Step1了解病情，排除運(yùn)動(dòng)禁忌證

　　糖尿病患者在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)前，應(yīng)對(duì)自身病情有所了解，從而排除運(yùn)動(dòng)禁忌證，如血糖控制不佳（空腹血糖＞16.7mmol/L）、出現(xiàn)酮癥酸中毒等，并結(jié)合并發(fā)癥嚴(yán)重程度進(jìn)行綜合考慮。

　　Step2評(píng)估當(dāng)前運(yùn)動(dòng)水平

　　參考運(yùn)動(dòng)水平評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，從而明確當(dāng)前運(yùn)動(dòng)水平?；顒?dòng)量小者：每天步行不超過4000步；或＜30分鐘/天，＜3天/周。中等活動(dòng)量者：每天步行4000~8000步；30~＜60分鐘/天，3~5天/周?；顒?dòng)量大者：每天步行8000步以上；≥30分鐘/天，＞5天/周。

　　Step3個(gè)體化選擇運(yùn)動(dòng)方式

　　糖尿病患者選擇自己喜歡并能堅(jiān)持的運(yùn)動(dòng)方式，是確保運(yùn)動(dòng)持續(xù)進(jìn)行的重要因素。在通常情況下，步行是最安全的運(yùn)動(dòng)方式，可成為首選，但應(yīng)提醒的是患者在步行時(shí)保持抬頭挺胸收腹的姿勢(shì)，以免因含胸駝背而引起背部肌肉疲勞，從而影響運(yùn)動(dòng)的持續(xù)性。乒乓球或羽毛球也是可供選擇的運(yùn)動(dòng)方式，但應(yīng)提醒患者運(yùn)動(dòng)時(shí)必須移動(dòng)腳步，而不是固定在一個(gè)位置上，且單打和雙打的運(yùn)動(dòng)量也有差異。游泳作為運(yùn)動(dòng)量較大的運(yùn)動(dòng)方式，也適用于部分糖尿病患者。

　　Step4合理設(shè)定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)量

　　《中國糖尿病運(yùn)動(dòng)治療指南》建議糖尿病患者進(jìn)行“中等強(qiáng)度”運(yùn)動(dòng)，以下3種指標(biāo)有助于患者對(duì)自身中等強(qiáng)度進(jìn)行較準(zhǔn)確地界定：①運(yùn)動(dòng)時(shí)心跳加快，但呼吸不急促；②能持續(xù)運(yùn)動(dòng)10~30分鐘，微微出汗，稍感累但仍能堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)；③第2天起床后無疲勞感。

　　值得強(qiáng)調(diào)的是，中等強(qiáng)度必須結(jié)合糖尿病患者具體情況而定。同一個(gè)體，若當(dāng)前體力活動(dòng)水平不同，相應(yīng)的“中等強(qiáng)度”則不同。如當(dāng)前體力活動(dòng)水平低、活動(dòng)量小的患者在開始運(yùn)動(dòng)時(shí)以60~80m/min的速度步行，就是中等強(qiáng)度；隨著體力活動(dòng)水平的提高，步行速度增至90~100m/min才能達(dá)到中等強(qiáng)度要求。

　　此外，每天運(yùn)動(dòng)時(shí)間可分次累計(jì)，但每次持續(xù)時(shí)間應(yīng)≥10分鐘。每周運(yùn)動(dòng)頻率也很重要，應(yīng)達(dá)到5~7次，且至少隔天1次，每周3天以上，盡量避免連續(xù)2天或2天以上不運(yùn)動(dòng)。

　　Step5循序漸進(jìn)，及時(shí)調(diào)整運(yùn)動(dòng)處方

　　糖尿病患者開始運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)循序漸進(jìn)。此外，運(yùn)動(dòng)處方也不能一成不變，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)整。一般而言，第一張運(yùn)動(dòng)處方僅適用于開始運(yùn)動(dòng)后的1~2周，隨著機(jī)體對(duì)運(yùn)動(dòng)的不斷適應(yīng)，至少在1個(gè)月之內(nèi)應(yīng)進(jìn)行調(diào)整，2~3月后才能使之固定。運(yùn)動(dòng)處方的調(diào)整涉及了運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、同一運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)頻率的變化。