糖化血紅蛋白和血糖可以只測一個嗎？

2017-09-08 來源：糖尿病天地標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：血糖和糖化血紅蛋白都與血糖有關(guān)，那么是否可以只管一項呢？比如最近檢查過糖化血紅蛋白（反映2～3個月內(nèi)的血糖控制情況），是不是就可以不用查血糖了？其實這兩個指標是相輔相成的，缺一不可。

　　血糖和糖化血紅蛋白都與血糖有關(guān)，那么是否可以只管一項呢？比如最近檢查過糖化血紅蛋白（反映2～3個月內(nèi)的血糖控制情況），是不是就可以不用查血糖了？其實這兩個指標是相輔相成的，缺一不可。

　　糖化血紅蛋白和自我血糖監(jiān)測不是互相排斥，而是相互補充的，兩者對于糖尿病患者的隨訪是各有優(yōu)缺點的，應該將兩者結(jié)合起來，才能更好地全面判斷病情，指導臨床治療。

　　糖化血紅蛋白檢測優(yōu)缺點

　　優(yōu)勢：能客觀反映采血前2～3個月內(nèi)的總體血糖水平。與隨機血糖相比，其檢測值不受一時偶然因素的影響，與采血時是否空腹無關(guān)，因而穩(wěn)定性更好，能評價糖尿病患者在90天內(nèi)血糖控制總體狀況。

　　不足：不能反映即時或短期內(nèi)的血糖變化情況。因此，它不能代替日常的血糖監(jiān)測，也不能反映患者血糖波動的情況，更不能以該指標來調(diào)整藥物用量。

　　主要應用：評價糖尿病患者血糖控制狀態(tài)的最佳指標，同時，它與糖尿病并發(fā)癥尤其是微血管病變關(guān)系密切，因此還用來評價糖尿病患者的預后。

　　血糖檢測優(yōu)缺點

　　優(yōu)勢：能反映即時血糖，尤其通過多點血糖監(jiān)測（血糖譜）可反映患者全天血糖波動及控制情況。

　　不足：血糖水平受飲食、運動量、情緒、藥物的影響而經(jīng)常在糖尿病患者中波動，因此，某一次檢測的血糖只能反映采血那一刻的血糖水平，不能反映采血前一段時間內(nèi)的平均血糖水平。

　　主要應用：用來指導治療和判斷藥物的療效，血糖水平不僅用來指導每日降糖藥物或胰島素的用量，還是對飲食和運動進行調(diào)節(jié)的依據(jù)。

　　兩者結(jié)合全面反映病情

　　糖尿病患者除了需要定期監(jiān)測血糖，間隔一段時間還應該檢測糖化血紅蛋白，這樣才能更好地判斷病情，及時調(diào)整治療方案。當空腹血糖水平超過患者糖化血紅蛋白對應的預測平均血糖值時，則顯示近期血糖控制不好，可能與勞累、晚餐進食過多、治療不當、急癥等有關(guān)，需要調(diào)整治療方案。相反，如果空腹血糖水平低于對應的預測值，甚至達到正常標準，則顯示近期血糖控制良好，治療對癥。

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