頻繁發(fā)作的低血糖更應(yīng)小心無癥狀！

2017-11-17 來源：血糖小助手標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：無癥狀性低血糖是指當血糖降至2.8mmol/L，而未察覺自主神經(jīng)警告癥狀。患者沒有出汗、心慌、手抖、饑餓感等癥狀。糖尿病患者或者正常人均可發(fā)生?；颊呖蔁o任何前驅(qū)癥狀而進入到昏迷狀態(tài)?？赡芘c以下因素相關(guān)

　　血糖低于3．9mmol/L，但是沒反應(yīng)怎么辦

　　無癥狀性低血糖是指當血糖降至2.8mmol/L，而未察覺自主神經(jīng)警告癥狀。患者沒有出汗、心慌、手抖、饑餓感等癥狀。糖尿病患者或者正常人均可發(fā)生。患者可無任何前驅(qū)癥狀而進入到昏迷狀態(tài)?？赡芘c以下因素相關(guān)：

　　(1)糖尿病病程較長的患者，常合并自主神經(jīng)損害，發(fā)生低血糖時對交感神經(jīng)的興奮反應(yīng)差。

　　(2)抗低血糖激素調(diào)節(jié)障礙?？沟脱堑募に厝缫雀哐撬?、生長激素、皮質(zhì)醇等調(diào)節(jié)障礙。

　　(3)血糖下降速度較慢。因各種因素導(dǎo)致血糖下降緩慢，不能激活交感腎上腺素系統(tǒng)釋放大量兒茶酚胺等物質(zhì)，患者可沒有心慌、出汗、饑餓感、面色蒼白等急性的低血糖反應(yīng)。

　　(4)反復(fù)發(fā)生低血糖的患者，可導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)對低血糖適應(yīng)，而不表現(xiàn)出臨床癥狀。

　　這類患者因沒有低血糖的前驅(qū)癥狀，故低血糖不容易被發(fā)現(xiàn)，故低血糖昏迷的發(fā)生率較其他人較高，低血糖帶來的危害也比較大。對于這類患者需要長期規(guī)律監(jiān)測血糖，每天至少檢測1次睡前血糖。

　　保證每日基本穩(wěn)定的攝食量及運動量。每天可以少食多餐，在3餐后3-4小時加餐1次，可以防止低血糖的發(fā)生。對于病程較長、胰島功能較差的脆性糖尿病患者以及年齡較大的患者，血糖控制主要目標在于血糖的平穩(wěn)，故血糖控制不需要過于嚴格，盡量避免因求血糖達標而導(dǎo)致的低血糖。

　　另外，該類患者如發(fā)生血糖波動較大時需及時告知醫(yī)師，并給予胰島素及藥物的調(diào)整。

　　低血糖頻繁發(fā)作應(yīng)注意什么

　　糖尿病的病程越長，發(fā)生低血糖的風(fēng)險隨之升高。糖尿病患者尤其是1型糖尿病患者在整個病程中發(fā)生數(shù)百次低血糖。頻繁發(fā)作低血糖，應(yīng)注意以下事項：

　　(1)頻繁發(fā)作低血糖應(yīng)及時到醫(yī)院就診，評估目前治療方案是否合適。如治療方案不合適，需及時進行調(diào)整藥物，防止血糖波動帶來危害。

　　(2)每天檢測7次或4次指端血糖，根據(jù)血糖情況及時進食或減少藥物劑量。

　　(3)合并多器官損害如肝、腎、心臟等，易導(dǎo)致低血糖，及時到醫(yī)院檢查。年齡較大、病程較長的患者易合并腎功能不全，可導(dǎo)致體內(nèi)藥物的代謝減慢，藥物蓄積，容易導(dǎo)致低血糖，低血糖可加重各種臟器的損害，導(dǎo)致惡性循環(huán)。故定期到醫(yī)院檢查身體尤為重要。

　　(4)如果患者年齡較大，意識較差，應(yīng)警惕無癥狀性低血糖發(fā)生。應(yīng)規(guī)律檢測血糖，睡前加測1次血糖，防止夜間低血糖昏迷無人發(fā)現(xiàn)。

　　(5)定期到醫(yī)院檢測胰島功能，胰島功能衰竭患者易發(fā)生低血糖。一般建議糖尿病患者1年檢測1次胰島功能，根據(jù)胰島功能及胰島素分泌曲線調(diào)整治療方案。每3個月檢測1次糖化血紅蛋白，有助于評估近3個月來平均血糖水平，有效評估目前治療方案的效果。

　　(6)合并營養(yǎng)不良、感染、敗血癥等易導(dǎo)致低血糖發(fā)生。應(yīng)飲食結(jié)構(gòu)合理，適當運動，增加機體免疫力。

　　(7)對易合并低血糖患者，可改變飲食方式，施行少食多餐，在兩餐之間加餐1次點心。防止空腹低血糖。睡前可進少量食物，防止夜間出現(xiàn)血糖下降。

　　(8)規(guī)律運動，縮短運動時間，減輕運動量。糖尿病患者運動時間建議半小時至1小時左右，運動量宜中等，散步、慢跑等均可，運動前可少量進食。隨身攜帶一些零食，以備不時之需。

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1.本品首選用于單純飲食及體育運動不能有效控制的2型糖尿病，特別是肥胖的2性糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

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鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

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