腎臟是人體極為重要的臟器。腎臟內(nèi)部有數(shù)百萬有濾過作用的小血管，它們共同承擔(dān)著清除人體血液中代謝廢物的作用。
糖尿病會(huì)損害這種過濾系統(tǒng)的功能，導(dǎo)致腎功能不全。受損的腎臟無法再有效濾除血液中的代謝廢物，最終導(dǎo)致腎病的發(fā)生。
糖尿病腎病有哪些癥狀？
在疾病早期，雖然有一部分腎臟毛細(xì)血管受到損害而不能很好地過濾體內(nèi)代謝廢物，但是腎臟內(nèi)尚未損害的那部分毛細(xì)血管會(huì)更加努力工作，從而保證腎臟仍然能夠?qū)⒋x廢物濾除而不至出現(xiàn)明顯癥狀。
但是隨著受損的腎臟毛細(xì)血管越來越多，即使十分努力也不能完成所有的代謝廢物的工作時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)腎病癥狀。
最先出現(xiàn)的癥狀往往是水腫。
其他腎病癥狀包括失眠、食欲下降、腹痛、虛弱、注意力不集中等。
即使沒有出現(xiàn)明顯癥狀，仍然應(yīng)該定期去醫(yī)院門診隨訪。醫(yī)生會(huì)查驗(yàn)?zāi)愕难獕?，尿液（主要是看尿中蛋白質(zhì)水平），血液（腎功能）等可能反映腎臟有沒有受損的一些。
哪些人容易發(fā)展成糖尿病腎?。?/strong>
并不是所有的糖尿病患者都會(huì)發(fā)展為糖尿病腎病。影響腎病進(jìn)展的危險(xiǎn)因素包括基因遺傳因素、血糖控制情況，以及血壓水平。
血糖和血壓水平控制得越好，患上腎病的概率就會(huì)越低。
怎么能預(yù)防糖尿病腎病的發(fā)生呢？
將血糖控制在目標(biāo)范圍內(nèi)可有效防止糖尿病腎病的發(fā)生。
如果您不知道血糖控制的目標(biāo)范圍，請退出文章，回到糖尿病醫(yī)生的公眾號(hào)主頁面，回復(fù)「診斷糖尿病」了解血糖控制的目標(biāo)范圍。
研究表明，嚴(yán)格的血糖控制可使微量白蛋白尿的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降低1/3。即便對于那些已經(jīng)有微量白蛋白尿的患者，嚴(yán)格的血糖控制亦可使其進(jìn)展為大量白蛋白尿的風(fēng)險(xiǎn)降低一半。甚至有些研究認(rèn)為嚴(yán)格控制血糖可逆轉(zhuǎn)大量白蛋白尿。
血壓控制也常重要。糖尿病患者的血壓控制目標(biāo)為140/90mmHg，對合并腎病者的血壓控制目標(biāo)為130/80mmHg。
糖尿病腎病的治療
1.自我管理
嚴(yán)格的血糖控制和血壓管理是糖尿病腎病治療的重要措施。
血壓對疾病的進(jìn)展有重要影響，即使是輕微地血壓上升都會(huì)導(dǎo)致腎功能迅速惡化。
降低血壓的四種方法包括：減輕體重，低鹽飲食，戒煙戒酒以及經(jīng)常鍛煉。
2.藥物治療
如果經(jīng)過上述方法仍不奏效的話，就得服用降壓藥了。市場上有很多種降壓藥，但是，這些藥物并不是都同樣適合于糖尿病患者。有些藥物會(huì)升高血糖，而有些藥物會(huì)掩蓋低血糖癥狀。
醫(yī)生通常會(huì)給糖尿病患者開血管緊張素轉(zhuǎn)化酶（ACE）抑制劑類藥物降血壓，通常藥品的名字都叫「某某普利」。
這類藥特別適合用于糖尿病、高血壓以及腎病患者，可以減慢腎病疾病進(jìn)展，并且降低血壓。
3.飲食
醫(yī)生處理大量白蛋白尿的另一個(gè)治療方案是低蛋白飲食。高蛋白質(zhì)飲食會(huì)增加腎臟正常工作的難度。低蛋白飲食可以有效減少尿液中蛋白質(zhì)的丟失，從而增加血中蛋白水平。
但是，請不要在非醫(yī)生指導(dǎo)的情況下自行開始低蛋白飲食，因?yàn)槊课换颊叨加衅涮貏e的情況。
如果到了腎衰竭階段
一旦進(jìn)展至腎衰竭階段，就必須使用透析療法。病人必須選擇透析或者是腎移植來維持生命。
捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥3281．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥241.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥33貝前列素鈉片：改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片：改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化，血栓閉塞性脈管炎，糖尿病所致肢體缺血癥，大動(dòng)脈。
健客價(jià)： ￥1600鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià)： ￥519硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片：單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià)： ￥748用于2型糖尿病。 單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制：由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià)： ￥53芪明顆粒：益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證，癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見視力下降或視覺異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見胸
健客價(jià)： ￥676治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià)： ￥53單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的
健客價(jià)： ￥103.5配合飲食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià)： ￥45配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià)： ￥64.5用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià)： ￥29用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià)： ￥23用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià)： ￥28用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。
健客價(jià)： ￥65用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià)： ￥65用于飲食控制、降低體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿病（非胰島素依賴性）患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨(dú)使用相比，二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥26用于飲食控制、降低體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性）患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨(dú)使用相比，二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥40用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià)： ￥335養(yǎng)陰滋腎，生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià)： ￥95適用于2型糖尿病患者；用于運(yùn)動(dòng)，飲食、藥物控制不佳時(shí)，使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià)： ￥59滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥11滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥28
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