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何謂“胰島素抵抗”?

2017-12-04 來源:丹納胰島素泵  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:胰島素抵抗是指機(jī)體對(duì)自身胰島素的敏感性降低,其最大特點(diǎn)是胰島素作用紊亂。發(fā)生胰島素抵抗時(shí),血液中的葡萄糖無法正常進(jìn)入組織細(xì)胞而被利用,因而使人體血糖升高,血糖升高最終可導(dǎo)致糖尿病。

  胰島素抵抗是指機(jī)體對(duì)自身胰島素的敏感性降低,其最大特點(diǎn)是胰島素作用紊亂。發(fā)生胰島素抵抗時(shí),血液中的葡萄糖無法正常進(jìn)入組織細(xì)胞而被利用,因而使人體血糖升高,血糖升高最終可導(dǎo)致糖尿病。所以,胰島素抵抗是2型糖尿病的根本病因。胰島素抵抗還會(huì)影響人體脂肪和蛋白質(zhì)代謝,引起脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂,導(dǎo)致肥胖、高血壓、高血脂等,所以,有胰島素抵抗的人在患2型糖尿病的同時(shí),還常合并有冠心病、高血壓、中風(fēng)和動(dòng)脈粥樣硬化等致命的心血管系統(tǒng)疾病。

  如何進(jìn)行胰島素抵抗的監(jiān)測(cè)呢?通常情況下,醫(yī)生通過實(shí)驗(yàn)室檢查來確定是否有胰島素抵抗。這里介紹一種簡(jiǎn)便的方法,即通過計(jì)算體重指數(shù)[BMI=體重 (公斤) /身高(米)2]、了解家族史、測(cè)量血壓以及血甘油三酯等數(shù)值即可初步判斷有無胰島素抵抗。

  家族史:2型糖尿病、高血壓、心肌梗死    2分

        血壓≥140/90毫米汞柱    1分

  體重指數(shù)(BMI)≥24    1分

  血尿酸測(cè)定≥386.8毫摩爾/升   1分

  血甘油三酯測(cè)定≥1.98毫摩爾/升   1分

  評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):

  根據(jù)以上評(píng)分計(jì)算出總分:

  總分<3分,無胰島素抵抗。

  總分注3分者,同時(shí)伴糖耐量低減(IGT)、糖尿病或血胰島素水平超過15微單位/毫升則有胰島素抵抗。

  胰島素抵抗是2型糖尿病及其心血管并發(fā)癥的根源。治療糖尿病,不僅僅是降糖治療,更重要的是針對(duì)其病因一一胰島素抵抗的治療,這樣,才能增加機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性,將所有的心血管并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素連根拔除。

  目前可以提高胰島素敏感性的措施主要包括:1.非藥物治療:控制飲食,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),減輕體重??刂骑嬍车臄z入量及合理的膳食結(jié)構(gòu)(低熱量、高纖維素)是提高胰島素敏感性的基本措施;加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)是所有胰島素抵抗者提高胰島素敏感性的有效措施;而控制飲食和加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)可直接降低體重,從而改善胰島素抵抗。2.藥物治療:可以采用胰島素增敏劑(噻唑烷二酮類藥物,如文迪雅等) ,以提高機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性,使自身的胰島素 "復(fù)活",從而改善胰島素抵抗。[北京大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科教授  紀(jì)立農(nóng)]

 

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