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向紅丁教授：中國糖尿病治療現(xiàn)狀

2017-12-05 來源：丹納胰島素泵  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要：現(xiàn)在中國糖尿病的形式可以用三句話來概括：1、病人劇增，最新材料顯示中國18歲以上糖尿病患病率已達(dá)11.6%，比四年前又增加了，現(xiàn)在一共有糖尿病人1.14億。這些人都需要治療，所以中國糖尿病第一個現(xiàn)實(shí)就是病人太多，初算一下，現(xiàn)在每天中國新增糖尿病病人15000人，平均每個小時600人，每分鐘10人。

　　現(xiàn)在中國糖尿病的形式可以用三句話來概括：

　　1、病人劇增，最新材料顯示中國18歲以上糖尿病患病率已達(dá)11.6%，比四年前又增加了，現(xiàn)在一共有糖尿病人1.14億。這些人都需要治療，所以中國糖尿病第一個現(xiàn)實(shí)就是病人太多，初算一下，現(xiàn)在每天中國新增糖尿病病人15000人，平均每個小時600人，每分鐘10人。

　　2、糖尿病危害大，當(dāng)然病情控制好，就沒有危害；但是病情控制不好，危害就很多；第三個危害就是并發(fā)癥，糖尿病本身不可怕，可怕的是糖尿病的并發(fā)癥。

　　3、糖尿病可防可治，我把我治療糖尿病的理念總結(jié)為三五防糖法，第一個五就是預(yù)防糖尿病的5個要點(diǎn)，多懂，少吃，勤動，放松、必要的時候服藥；第二個五就是得了糖尿病之后要駕好治療糖尿病的5駕馬車，包括教育心理治療、飲食治療、運(yùn)動治療、藥物治療和病情監(jiān)測；第三個五就是監(jiān)測糖尿病的5項(xiàng)達(dá)標(biāo)，體重、血糖、血壓、血脂、血粘。通過這些希望能使更少的人得糖尿病，即使得了糖尿病之后，獲得比較好的治療。

　　對糖尿病治療，現(xiàn)在有很多手段，首先是飲食和運(yùn)動，這個很重要，沒有飲食運(yùn)動治療其他什么效果都不會太好。單從藥物來看，最近幾年有這么一個趨勢，就是使用胰島素治療糖尿病越來越多，第一是因?yàn)榇蠹覍σ葝u素治療的認(rèn)識越來越充分了，第二是胰島素的供應(yīng)也充足了；第三是胰島素輸入的手段越來越高；2型糖尿病是糖尿病最大的一個群體，占病人總數(shù)的90%，據(jù)我觀察，2型糖尿病在十年左右時間，他的胰島功能往往單用用口服藥是解決不了的，原來為什么使用胰島素的比較少，第一，因?yàn)樗€沒到十年，所以用口服藥還可以應(yīng)付；第二，糖尿病10至15年并發(fā)癥比較多；所以現(xiàn)在會有更多的糖尿病人使用胰島素；對于2型糖尿病來看，胰島素的第一個使用就是發(fā)病初期血糖太高；第三，病程比較長了，胰島功能下降，出現(xiàn)并發(fā)癥了，所以我們估計(jì)以后使用胰島素會越來越多，這就牽涉到胰島素使用方法問題，最好的當(dāng)然是口服胰島素，口服胰島素大家都知道方便，但是現(xiàn)在市場上沒有，口服胰島素說了很多年了，很多問題還沒解決，最難解決的問題就是吃進(jìn)胰島素，怎么能讓胰島素高峰的時候正好血糖也達(dá)到高峰，怎么讓它們同步，這是很難的。所以到現(xiàn)在，最好的胰島素使用方法還是注射，注射有幾種注射器，有一次性注射器，長期下來，花銷太大；有無針注射器，但無針注射器在中國至少三進(jìn)三出了，做了幾次都有些問題，所以無針注射器在中國還在試探期；再就是胰島素泵，胰島素泵最大的優(yōu)點(diǎn)就是模擬人的胰島素分泌，不僅有24小時基礎(chǔ)量分泌，還有餐前大劑量，從理論來看，胰島素泵注射胰島素是目前控制血糖最好的方式。那么胰島素泵一般用于什么情況下，第一種情況就是那些血糖不穩(wěn)定，血糖經(jīng)常波動，有高血糖又有低血糖，多打一點(diǎn)胰島素就低血糖，少打一點(diǎn)又高血糖，這類是最需要使用胰島素泵的；第二種情況就是需要短期之內(nèi)把血糖控制好的，比如說要做手術(shù)，只有把血糖控制好后，才能更好的進(jìn)行手術(shù)；第三種情況就是妊娠期，國內(nèi)孕婦在妊娠期只能用胰島素治療；孕婦在妊娠期間需要最好的血糖控制，它要求的標(biāo)準(zhǔn)是正常，而不是達(dá)標(biāo)。也就是要求達(dá)到空腹6.1毫摩爾/升，飯后7.8毫摩爾/升，需要控制在一個比較低的水平，但低水平就比較容易出現(xiàn)低血糖，所以，用可以模仿人體胰島分泌胰島素的胰島素泵治療可以更好的控制血糖，這個病人也很容易接受，妊娠期間，可以保住孕婦自己的健康，保證孩子的健康。最好的方法還是用胰島素泵注射胰島素進(jìn)行治療；再一個就是1型糖尿病，這就不用說了。

　　隨著病程的延長，病人的增多，今后使用胰島素泵的人可能越來越多，能更好的提高生活質(zhì)量，更好的控制血糖，延長或減少并發(fā)癥的發(fā)生。這樣預(yù)估一下，目前中國有一億多糖尿病人，至少有10%以上的糖尿病人群是使用胰島素的，也就是有1000多萬，其中如果有1%的人用胰島素泵，那就10多萬了。所以胰島素泵有很多市場可以做。但是現(xiàn)在中國市場胰島素泵使用并不普遍，主要是對胰島素泵認(rèn)識少，不了解，不知道。胰島素泵的價格會稍微貴一點(diǎn)，但是每天平攤下來的費(fèi)用就比較少了，像有的胰島素泵保修六年，一臺泵幾萬塊錢，平攤下來每天也就一二十塊錢。而且現(xiàn)在中國人出得起這個錢的人還是比較多了，只要能方便，控制好血糖，減少并發(fā)癥，就可以平平安安的度過一生，提高生活質(zhì)量都愿意出這個價錢。

　　所以胰島素泵在國內(nèi)還缺少宣傳，廠家可以結(jié)合醫(yī)院或糖尿病團(tuán)體進(jìn)行合作，做大量的普及工作。但首先要保證有好的產(chǎn)品，目前國內(nèi)比較好的品牌就是丹納和美敦力，兩個品牌都是比較好的產(chǎn)品，各有各的優(yōu)點(diǎn)，像丹納胰島素泵已經(jīng)有了35年的歷史，是世界上出現(xiàn)的第一臺胰島素泵，也是市場上體積最輕巧的一款胰島素泵，擁有世界先進(jìn)技術(shù)，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，在世界各地也擁有廣大的用戶。像聯(lián)合國秘書長潘基文的母親，也是佩戴的丹納胰島素泵；第二就是要進(jìn)行良好的宣傳，像胰島素泵也有它的適應(yīng)癥，需要選擇好適應(yīng)癥，選擇正確的治療辦法以及使用方法；第三就是要有好的服務(wù)病人的意識，不能病人買了就不管了，要對病人進(jìn)行好的健康管理。

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