糖尿病友血壓高小心患腎病

2017-12-13 來(lái)源：糖人健康網(wǎng) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：如今，糖尿病腎病與糖尿病心臟病、腦血管病一起已成為糖尿病患者死亡的三大主要原因。近日，健康網(wǎng)采訪到牡丹江醫(yī)學(xué)院紅旗醫(yī)院內(nèi)分泌科連續(xù)主任，請(qǐng)其為大家講解糖尿病腎病的防治知識(shí)。

　　如今，糖尿病腎病與糖尿病心臟病、腦血管病一起已成為糖尿病患者死亡的三大主要原因。近日，健康網(wǎng)采訪到牡丹江醫(yī)學(xué)院紅旗醫(yī)院內(nèi)分泌科連續(xù)主任，請(qǐng)其為大家講解糖尿病腎病的防治知識(shí)。

　　早檢查早發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病

　　連續(xù)主任介紹，由于糖尿病本身起病隱匿，早期不易被發(fā)現(xiàn)，當(dāng)確診患上糖尿病時(shí)，不少糖尿病患者已經(jīng)出現(xiàn)了并發(fā)癥，包括腎臟病變。所以糖尿病腎病初期時(shí)糖友通常不會(huì)有異常感覺(jué)，等到癥狀明顯的時(shí)候?qū)δI臟已經(jīng)造成了傷害。

　　所以建議初發(fā)的糖尿病友就應(yīng)同時(shí)進(jìn)行腎功能等相關(guān)檢查外，所有病程超過(guò)5年以上的糖友，更應(yīng)經(jīng)常查腎功能、尿蛋白定性、24小時(shí)尿蛋白定量，并注意測(cè)量血壓，做眼底檢查。

　　檢測(cè)是否為糖尿病腎病，應(yīng)做尿微量白蛋白測(cè)定，它可發(fā)現(xiàn)早期的糖尿病腎病。如果尿微量白蛋白增加，要引起注意。從尿微量白蛋白排泄增多時(shí)起，糖友已進(jìn)入無(wú)臨床表現(xiàn)腎損害期，不過(guò)，此時(shí)腎臟病變?nèi)院茌p，若積極治療可明顯延緩腎損害進(jìn)展。

　　糖尿病腎病還有一些早期癥狀，比如水腫、高血壓，糖尿病友一旦出現(xiàn)這樣的癥狀，也要警惕是否發(fā)生了糖尿病腎病。

　　腎功能不全及早胰島素治療

　　連續(xù)主任告訴大家，如果糖尿病友一旦確診為早期腎病，不僅要控制好血糖和血壓，還要調(diào)整營(yíng)養(yǎng)和使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，延緩腎病的發(fā)展。在選用降糖藥物時(shí)要避免服用對(duì)腎臟有損害的藥物，一般建議服用磺脲類藥物，降糖效果比較好。有抗凝改善微循環(huán)作用，如達(dá)美康緩釋片大部分在肝臟代謝，對(duì)腎臟影響較小。其它磺脲類藥物根據(jù)病情也可適當(dāng)選擇。已有腎功能不全的病人應(yīng)盡早使用胰島素。

　　綜合治療定期檢查防并發(fā)癥

　　一旦發(fā)現(xiàn)糖尿病，糖尿病友應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，把握治療時(shí)機(jī)，使用具有保護(hù)心、腎作用的藥物，同時(shí)控制血糖和血壓、選擇低蛋白飲食、服用降脂藥物，避免嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。應(yīng)定期檢查尿中白蛋白含量，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及早治療。

　　連續(xù)主任指出，糖尿病腎病患者如不注意護(hù)理和調(diào)養(yǎng)，會(huì)逐漸嚴(yán)重進(jìn)展到尿毒癥，有生命危險(xiǎn)。除了糖尿病腎病，希望廣大糖尿病友能夠提高對(duì)各種糖尿病并發(fā)癥的認(rèn)識(shí)，做好自我管理科學(xué)控糖，并定期做檢查，有效地保障自己的身體健康。

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1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

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捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

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1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

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鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

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硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者

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用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

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配合飲食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。

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單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

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芪明顆粒：益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證，癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。復(fù)方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見(jiàn)胸

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。

健客價(jià)：￥29

配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。

健客價(jià)：￥59

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。

健客價(jià)：￥67