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【糖尿病五百問(wèn) 專(zhuān)家來(lái)解答】關(guān)于糖尿病患者的用藥指導(dǎo)(五)

2017-12-08 來(lái)源:糖人健康網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:由于磺脲類(lèi)降糖藥主要是通過(guò)刺激胰島素的分泌發(fā)揮降血糖作用的,故一般應(yīng)用于經(jīng)飲食、運(yùn)動(dòng)等治療控制不佳的2型糖尿病患者,這類(lèi)患者的胰島尚存在一定的胰島素分泌功能。

  磺脲類(lèi)降糖藥的適應(yīng)人群是哪些

  由于磺脲類(lèi)降糖藥主要是通過(guò)刺激胰島素的分泌發(fā)揮降血糖作用的,故一般應(yīng)用于經(jīng)飲食、運(yùn)動(dòng)等治療控制不佳的2型糖尿病患者,這類(lèi)患者的胰島尚存在一定的胰島素分泌功能。對(duì)于病程較低的2型糖尿病和起病緩慢的1型糖尿病患者,經(jīng)胰島素釋放試驗(yàn)證實(shí)尚有一定的胰島素分泌功能,亦可使用該藥,但仍主張盡早使用胰島素或合用胰島素?;请孱?lèi)藥物繼發(fā)失效時(shí)可與其他降糖藥聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)于不能耐受雙胍類(lèi)降糖藥,或單用該類(lèi)藥效果差的肥胖體型的2型糖尿病患者,可從小劑量開(kāi)始加用磺脲類(lèi)藥物。

  常見(jiàn)磺脲類(lèi)降糖藥有哪些

  主要有第1代的甲苯磺丁脲,第2代的格列苯脲、格列吡嗪、格列齊特、格列波脲、格列喹酮等。格列苯脲有人稱(chēng)之為第3代磺脲類(lèi)降糖藥?;请孱?lèi)(SU)服降糖藥最初應(yīng)用于20世紀(jì)50年代,第1代藥物有氯磺丙脲、甲苯磺丁脲,它的不良反應(yīng)較大,現(xiàn)已逐漸淘汰。第2代藥物在20世紀(jì)60年末用于臨床,有格列苯脲、格列喹酮、格列波脲等,它的特點(diǎn)較第1代作用強(qiáng)、劑量小、療效好、不良反應(yīng)少,臨床上廣泛應(yīng)用。近年又推出了第3代的格列苯脲。該藥作用時(shí)間長(zhǎng)、生物利用度高、低血糖發(fā)生率低、劑量小,對(duì)腎功能損害患者同樣可應(yīng)用。

  磺脲類(lèi)口服降糖藥的好處有哪些

  1、不刺激胰島素的合成,促進(jìn)胰島B細(xì)胞釋放胰島素。

  2、促進(jìn)鈣離子納入三磷腺苷依賴性鉀離子通道,即磺脲素降糖藥的共同受體。

  3、提高磷酸二酯酶的活性,讓細(xì)胞內(nèi)環(huán)一磷酸腺苷(cAMP)水平提升,從而促進(jìn)胰島素釋放。

  4、細(xì)胞內(nèi)三磷酸肌醇水平升高,促使細(xì)胞內(nèi)儲(chǔ)存鈣離子釋放,進(jìn)而胰島素釋放。

  5、通過(guò)對(duì)靶組織受體或受體后作用,增強(qiáng)周?chē)M織對(duì)胰島素的敏感性。

  6、促使肝糖原合成,減少肝糖的產(chǎn)生。

  7、降低血小板的黏附和聚集,增加纖維蛋白的溶解,改善動(dòng)脈硬化與微血管病變。

 

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