糖尿病會引起很多并發(fā)癥,并造成許多重要組織器官損毀,具有很高的致殘致死性,危害嚴重。
一、常見的急性并發(fā)癥包括:
1.酮癥酸中毒
2.乳酸性酸中毒
3.糖尿病高滲綜合征
4.糖尿病治療中的低血糖
5.糖尿病合并感染
酮癥酸中毒
酮癥酸中毒按其程度可分為輕度、中度及重度3種情況。輕度實際上是指單純酮癥,并無酸中毒;有輕、中度酸中毒者可列為中度;重度則是指酮癥酸中毒伴有昏迷者,或雖無昏迷但二氧化碳結合力低于10mmol/L,后者很容易進入昏迷狀態(tài)。臨床上,常見的癥狀有乏力、厭食、惡心、嘔吐等,嚴重時可昏迷甚至死亡,在基層醫(yī)院病死率可達10%。
多見于1型糖尿病,或2型糖尿病控制不良、伴有感染等應急情況時。
如果您最近血糖控制不良,或有感染發(fā)熱情況,一定及時檢查尿常規(guī),明確是否有糖尿病酮癥酸中毒。
低血糖
糖尿病急性并發(fā)癥之低血糖反應是糖尿病在治療過程中經(jīng)常會碰到的一種并發(fā)癥。輕度低血糖時可有心慌、手抖、饑餓、出冷汗等表現(xiàn)。嚴重時可昏迷、甚至死亡。
實驗室檢查:血糖≦2.8mmol/l;年長者最好不得低于3.9mmol/l
為什么會出現(xiàn)低血糖?
(1)反應性低血糖:餐后低血糖反應又叫反應性低血糖。女性患者占多數(shù),年齡偏低。主要表現(xiàn)為發(fā)作性的心慌、出汗、乏力,有"不由自主"感,并多在餐后4—5小時發(fā)生,因此得名。發(fā)作時,不宜服用糖類食物,它雖然能迅速緩解低血糖癥狀,但也可進一步刺激胰腺分泌胰島素,從而加重病情??僧敿闯孕╋灨?、饅頭片之類的食物。如伴有情緒焦慮,易激動,睡眠差等,還需配合一些藥物治療。餐后低血糖反應也可以是2型糖尿病發(fā)病前的一種現(xiàn)象,這類患者進餐后胰島素的釋放慢于血糖水平的升高,因此當血液中的胰島素濃度達到高峰時,血糖水平已開始下降,從而發(fā)生低血糖反應。
(2)藥物性低血糖:是糖尿病患者低血糖最常見的原因。由于治療不當引起。胰島素劑量過多/磺脲類口服降糖藥過量/其他藥物(如水楊酸、抗組胺制劑、單胺氧化酶抑制藥、普萘洛爾等)這些藥物或促進胰島素釋放,抑制高血糖素的分泌和釋放,或延長加強降糖藥的作用,減少糖原異生和分解而引起低血糖。
出現(xiàn)低血糖怎么辦?
?。?)如出現(xiàn)低血糖癥狀,應立刻測血糖。
(2)一旦確認為低血糖,應立刻進食糖果、水果、甜飲料或點心等含葡萄糖的物質。
(3)如若癥狀不能緩解,應及時到附近醫(yī)院診治,必要時需要靜脈注射葡萄糖。
二、常見的慢性并發(fā)癥
糖尿病慢性并發(fā)癥主要為大血管病變(心臟病、高血壓、腦血管意外及下肢血管病變)、微血管病變(糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎?。?,和神經(jīng)病變等。
糖尿病的慢性并發(fā)癥以心腦血管并發(fā)癥較多,并且是患者主要死因之一。
其中最主要的是冠心病、腦卒中。
糖尿病患者心血管疾病發(fā)病率是沒有糖尿病人群的2—3倍。
糖尿病合并腦血管病者高達12.2%。
糖尿病合并冠心病有什么特點?
糖尿病造成的心血管病變更廣泛、更嚴重。
由于糖尿病造成的神經(jīng)病變,使病人對疼痛不敏感,所以經(jīng)常沒有明顯的癥狀。所以,糖尿病病人一定要重視心臟的保護,經(jīng)常檢查心電圖等。
治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥621.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥31捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥3281.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥20貝前列素鈉片:改善慢性動脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動脈。
健客價: ¥1600鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥519硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥748用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥48配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥36單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價: ¥97芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價: ¥676配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥62用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥29用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價: ¥59用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥67用于飲食控制、降低體重及運動鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿病(非胰島素依賴性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨使用相比,二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。
健客價: ¥26用于飲食控制、降低體重及運動鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨使用相比,二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。
健客價: ¥45養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥88用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥23用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥28適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥55滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥11滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥28用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥335