隨著兒童肥胖患病率的增加,兒童2型糖尿病患病率在不斷增加,此外,成人1型糖尿病患病率也在增加,假如不通過費(fèi)時(shí)、昂貴的實(shí)驗(yàn)室檢查花費(fèi)數(shù)天時(shí)間檢測(cè)1型糖尿病特異性抗體,越來越難以區(qū)分這兩種疾病。但是,美國研究者通過在微芯片上使用納米技術(shù),已開發(fā)了一種價(jià)廉、快捷的便攜式1型糖尿病檢測(cè)技術(shù),而且,這種技術(shù)能夠達(dá)到實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)。
來自斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院的BrianFeldman教授,他也是這種微芯片檢測(cè)技術(shù)的發(fā)明人之一,在《自然醫(yī)學(xué)》上寫到,這種新的便攜式微芯片檢測(cè)技術(shù)不僅對(duì)1型糖尿病診斷具有高度敏感性和特異性,而且還可用于發(fā)現(xiàn)1型糖尿病未知生物標(biāo)志物。
研究人員通過對(duì)新診斷糖尿病患者和非糖尿病患者的血液標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè),來驗(yàn)證這種微芯片檢測(cè)技術(shù)的性能,同時(shí)對(duì)新檢測(cè)技術(shù)和傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技術(shù)進(jìn)行比較。研究者發(fā)現(xiàn),這種價(jià)廉的便攜式檢測(cè)技術(shù)不僅能改善診療水平,而且可幫助醫(yī)務(wù)人員更好的理解1型糖尿病。
糖尿病有兩種主要類型,即1型糖尿病和2型糖尿病。雖然這兩種疾病都以血糖水平升高為特征,但是,它們有不同的病因,而且,其治療方案也不盡相同。1型糖尿病的發(fā)生主要是由于免疫系統(tǒng)攻擊胰腺胰島素分泌細(xì)胞,機(jī)體降血糖激素分泌受損引起;2型糖尿病的發(fā)生主要與機(jī)體胰島素抵抗有關(guān)。
當(dāng)前,這兩種類型糖尿病鑒別主要通過檢測(cè)患者是否存在破壞胰腺細(xì)胞的“自身抗體”來實(shí)現(xiàn),而這些“自身抗體”通常只出現(xiàn)在1型糖尿病患者中。
1型糖尿病與2型糖尿病重疊人群越來越多
過去,兒童出現(xiàn)糖尿病癥狀的話你可以蠻有把握地說是1型糖尿病;中年人如果超重,且伴有糖尿病癥狀,那么患2型糖尿病的可能性很大。那時(shí)兩者的區(qū)別是如此明顯,以致于實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)十有八九被認(rèn)為是不必要的,再加上該法難度大費(fèi)用高,所以常受冷落。但是現(xiàn)在情況不一樣了。隨著兒童肥胖患病率的上升,2型糖尿病病患兒越來越多了,與此同時(shí)更多成人罹患1型糖尿病,其原因尚不清楚,這就造成過去涇渭分明的兩類患者群越來越多地出現(xiàn)相交。因此,迫切地需要開發(fā)一種快速、價(jià)廉的方法以鑒別這兩種疾病。
同時(shí),越來越多的證據(jù)表明,通過早期積極治療可改善1型糖尿病患者的預(yù)后,因此,也需要對(duì)1型糖尿病進(jìn)行早期診斷。研究者相信,假如1型糖尿病患者能足夠早的得到診斷,就有機(jī)會(huì)阻止免疫系統(tǒng)對(duì)胰腺的損傷,保留部分胰島素分泌功能。
當(dāng)前1型糖尿病實(shí)驗(yàn)室診斷方法價(jià)高且費(fèi)時(shí)。
目前臨床上主要使用放射免疫分析法診斷1型糖尿病,這種方法使用放射性材料來檢測(cè)自身抗體,需要花費(fèi)數(shù)天的時(shí)間。此外,這種檢測(cè)技術(shù)需要訓(xùn)練有素的員工來完成,每例受檢患者都將花費(fèi)數(shù)百美元。
相比之下,這種新型的微芯片檢測(cè)技術(shù)沒有放射性,可在幾分鐘內(nèi)出結(jié)果,而且稍加培訓(xùn)就能熟練使用。價(jià)格方面,研究者估計(jì)每個(gè)芯片的造價(jià)約為20美元,并且至少能夠反復(fù)使用15次。這種新的檢測(cè)技術(shù)只需要從指尖取少量的血液,而實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)需要更多的血液標(biāo)本。
這種新檢測(cè)技術(shù)使用一種“等離子體光子黃金芯片來增強(qiáng)近紅外熒光色譜檢測(cè)”抗體。微芯片底座的玻璃板覆蓋著大量微小的、納米級(jí)的黃金島。這些黃金島可放大熒光信號(hào),從而使自身抗體的檢測(cè)更可靠。
BrianFeldman教授稱,“通過這種新的檢測(cè)技術(shù),我們不僅期望能夠更有效更大范圍地診斷糖尿病,還希望能更好地認(rèn)識(shí)糖尿病,包括糖尿病的自然病程,以及新治療方法如何起作用。
新檢測(cè)技術(shù)有望成為1型糖尿病篩查工具
BrianFeldman教授及其同事希望這種新的檢測(cè)技術(shù)也能用于診斷那些1型糖尿病高危患者,例如已經(jīng)確診1型糖尿病患者的親屬。這種檢測(cè)技術(shù)在糖尿病高危患者產(chǎn)生臨床癥狀以前,就可發(fā)現(xiàn)他們的自身抗體。而且,由于這種檢測(cè)技術(shù)花費(fèi)低,我們有望用它在普通人群中大規(guī)模篩查自身抗體。
正如Feldman教授所說,“自身抗體就像是一個(gè)水晶球。如果你的血液中出現(xiàn)一個(gè)糖尿病相關(guān)自身抗體,即使你尚未患病,也處于1型糖尿病高危風(fēng)險(xiǎn)之中;如果出現(xiàn)多種自身抗體,患病風(fēng)險(xiǎn)將超過90%。這種新的檢測(cè)技術(shù)可在起病之前發(fā)現(xiàn)高危人群,并通過及早起始治療來預(yù)防糖尿病及其相關(guān)并發(fā)癥。但傳統(tǒng)檢測(cè)方法因非常昂貴和耗時(shí),無法實(shí)現(xiàn)早期篩查。”
該研究小組已為這種新的檢測(cè)技術(shù)申請(qǐng)專利,并創(chuàng)建一家公司以使該檢測(cè)技術(shù)能通過美國食品和藥物監(jiān)督管理局審批,然后向美國及全世界市場(chǎng)推廣。
捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥328用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥551.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥251.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥33用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥65用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥76用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥29貝前列素鈉片:改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動(dòng)脈。
健客價(jià): ¥1600用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥23用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥28鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥519用于飲食控制、降低體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿病(非胰島素依賴性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨(dú)使用相比,二者合用對(duì)控制血糖有協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥26用于飲食控制、降低體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨(dú)使用相比,二者合用對(duì)控制血糖有協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥49用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥335硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥748芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價(jià): ¥676治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥61用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對(duì)某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價(jià): ¥291.本品首選用于單純飲食及體育運(yùn)動(dòng)不能有效控制的2型糖尿病,特別是肥胖的2性糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥4.5單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥113配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥45配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥64.5用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對(duì)某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價(jià): ¥14用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對(duì)某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價(jià): ¥14