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教你防治可怕的低血糖昏迷

2017-11-17 來(lái)源:血糖小助手  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:老年糖尿病患者大部分病程長(zhǎng),并且因各種生理功能減退、肝腎功能異常及多種并發(fā)癥導(dǎo)致對(duì)降糖藥物清除緩慢。另外,由于老年人存在與年齡相關(guān)的拮抗調(diào)節(jié)反應(yīng)障礙,受體興奮性減退及自主神經(jīng)病變,以致早期低血糖癥狀體征不明顯,就診時(shí)往往病情危重,處于昏迷狀態(tài),故預(yù)防低血糖的發(fā)生顯得尤為重要。

   如何防治糖尿病低血糖昏迷

 
  老年糖尿病患者大部分病程長(zhǎng),并且因各種生理功能減退、肝腎功能異常及多種并發(fā)癥導(dǎo)致對(duì)降糖藥物清除緩慢。另外,由于老年人存在與年齡相關(guān)的拮抗調(diào)節(jié)反應(yīng)障礙,受體興奮性減退及自主神經(jīng)病變,以致早期低血糖癥狀體征不明顯,就診時(shí)往往病情危重,處于昏迷狀態(tài),故預(yù)防低血糖的發(fā)生顯得尤為重要。具體預(yù)防方法如下:
 
  (1)規(guī)律飲食,戒煙限酒,準(zhǔn)時(shí)進(jìn)餐,保證每日基本穩(wěn)定的攝食量。定時(shí)進(jìn)餐,不得準(zhǔn)時(shí)進(jìn)餐者可以適當(dāng)吃些點(diǎn)心、餅干等食物。
 
  (2)運(yùn)動(dòng)應(yīng)該控制時(shí)間及運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,盡量不要空腹運(yùn)動(dòng)。建議老年糖尿病患者以慢跑、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)為主。運(yùn)動(dòng)以餐后半小時(shí)至1小時(shí)運(yùn)動(dòng)為佳。此時(shí)血糖一般較高,發(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn)較低,并根據(jù)運(yùn)動(dòng)量及時(shí)調(diào)整胰島素劑量或者加餐。
 
  (3)規(guī)律檢測(cè)血糖。注射胰島素的患者建議自備血糖儀,每天至少檢測(cè)1次血糖。測(cè)血糖時(shí),應(yīng)該讓血自然流出來(lái),避免用力擠血,造成血糖檢測(cè)不準(zhǔn)。若血糖有較大的波動(dòng)應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院由醫(yī)師調(diào)整治療方案,建議不要擅自更改治療方案。
 
  (4)注射胰島素后15分鐘或半小時(shí)及時(shí)進(jìn)餐。未能及時(shí)進(jìn)餐者需食用一些甜點(diǎn)等食物。每次注射胰島素前應(yīng)仔細(xì)核對(duì)計(jì)量,保證胰島素計(jì)量準(zhǔn)確,防止因計(jì)量不準(zhǔn)導(dǎo)致血糖波動(dòng)。
 
  (5)服用藥物時(shí)盡量不要飲酒,防止乙醇(酒精)與藥物發(fā)生反應(yīng),導(dǎo)致低血糖發(fā)生。另外,乙醇可通過(guò)刺激胰島素分泌等途徑,導(dǎo)致血糖下降,故糖尿病患者應(yīng)該限飲酒。
 
  (6)如有惡心嘔吐、腹痛腹瀉等癥狀時(shí)不能正常進(jìn)食,應(yīng)適當(dāng)停止或減量使用胰島素及相關(guān)降糖藥物,并到醫(yī)院診。
 
  (7)合并肝、腎功能不全的患者可以多次監(jiān)測(cè)血糖,及時(shí)了解血糖動(dòng)態(tài)變化。避免藥物在體內(nèi)蓄積導(dǎo)致低血糖。
 
  (8)所有使用胰島素或口服降糖藥的糖尿病患者外出活動(dòng)時(shí)均應(yīng)攜帶糖尿病保健卡和預(yù)防低血糖的葡萄糖片、餅干等,以便發(fā)生低血糖反應(yīng)時(shí)能及時(shí)進(jìn)行自救以及有助于他人了解病情。
 
  如何防治糖尿病低血糖昏迷
 
  做到以上幾點(diǎn)后,患者如果發(fā)生心慌、出汗、手抖等癥狀時(shí),應(yīng)先檢測(cè)血糖,明確是否是低血糖。如果是低血糖,可以適當(dāng)進(jìn)食糖果、餅干、飲料等。如果在戶(hù)外,不方便檢測(cè)血糖,可直接進(jìn)食。一般在進(jìn)食后不適癥狀會(huì)迅速得到緩解。重者或疑似低血糖昏迷的患者應(yīng)迅速送往醫(yī)院,給予50%的葡萄糖液口服或靜脈注射,繼之以5%~10%的葡萄糖液靜脈滴注。
 
  大多數(shù)低血糖昏迷患者在發(fā)生的早期治療效果良好,注射葡萄糖后1-5分鐘內(nèi)可以清醒。老年患者由于肝腎功能差,口服降糖藥體內(nèi)儲(chǔ)留時(shí)間長(zhǎng),低血糖可能會(huì)反復(fù)發(fā)作,這些患者在低血糖被糾正后,應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè),并繼續(xù)輸液或飲水來(lái)加速磺脲類(lèi)藥物的排泄。神志不清者禁止喂食,以避免呼吸道窒息。
 
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