染的比例高達23.3-44.5%,位列合并感染之首位,這與昏迷、慢性消耗、長期臥床等密切相關。
2.尿路感染
因為糖尿病患者尿路中尿糖濃度較高,利于細菌繁殖,所以,糖友并發(fā)尿路感染幾率高達32.6-90.5%,以膀胱炎和腎盂腎炎最常見,約10-20%系無癥狀性菌尿,部分甚至可以發(fā)展為敗血癥,所以非常值得警惕。
3.膽道感染
國內(nèi)報道糖尿病并發(fā)膽石癥為31.5%,合并慢性非結石性膽囊炎發(fā)病率高,臨床表現(xiàn)不明顯,容易發(fā)生穿孔,死亡率較高,為非糖尿病患者的5-22倍。
4.皮膚感染
皮膚和黏膜本來是防御外來微生物入侵的第一道屏障,可是由于糖友尿液汗液富含糖分,因此皮膚較薄部位如隱私部位、乳房下、皮膚褶皺處等,均特別容易發(fā)生皮膚真菌感染,以及出現(xiàn)毛囊炎、癤、癰等。
5.糖尿病足
糖尿病足讓廣大糖友聞之色變,其致殘致死率極高。主要表現(xiàn)為足部潰瘍和壞疽,傷口經(jīng)久不愈,頻繁發(fā)燒,局部惡臭,疼痛難忍,嚴重者還可能出現(xiàn)骨髓炎,需要截肢,生活質(zhì)量大幅下降。
6.壞死性筋膜炎
多種細菌混合感染可以造成皮下組織和筋膜廣泛、迅速壞死。
7.牙周病
特別是1型糖尿病患者更容易發(fā)生牙周病。
糖尿病人出現(xiàn)感染該怎么辦?
首先,診斷明確后及時有效的抗菌藥物使用是控制感染的關鍵。感染那么兇,所以其臨床治療用藥具有明顯特殊性:
選擇高效、廣譜、敏感的殺菌劑,最好根據(jù)藥敏試驗選擇抗生素,必要時聯(lián)合用藥。
為保證感染部位有足夠的藥物濃度,短期內(nèi)大劑量比長期小劑量給藥效果更好。較為嚴重的,要靜脈給藥。
考慮患者肝腎功能狀態(tài),盡量選用副作用小的抗生素。
不宜大量長期聯(lián)合用藥,尤其廣譜抗生素,否則可能造成二重感染。
同時應用多種藥物治療感染,還要考慮抗菌藥物和降糖藥物的相互作用,治療期間,嚴密監(jiān)測血糖水平。
總之,對待糖尿病并發(fā)的感染治療起來要穩(wěn)、準、狠,快刀斬亂麻,一旦發(fā)現(xiàn),決不姑息。
養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥95滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥11滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥28滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥11滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥12滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥13捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥328滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥17貝前列素鈉片:改善慢性動脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動脈。
健客價: ¥1600硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥748治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥62鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥519芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價: ¥676用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應用。對
健客價: ¥45適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥61本品僅適用于其他降糖藥無法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。 單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。 對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎上聯(lián)合應用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價: ¥76本品適用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動加服本品或用單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍、磺酰脲類藥物或胰島素聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,如果本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎上聯(lián)合應用。飲食控制是2型糖尿病治療的首選措施。限制熱量、減輕體重和增加運動均
健客價: ¥39捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥140適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島b 細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價: ¥23利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價: ¥64適用于控制飲食、運動療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。 格列美脲分散片不適用1型糖尿?。ɡ?,有酮癥酸中毒病史的糖尿病患者的治療)、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅(qū)昏迷或昏迷的治療。
健客價: ¥24適用于控制飲食、運動療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。格列美脲片不適用于1型糖尿病(例如,有酮癥酸中毒病史的糖尿病患者的治療)、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅(qū)昏迷或昏迷的治療。
健客價: ¥14適用于控制飲食、運動療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。格列美脲片不適用于1型糖尿病(例如,有酮癥酸中毒病史的糖尿病患者的治療)、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅(qū)昏迷或昏迷的治療。
健客價: ¥34用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎上聯(lián)合應用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運動均有助于提高胰島素的敏
健客價: ¥29