1型糖尿病是自身免疫性糖尿病。它是由于機(jī)體免疫系統(tǒng)功能障礙導(dǎo)致胰島β細(xì)胞破壞而引起的糖代謝功能紊亂。以下為西安交通大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌科崔巍醫(yī)生詳細(xì)介紹1型糖尿病友的糖化血紅蛋白控制目標(biāo)。
糖尿病控制與并發(fā)癥試驗(yàn)(DCCT)是一項(xiàng)前瞻性隨機(jī)對(duì)照研究,DCCT結(jié)果表明,糖化血紅蛋白控制在7%以下可減少1型糖尿病患者微血管并發(fā)癥的發(fā)生率。
ADA強(qiáng)調(diào),血糖控制目標(biāo)應(yīng)個(gè)體化,最大限度地減少嚴(yán)重的高血糖和低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)根據(jù)患者糖尿病病程、年齡、預(yù)期壽命,合并疾病及并發(fā)癥情況制定血糖控制目標(biāo)。
兒童糖化血紅蛋白控制目標(biāo)
DCCT中兒童患者年齡為13-19歲,糖化血紅蛋白控制目標(biāo)為7.5%,1型糖尿病成年患者糖化血紅蛋白控制目標(biāo)為7%。
ADA對(duì)兒童血糖控制目標(biāo)傳統(tǒng)的建議是,6歲以下糖化血紅蛋白小于8.5%,6-12歲糖化血紅蛋白小于8%,13-19歲糖化血紅蛋白小于7.5%,條件允許的話,應(yīng)盡可能接近正常的血糖和糖化血紅蛋白水平,但要盡量避免或減少嚴(yán)重低血糖發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
考慮到過去低血糖對(duì)腦發(fā)育不良影響的證據(jù)參差不齊,越來越多的研究表明,高血糖和葡萄糖變化對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的潛在風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,故ADA決定改變1型糖尿病兒童患者血糖控制目標(biāo)。國際兒童和青少年糖尿病組織(ISPAD)推薦,所有兒童階段患者的A1C目標(biāo)為7.5%。這項(xiàng)建議基于臨床研究和專家意見,目前尚無明確證據(jù)。ADA同樣主張所有兒童階段患者的A1C目標(biāo)為7.5%。
成人糖化血紅蛋白控制目標(biāo)
1型糖尿病成年患者并發(fā)癥及合并癥的發(fā)生具有個(gè)體差異性,因此,血糖控制目標(biāo)亦不盡相同。對(duì)于非妊娠成年1型糖尿病患者,合理的糖化血紅蛋白控制目標(biāo)為7%。個(gè)別患者糖尿病病程短、預(yù)期壽命長、無明顯心血管疾病、無明顯低血糖或其他不良反應(yīng)發(fā)生時(shí),糖化血紅蛋白控制目標(biāo)可小于6.5%。對(duì)于年老體弱、有嚴(yán)重低血糖發(fā)生、預(yù)期壽命有限、有微血管或大血管并發(fā)癥的患者,治療目標(biāo)可適當(dāng)放寬至8.5%。
任何年齡段的1型糖尿病患者,血糖控制除關(guān)注糖化血紅蛋白外,還應(yīng)基于自我血糖監(jiān)測(SMBG)水平或動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(CGM)數(shù)據(jù)調(diào)整治療方案。
該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價(jià): ¥450智能記錄運(yùn)動(dòng)步數(shù);檢測睡眠質(zhì)量與時(shí)間。
健客價(jià): ¥109該血糖儀產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,血糖儀用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。血糖儀與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估
健客價(jià): ¥1350百利達(dá)人體脂肪測量儀UM-041是利用BIA(生物電阻抗分析法),通過測量人體生物電阻抗來計(jì)算體脂肪率的,作為預(yù)防生活習(xí)慣的好幫手,將協(xié)助您做好家庭的健康管理。
健客價(jià): ¥267掃描式葡萄糖監(jiān)測系統(tǒng)——傳感器:該無痛血糖儀產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或
健客價(jià): ¥900適用于人體體溫的連續(xù)測量。
健客價(jià): ¥238FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運(yùn)動(dòng)改善血糖控制。
健客價(jià): ¥202具有祛風(fēng)化痰,健脾和胃之功效。主治脾胃不和,風(fēng)熱痰內(nèi)蘊(yùn)所致的腹瀉,癥見食乳不化、惡心嘔吐、大便稀、有不消化食物。
健客價(jià): ¥17適用于檢測成人的體溫(TEMP)、脈搏氧飽和度(SpO2)、脈率(PR)、無創(chuàng)血壓(NIBP)參數(shù)。
健客價(jià): ¥2990主治婦女濕熱帶下。癥見陰部瘙癢紅腫,帶下量多,色黃或如豆渣狀,口苦口干,尿黃便結(jié)。適用于霉菌性、滴蟲性陰道炎。
健客價(jià): ¥16祛風(fēng)止痛,芳香通竅。用于傷風(fēng)噴嚏,鼻塞頭痛,舟車暈浪,跌打扭傷,肌肉酸痛,蚊蟲叮咬。
健客價(jià): ¥10祛風(fēng)止痛,芳香通竅。用于傷風(fēng)噴嚏,鼻塞頭痛,舟車暈浪,跌打扭傷,肌肉酸痛,蚊蟲叮咬。
健客價(jià): ¥27.5在通過有效降低血脂,控制血壓的同時(shí),減少藥物肌毒性的發(fā)生。根據(jù)基因檢測結(jié)果實(shí)施個(gè)性化用藥方案可以①縮短方案選擇周期,②提高藥物治療效果,③減少不良事件發(fā)生,④預(yù)防嚴(yán)重危害發(fā)生。
健客價(jià): ¥720必利勁適用于治療符合下列所有條件的18至64歲男性早泄(PE)患者:1.陰莖在插入陰道之前、過程當(dāng)中或者插入后不久,以及未獲性滿足之前僅僅由于極小的性刺激即發(fā)生持續(xù)的或反復(fù)的射精;2.因早泄(PE)而導(dǎo)致的顯著性個(gè)人苦惱或人際交往障礙;3.射精控制能力不佳。
健客價(jià): ¥860清肺,化痰,止咳。用于痰熱咳嗽,痰多,色黃黏稠,胸悶口干。
健客價(jià): ¥12.5補(bǔ)腰腎,強(qiáng)筋骨,活血止痛。用于骨性關(guān)節(jié)炎肝腎不足、瘀血阻絡(luò)證,癥見關(guān)節(jié)腫脹、麻木、疼痛、活動(dòng)受限。
健客價(jià): ¥10.8消炎,解毒。用于支氣管炎,肺炎,扁桃體炎,腮腺炎,乳腺炎,蜂窩組織炎。
健客價(jià): ¥5.5補(bǔ)氣養(yǎng)血,調(diào)經(jīng)止痛。用于婦女血虛氣滯,月經(jīng)不調(diào),經(jīng)前經(jīng)后腹痛腰痛。
健客價(jià): ¥11安神,明目消翳。用于驚悸失眠,目生云翳。
健客價(jià): ¥14活血化瘀,增加光敏作用。用于白癜風(fēng)。
健客價(jià): ¥77益氣健脾,養(yǎng)血安神。用于心脾兩虛,氣短心悸,失眠多夢,頭昏頭暈,肢倦乏力,食欲不振。
健客價(jià): ¥17益氣健脾,養(yǎng)血安神。用于心脾兩虛、氣短心悸、失眠多夢、頭昏頭暈、肢倦乏力、食欲不振。
健客價(jià): ¥121.水腫性疾病。 2.高血壓。 3.預(yù)防急性腎功能衰竭。 4.高鉀血癥及高鈣血癥。 5.稀釋性低鈉血癥。 6.抗利尿激素分泌過多癥(SIADH)。 7.急性藥物毒物中毒。 8.對(duì)某些呋塞米無效的病例仍可能有效。
健客價(jià): ¥12清熱解毒,鎮(zhèn)驚開竅。用于熱病,邪入心包,高熱驚厥,神昏譫語;中風(fēng)昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見上述證候者。
健客價(jià): ¥55