低血糖常見于糖尿病患者治療過程中最常見的不良反應(yīng),它會(huì)直接導(dǎo)致心腦血管意外,以致危及生命。

　　什么是低血糖？

　　低血糖是指血葡萄糖水平低于正常的情況?！吨袊?a target="_blank" href="http://www.coldnoir.com/tnbpd/tnblx/2x/" name="InnerLinkKeyWord">2型糖尿病防治指南》指出，對(duì)于那些沒有得糖尿病的患者來說，診斷低血糖的標(biāo)準(zhǔn)為血糖低于2.8mmol/L，而糖尿病患者只要血糖值≤3.9mmol/L就已經(jīng)屬于低血糖的范疇了。

　　發(fā)生低血糖時(shí)的臨床表現(xiàn)

　　自主神經(jīng)過度興奮癥狀:低血糖發(fā)作時(shí)可由交感神經(jīng)、腎上腺髓質(zhì)釋放大量腎上腺素,臨床上多表現(xiàn)為出汗、顫抖、心悸、心率加快、緊張焦慮、軟弱無力、面色蒼白、收縮壓輕度增高、饑餓感、流涎、肢體震顫等。

　　神經(jīng)缺糖癥狀:可出現(xiàn)腦功能障礙,表現(xiàn)為:精神不振、頭昏、視物不清、思維遲鈍、步態(tài)不穩(wěn)、可有幻覺、躁動(dòng)、行為怪癖、舞蹈樣動(dòng)作、肌張力增高、痙攣、昏迷，甚至成為植物人。

　　低血糖癥狀在每個(gè)人可完全表現(xiàn)不同,但在同一個(gè)體低血糖癥狀可基本相似。隨著病情發(fā)展,低血糖發(fā)作可頻繁發(fā)生,持續(xù)時(shí)間越長,腦功能障礙越嚴(yán)重。如果未能覺察自主神經(jīng)警告癥狀,而迅速進(jìn)入昏迷或驚厥者成為未覺察低血糖癥,延誤診治,后果嚴(yán)重,甚至危及生命。

　　低血糖給人帶來的危害

　　低血糖可造成腦細(xì)胞的損害，由于腦組織的能量代謝全部依靠血液中的葡萄糖供能，腦組織儲(chǔ)存的葡萄糖非常有限，僅夠維持5-10分鐘腦細(xì)胞功能，因此，當(dāng)發(fā)生低血糖時(shí)，血液中的葡萄糖減少，當(dāng)然進(jìn)入腦組織的葡萄糖也就減少了，這種情況下腦組織非常容易受傷害，而如果低血糖昏迷持續(xù)6小時(shí)以上的話，腦細(xì)胞將受到嚴(yán)重的傷害，可導(dǎo)致癡呆，甚至死亡，即使在治療后腦組織也不能恢復(fù)到正常了。

　　低血糖還會(huì)影響心臟的功能，出現(xiàn)心律失常、心絞痛或發(fā)生急性心肌梗死等。

　　低血糖發(fā)生時(shí)處理

　　有出汗、心慌、乏力、饑餓等低血糖癥狀時(shí)，應(yīng)立即吃“糖”，或飲一杯雪碧、可樂、果汁等含糖飲料，也可吃幾塊水果糖、奶糖、巧克力，或吃一勺蜂蜜、果醬。但必須注意的是，不能用低熱量飲料或甜味劑食品來治療低血糖。若服糖5分鐘后仍未改善癥狀，應(yīng)立即吃更多的糖。10分鐘內(nèi)仍無改善，不要猶豫，立即送醫(yī)院搶救。當(dāng)患者出現(xiàn)昏迷時(shí)，切忌經(jīng)口進(jìn)食，以免窒息。

　　低血糖的預(yù)防

　?。?）定時(shí)定量進(jìn)餐，若進(jìn)餐量減少則應(yīng)相對(duì)減少藥物的劑量。

　?。?）要嚴(yán)格限制酒精的攝入，絕不可空腹飲酒。

　?。?）如果經(jīng)常出現(xiàn)低血糖，應(yīng)做好記錄，并詢問醫(yī)生可能出現(xiàn)的原因和解決方法。

　?。?）合理運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前還應(yīng)該適當(dāng)增加碳水化合物的攝入。不要在空腹時(shí)運(yùn)動(dòng)，飯后1-2小時(shí)后進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候血糖水平較高，不容易發(fā)生低血糖。有條件的話，可以在運(yùn)動(dòng)前用血糖儀自測一下您的血糖水平，以便可以根據(jù)自己的血糖水平選擇合適的運(yùn)動(dòng)形式和運(yùn)動(dòng)量，千萬別忘記外出運(yùn)動(dòng)時(shí)，帶上自己的“低血糖急救卡”。

　?。?）在運(yùn)動(dòng)前適當(dāng)減少降糖藥物的劑量，也可以在運(yùn)動(dòng)中吃點(diǎn)東西補(bǔ)充能量。

　　（6）運(yùn)動(dòng)前注射胰島素時(shí)避免注射于胳膊和大腿處，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)會(huì)使這兩處血流量增加，使胰島素吸收加快，從而使您的血糖水平快速下降。如果您在運(yùn)動(dòng)過程中出現(xiàn)了低血糖，請不要慌張，立即停止運(yùn)動(dòng)，躺下休息，同時(shí)盡快補(bǔ)充一些含糖的飲料和食物，若沒有食物可向他人求救，可以請別人按“急救卡”上的聯(lián)系方式幫您聯(lián)系家人。

　?。?）如若在夜間發(fā)生了低血糖該如何處理呢？首先，一定要冷靜，如果病人在此時(shí)還能夠進(jìn)食，那么可以給他吃點(diǎn)糖果或者糖水，并且快速檢查血糖，如果病人已經(jīng)昏迷，請立刻送到醫(yī)院急救。

　　總之，為避免發(fā)生低血糖，糖尿病友應(yīng)規(guī)律監(jiān)測血糖,合理應(yīng)用降糖藥,使血糖安全達(dá)標(biāo),從而提高生活質(zhì)量，避免危險(xiǎn)發(fā)生。