胰島素泵治療意外高血糖怎么辦（1）

2017-12-13 來源：糖人健康網(wǎng) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：糖尿病友在使用胰島素泵的過程中出現(xiàn)意外高血糖，需及時排查原因，積極作相應地處理。西安交通大學第一醫(yī)院內(nèi)分泌科崔巍醫(yī)生撰寫以下文章告訴大家使用胰島素泵出現(xiàn)意外高血糖時如何處理。

　　糖尿病友在使用胰島素泵的過程中出現(xiàn)意外高血糖，需及時排查原因，積極作相應地處理。西安交通大學第一醫(yī)院內(nèi)分泌科崔巍醫(yī)生撰寫以下文章告訴大家使用胰島素泵出現(xiàn)意外高血糖時如何處理。

　　一、與胰島素泵相關的原因

　　（1）胰島素泵

　　a.關機后未開機或停機狀態(tài)未恢復。在停機狀態(tài)下，更換導管、電池、儲藥器或更改程序與功能后忘記再將泵恢復為"運行"狀態(tài)，雖然泵會報警，但患者可能沒有聽見或聽見后忘記了，以至于泵一直處于“停機”狀態(tài)。

　　b.報警未解除

　　c.泵本身故障

　　處理：a，及時恢復胰島素泵為"運行"狀態(tài)；b,解除報警；c,先采用胰島素筆注射胰島素降糖，再聯(lián)系售后維修，送廠家修理，換帶備用泵。按附表所示：根據(jù)血糖值，給予追加胰島素量。

　　（2）電池電力不足或電池失效

　　a.電池無電，泵報警時未聽見或雖聽見但未及時更換新的電池。

　　b.無備用電池可供更換。

　　c.用國產(chǎn)電池替換進口電池后電力不足，電量在較短時間內(nèi)用完。

　　處理：a,b,c,更換電池，尤其是外出隨身攜帶2個備用優(yōu)良電池。按附表所示：根據(jù)血糖值，給予追加胰島素量。筆者經(jīng)驗：強烈建議使用新的Energizer牌AAA堿性電池。請勿使用碳鋅電池。要在拆下電池后5分鐘內(nèi)更換電池。若胰島素量不夠時，也可能出現(xiàn)低電量報警，應當同時檢查儲藥器的胰島素的剩余量。

　?。?）輸注系統(tǒng)

　　a.摘除胰島素泵去洗澡、游泳，或劇烈運動的時間太長，再帶上泵后忘記開機，泵一直未運行。

　　b.更新輸液管時未排氣，導致無胰島素輸注。更換新的導管后直接就開機運行，忘記先充注導管，排出導管內(nèi)的全部空氣。這樣可能造成十余小時未向體內(nèi)輸注胰島素而輸注的全是空氣。

　　c.輸液管裂縫或連接松動，導致胰島素溢漏。

　　d.導管前端與胰島素泵頭部連接不牢固，胰島素溶液漏出導管外。

　　處理：a，檢查并恢復胰島素泵為"運行"狀態(tài)。b，若導管前存在空氣，在快速分離器處斷開身體與胰島素泵的連接，設置一個10單位的定量充盈，或采用“手動充盈”排除空氣后，再次連接；c,d，重新卡緊連接處?？捎酶邏好舾性囼灆z查輸注系統(tǒng)有無胰島素溢漏：用卡子卡住離泵2-3厘米處，設置5單位定量充盈，應在5個單位內(nèi)發(fā)生無輸注報警，無報警則更換整套輸注系統(tǒng)。按附表所示：根據(jù)血糖值，給予追加胰島素量，1小時后采用血糖儀（正常工作狀態(tài)）再測血糖，是否血糖下降。若不降，更換整套輸注系統(tǒng)。

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