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非處方類感冒藥中三類成分影響血糖

摘要:當病毒侵入粘膜尤其是鼻粘膜,可使血管擴張并引起腫脹。減充血劑能收縮血管而緩解鼻塞癥狀??诜p充血劑的活性成分包括偽麻黃素及苯腎上腺素,苯丙醇胺也是許多非處方藥的基本成分。

   減充血劑

 
  當病毒侵入粘膜尤其是鼻粘膜,可使血管擴張并引起腫脹。減充血劑能收縮血管而緩解鼻塞癥狀??诜p充血劑的活性成分包括偽麻黃素及苯腎上腺素,苯丙醇胺也是許多非處方藥的基本成分。
 
  【使用方法】長效鼻噴霧劑包括羥甲唑啉和賽洛唑啉,它們能持續(xù)產(chǎn)生藥效12小時,使用不應超過3天。
 
  【副作用】減充血劑的副作用包括緊張、焦慮、心悸和失眠。由于口服類減充血劑可隨血液循環(huán)遍及全身,所以它們不僅僅收縮鼻內(nèi)血管,也收縮其他血管,因而可能升高血壓。出于這種原因,高血壓或心臟病患者只能在醫(yī)生指導下使用減充血劑或完全不用這類藥物。其他情況,如糖尿病、甲狀腺功能亢進的患者,在使用減充血劑時,也需醫(yī)生指導。為了避免或減輕這些影響,我們常改用鼻噴霧劑,它能通過局部給藥快速減輕鼻塞癥狀而且對其他器官系統(tǒng)的影響較小。
 
  【注意事項】雖然鼻腔噴霧劑顯效既快又好,但如果延長使用時間(超過3天),則可能會導致反跳性鼻充血——當藥效逐漸減弱時,長時間處于收縮狀態(tài)的鼻內(nèi)小血管又會因擴張而引起充血,從而加重鼻塞癥狀。這種感覺非常難受,以致于要持續(xù)使用鼻噴霧劑,這可能會導致藥物依賴性,甚至持續(xù)數(shù)月或數(shù)年。
 
  止咳糖漿
 
  糖漿必然是含糖的,但是這是否意味著糖尿病患者需要選擇無糖的止咳糖漿呢?其實不必,因為服用量很小,通常只需要一茶匙。所以止咳糖漿中的糖不會對血糖有太大影響。當然,如果經(jīng)濟條件允許,糖尿病患者也可選擇購買無糖型止咳糖漿。
 
  阿司匹林與對乙酰氨基酚
 
  感冒藥中最常用的引起血糖降低的藥物主要有兩個,一個是阿司匹林,另一個是對乙酰氨基酚。阿司匹林是第一代非甾體抗炎藥,很多人都用它來退燒,但患有糖尿病的人,應慎重服用此類感冒藥(平時為了預防心血管疾病所服用的阿司匹林劑量很小,而用于退熱時的用量很大——本刊注)。很多口服降血糖藥(主要是磺脲類藥物)不宜與阿司匹林同時服用,因為阿司匹林會加強這些藥物的作用,導致血糖降低,嚴重者還可造成低血糖昏迷。對乙酰氨基酚也是很多感冒藥中的常見成分,它的功效主要是解熱鎮(zhèn)痛,也可能導致血糖降低。所以,糖尿病患者在服用時一定要詳細閱讀藥品說明書,看看是否所服藥含有這兩類成分,服用期間應加強血糖監(jiān)測,而且用于退熱使用不應超過3天。
 
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