【糖尿病八百問專家來解答】什么是胰島素釋放試驗(yàn)？有什么意義？

2017-12-08 來源：糖人健康網(wǎng) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：口服75克葡萄糖后做糖耐量試驗(yàn)，同時(shí)每次取血液查胰島素水平，即胰島素釋放試驗(yàn)。

　　什么是胰島素釋放試驗(yàn)？

　　口服75克葡萄糖后做糖耐量試驗(yàn)，同時(shí)每次取血液查胰島素水平，即胰島素釋放試驗(yàn)。

　　有什么意義？

　　胰島素釋放試驗(yàn)有助于糖尿病的診斷、分型與治療。糖尿病病人的胰島素釋放試驗(yàn)曲線可分以下3種類型。

　　1胰島素分泌不足型：為試驗(yàn)曲線呈低水平狀態(tài)，表示胰島功能衰竭或遭到嚴(yán)重破壞，說明胰島素分泌絕對(duì)不足，見于胰島素依賴型糖尿病，需終身胰島素治療。

　　2胰島素分泌增多型：病人空腹胰島素水平正常或高于正常，刺激后曲線上升遲緩，高峰在2小時(shí)或3小時(shí)，多數(shù)在2小時(shí)達(dá)到高峰，其峰值明顯高于正常值，提示胰島素分泌相對(duì)不足，多見于非胰島素依賴型肥胖者。該型病人經(jīng)嚴(yán)格控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)、減輕體重或服用降血糖藥物，?？色@得良好控制。

　　3胰島素釋放障礙型：空腹胰島素水平略低于正?；蛏愿?，刺激后呈遲緩反應(yīng)，峰值低于正常。多見于成年起病，體型消瘦或正常的糖尿病病人。該型病人應(yīng)用磺脲類藥物治療有效。

　　C肽釋放試驗(yàn)有什么意義？

　　C肽釋放試驗(yàn)的做法和注意事項(xiàng)與葡萄糖耐量試驗(yàn)、胰島素釋放試驗(yàn)相同，它的臨床意義如下。

　　1測(cè)定C肽，有助于糖尿病的臨床分型，有助于了解病人的胰島功能。

　　2因?yàn)镃肽不受胰島素抗體干擾，對(duì)接受胰島素治療的病人，可直接測(cè)定C肽濃度，以判定病人的胰島B細(xì)胞功能。

　　3可鑒別低血糖的原因。若C肽超過正常，可認(rèn)為是胰島素分泌過多所致，如C肽低于正常，則為其他原因所致。

　　4C肽測(cè)定有助于胰島細(xì)胞瘤的診斷及判斷胰島素瘤手術(shù)效果，胰島素瘤血液中C肽水平偏高，若手術(shù)后血液中C肽水平仍高，說明有殘留的瘤組織，若隨訪中C肽水平不斷上升，揭示腫瘤有復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的可能。

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