糖尿病患者常伴有多種維生素和礦物質(zhì)的缺乏，導(dǎo)致體內(nèi)維生素和礦物質(zhì)失衡的原因有很多，如嚴(yán)格的飲食控制常存在維生素攝入不足，錯誤的飲食控制方式會加重維生素缺乏，如不吃水果，導(dǎo)致維生素C缺乏，過分限制脂質(zhì)攝入，導(dǎo)致脂溶性維生素缺乏；糖尿病患者常伴發(fā)胃腸道病變，又會造成維生素吸收功能障礙；高血糖造成尿液量增多，導(dǎo)致維生素礦物質(zhì)排出增加；長期服用一些藥物如二甲雙胍，會抑制維生素B12的吸收。

　　1型糖尿病患者常存在維生素A、B1、B2、B6、C、D、E等缺乏，其發(fā)病率隨著緯度的增加而增加,赤道附近的人發(fā)病率相對較低，提示可能與較少紫外線暴露導(dǎo)致維生素D合成減少有關(guān)；2型糖尿病患者以B族維生素、β-胡蘿卜素及維生素C、D、E缺乏較為常見。臨床研究發(fā)現(xiàn)，體內(nèi)維生素E、C、D等水平與糖尿病的發(fā)生相關(guān)，此類維生素的含量越低也容易得糖尿?。痪S生素A、B1、煙酸及核黃素缺乏可增加糖尿病患者白內(nèi)障風(fēng)險；維生素B1、B12缺乏與糖尿病神經(jīng)病變發(fā)生有關(guān)；葉酸、維生素B6及B12的缺乏常與高同型半胱氨酸水平相關(guān)，繼而促發(fā)動脈硬化性血栓形成；低維生素C攝入與心血管病高風(fēng)險有關(guān)。下面我們分別看下這些維生素是如何對糖尿病及糖尿病并發(fā)癥產(chǎn)生影響的：

　　（1）維生素A：

　　維生素A可作為保護(hù)細(xì)胞膜的抗氧化劑，能抑制脂質(zhì)過氧化。維生素A在抗氧化、對免疫細(xì)胞激活、增殖等各方面都有重要影響。維生素A缺乏會導(dǎo)致自身免疫異常，使免疫器官受損，能引起胰島細(xì)胞凋亡。

　　（2）維生素C：

　　維生素C是天然水溶性抗氧化劑，具有清除自由基，保護(hù)內(nèi)皮細(xì)胞功能，可預(yù)防糖尿病合并神經(jīng)和血管病變，研究表明，糖尿病患者體內(nèi)維生素C水平低于正常人的40-50%。維生素C能降低糖尿病患者腎和神經(jīng)細(xì)胞的損害，還可以保護(hù)血管內(nèi)皮，防止動脈粥樣硬化形成，減少高糖誘發(fā)的細(xì)胞凋亡。

　?。?）維生素D：

　　補(bǔ)充VitD可降低糖尿病發(fā)生的危險，其機(jī)理表現(xiàn)為：

　　①胰腺中有維生素D受體和維生素D依賴性鈣結(jié)合蛋白；

　?、诰S生素D缺乏可引起胰島素分泌減少；

　?、劬S生素D受體基因多態(tài)性與1型糖尿病有關(guān)；

　?、芫S生素D在某種程度上可抑制針對胰腺β細(xì)胞的自身免疫反應(yīng)，減少胰島素抵抗，維生素D缺乏易引起胰島素分泌減少。

　　（5）維生素E

　　瑞士的科學(xué)家證實(shí)，維生素E具有明顯的抗氧化保護(hù)作用，強(qiáng)調(diào)糖尿病患者需要補(bǔ)充維生素E。美國有研究表明：有許多糖尿病人每天服用300至600單位的維生素E后，病情大大減輕，有的而且可以完全用不著再注射胰島素。維生素E對于患了糖尿壞疽病或其他動脈硬化所引起的并發(fā)癥的人，特別有益。維生素E可顯著減少低密度脂蛋白氧化，防止單核細(xì)胞黏附于內(nèi)皮，從而有助于預(yù)防動脈粥樣硬化。

　　糖尿病控制與并發(fā)癥試驗(yàn)（DCCT）和英國前瞻性糖尿病研究（UKPDS）已將醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療作為控制血糖、改善代謝紊亂（如脂代謝、高血壓）及預(yù)防并發(fā)癥的重要環(huán)節(jié)。已有很多臨床試驗(yàn)證明給糖尿病患者補(bǔ)充多種維生素礦物質(zhì)可改善病情并有益于預(yù)防血管、神經(jīng)及腎臟等并發(fā)癥的發(fā)生。