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【糖尿病五百問 專家來解答】關(guān)于糖尿病患者的用藥指導(dǎo)(八)

2017-12-08 來源:糖人健康網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:使用雙胍類藥物的注意事項:1、從小劑量開始,根據(jù)血糖調(diào)整用藥劑量,必要時可與磺脲類降糖藥聯(lián)合用藥。

  使用雙胍類藥物的注意事項

  1、從小劑量開始,根據(jù)血糖調(diào)整用藥劑量,必要時可與磺脲類降糖藥聯(lián)合用藥。

  2、進(jìn)餐時或進(jìn)餐后服用,以減少胃腸反應(yīng)。

  3、定期檢查肝、腎功能及有無貧血。

  4、與磺脲類聯(lián)合使用可增強(qiáng)降血糖作用。

  5、如出現(xiàn)禁忌癥情況,應(yīng)立即停藥。

  6、單獨(dú)使用雙胍類一般不會引起低血糖反應(yīng),與磺脲類或胰島素合用時可發(fā)生。

  雙胍類藥物有哪些毒性和不良反應(yīng)

  1、乳酸性酸中毒:雙胍類降糖藥,尤其是苯乙雙胍(降糖靈)的最嚴(yán)重的不良反應(yīng)就是乳酸性酸中毒。當(dāng)苯乙雙胍(降糖靈)的劑量大于每日150毫克時,就會使體內(nèi)乳酸的生成量有所增加。老年人,或者年齡雖然不太大,但心血管、肺、肝、腎有問題的糖尿病患者,由于體內(nèi)缺氧,乳酸的生成增多,而其代謝、清除發(fā)生障礙,容易發(fā)生乳酸性酸中毒,這類患者如服用較大量的苯乙雙胍(降糖靈),發(fā)生乳酸性酸中毒的危險性就明顯增多。

  2、消化道反應(yīng):表現(xiàn)為食欲下降、惡心、嘔吐、口干、口苦、腹脹、腹瀉等,苯乙雙胍(降糖靈)引起胃腸道癥狀的可能性比二甲雙胍大,其程度也比二甲雙胍嚴(yán)重。

  3、肝、腎損害:對于肝功能不正常、轉(zhuǎn)氨酶升高的糖尿病患者,或是對腎功能不好,尿蛋白持續(xù)陽性,甚至血中肌酐和尿素氮等廢物堆積、升高的患者,雙胍類降糖藥有使肝、腎功能進(jìn)一步變壞昀危險,最好不用。

  4、加重酮癥酸中毒:苯乙雙胍(降糖靈)能促進(jìn)酮體的生成,所以有酮癥酸中毒或酮癥酸中毒傾向的糖尿病患者不宜使用。

 

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