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【糖尿病五百問 專家來解答】關(guān)于糖尿病患者的用藥指導(dǎo)(二)

2017-12-08 來源:糖人健康網(wǎng)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:要根據(jù)患者病情選用藥物。肥胖者宜選用不增加體重、不刺激胰島素分泌的藥物,如雙胍類和a一葡萄糖苷酶抑制劑,也可兩者聯(lián)合。此外,肥胖者大多伴有胰島素抵抗,可用胰島素增敏劑,如羅格列酮或毗格列酮。

  如何選用口服降糖

  要根據(jù)患者病情選用藥物。肥胖者宜選用不增加體重、不刺激胰島素分泌的藥物,如雙胍類和a一葡萄糖苷酶抑制劑,也可兩者聯(lián)合。此外,肥胖者大多伴有胰島素抵抗,可用胰島素增敏劑,如羅格列酮或毗格列酮。以上藥物治療不滿意時,可加磺脲類或胰島索促泌劑。其他患者一般先選用促胰島素分泌劑藥物如格列吡嗪(美毗達)、格列美脲(亞莫利);對年齡較大、有慢性疾病者,應(yīng)選用作用弱一些的藥物,如格列齊特(達美康)、格列喹甌。格列喹酮主要從腸道排泄,輕度腎功能不全者可以使用。瑞格列奈主要從腸道排泄,有腎功能損害者也能使用?;请孱惡鸵葝u素促泌劑的降糖作用強弱與萄物使用劑量密切相關(guān),糖尿病患者對藥物的降血糖作用個體差異較大,一般應(yīng)先采用小劑量,然后根據(jù)血糖變化調(diào)整用量,以達到控制血糖的目的。

  口服降血糖藥聯(lián)合應(yīng)用的好處

  糖尿病患者常用的5類口服降血糖藥物是通過不同的機制起降血糖作用的,因此聯(lián)用降糖藥能從不同方面降低血糖,比單用效果好。像磺脲類+雙胍類,磺脲類+胰島素增敏劑,雙胍類+a-葡萄糖苷酶抑制劑,胰島素促泌劑+雙胍類等。同類作用藥物不聯(lián)用,如格列本脲(優(yōu)降糖)+格列吡嗪(美毗達),磺脲類也不要與胰島素促泌劑聯(lián)用,藥物聯(lián)用以2種為好,通常不超過3種。

 

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