骨質(zhì)疏松不只是骨折

2017-08-31 來源：糖尿病天地標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：提及骨質(zhì)疏松的危害，您想到的是什么？相信大多數(shù)人想到的是骨折，骨質(zhì)疏松是導(dǎo)致骨折的重要原因。我們總說，骨質(zhì)疏松是沉默的殺手，因?yàn)楣琴|(zhì)疏松在早期可能沒有任何癥狀，也可以說骨質(zhì)疏松很隱蔽，我們很難發(fā)現(xiàn)，在無聲無息中威脅人體健康。

　　提及骨質(zhì)疏松的危害，您想到的是什么？相信大多數(shù)人想到的是骨折，骨質(zhì)疏松是導(dǎo)致骨折的重要原因。我們總說，骨質(zhì)疏松是沉默的殺手，因?yàn)楣琴|(zhì)疏松在早期可能沒有任何癥狀，也可以說骨質(zhì)疏松很隱蔽，我們很難發(fā)現(xiàn)，在無聲無息中威脅人體健康。

　　骨折

　　骨折是骨質(zhì)疏松最為嚴(yán)重的癥狀，骨質(zhì)疏松癥的本質(zhì)是過量的骨吸收（骨組織的體積和密度逐漸下降），它使骨量、骨結(jié)構(gòu)及骨的生物學(xué)特性發(fā)生衰變，在這一慢性變化過程中，骨的微細(xì)損傷日積月累，骨的重建和修復(fù)失去代償和平衡，最終使得骨強(qiáng)度下降、脆性增加，這是骨質(zhì)疏松性骨折的病理基礎(chǔ)。

　　駝背和身材縮短

　　很多人覺得人變老后身高會(huì)變矮、身體也會(huì)變得駝背，是自然規(guī)律，應(yīng)該要坦然接受，可事實(shí)是這樣嗎？

　　其實(shí)老人駝背的罪魁禍?zhǔn)拙褪枪琴|(zhì)疏松，以“駝背”為主的身材縮短、脊柱變形是原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見的體征。骨質(zhì)疏松者由于骨量減少，椎體骨結(jié)構(gòu)變得松散，骨強(qiáng)度減弱等改變，導(dǎo)致脊柱的稱重能力下降，身體自身的重量作用也可使椎體逐漸變形。由于脊椎椎體的向前彎曲動(dòng)作較多，所以椎體前方壓縮變形更為常見。

　　由于骨質(zhì)疏松，椎體會(huì)出現(xiàn)壓縮變形（壓縮性骨折），使得椎體原有的立柱結(jié)構(gòu)形態(tài)發(fā)生改變，每一個(gè)椎體的高度可減少1～3毫米。同時(shí)椎體間隙變窄，再加上駝背的共同作用，使得骨質(zhì)疏松患者的身高可以縮短數(shù)厘米，嚴(yán)重骨質(zhì)疏松者脊柱長(zhǎng)度可縮短10～15厘米。

　　腰背疼痛

　　疼痛是骨質(zhì)疏松癥的典型癥狀之一，50%以上的骨質(zhì)疏松患者會(huì)出現(xiàn)疼痛的癥狀，包括肌肉疼痛和骨痛。骨痛可發(fā)生在全身各部位，最常見為腰背痛。由于骨吸收的不斷增加，骨量嚴(yán)重丟失，骨小梁出現(xiàn)病例改變，骨皮質(zhì)變薄、髓腔擴(kuò)大，骨內(nèi)壓增高，從而影響微循環(huán)，產(chǎn)生瘀血、骨膜應(yīng)力增大等，引起張力性疼痛。在椎體因微細(xì)骨折引起椎體壓縮變形，脊柱失去原有穩(wěn)定性，肌肉需代償性增加張力，從而引起肌肉痙攣性疼痛。

　　可是很多人出現(xiàn)腰背疼痛會(huì)以為是年紀(jì)大了，身體退化而導(dǎo)致的正?，F(xiàn)象，很少會(huì)把腰背疼痛和骨質(zhì)疏松聯(lián)系到一起。這也是骨質(zhì)疏松總是在無聲之中威脅人們健康的主要原因。

　　牙齒松動(dòng)、脫落

　　對(duì)于牙齒松動(dòng)或脫落，很多人會(huì)認(rèn)為是牙周病造成的?？谇还墙M織是人體頜面部骨骼中重要主城部分，隨著年齡增加，全身骨量下降，在口腔中易發(fā)生牙折、齲齒、牙槽骨吸收以及牙齒松動(dòng)等問題。而絕經(jīng)后女性由于雌激素的作用導(dǎo)致骨質(zhì)疏松也會(huì)影響到口腔，從而容易出現(xiàn)牙齒松動(dòng)或者脫落問題。糖尿病患者如果出現(xiàn)不明原因的牙齒過早脫落問題，要及時(shí)檢查骨密度。

　　發(fā)須早白為骨質(zhì)疏松提供早期線索

　　人老后，頭發(fā)會(huì)變得花白。很多人知道這是自然規(guī)律，但您知道這究竟是怎么回事嗎？當(dāng)人老后身體的各項(xiàng)機(jī)能都會(huì)逐漸衰退，頭發(fā)黑色素的形成也會(huì)逐漸減少，而黑色素是保持頭發(fā)發(fā)黑的根本原因?？墒怯泻芏嗳诉€很年輕，頭發(fā)就已經(jīng)花白了很多，其中一種原因就是骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的。國(guó)外一項(xiàng)研究顯示，年齡超過40歲的男女，如果白發(fā)的比例已經(jīng)高達(dá)50％，那么這些人以后發(fā)生骨質(zhì)疏松的概率將是一般人的4倍多。研究人員認(rèn)為發(fā)須早白與骨質(zhì)疏松之間的聯(lián)系可能與基因有關(guān)，據(jù)推斷發(fā)須早白與骨組織的生長(zhǎng)可能聽命于同一組基因的指揮。此項(xiàng)研究為人們?cè)缛瞻l(fā)現(xiàn)自己是否患上骨質(zhì)疏松提供了一項(xiàng)便捷線索。

　　一生之中，鈣質(zhì)有高峰有低谷

　　鈣是形成骨組織的主要成分，只有攝入足量的鈣才能有效促進(jìn)骨形成。20歲之前，是骨量迅速增長(zhǎng)階段，在這個(gè)階段攝入更多的鈣，可以在30～35歲達(dá)到盡可能高的峰值骨量，就好像一個(gè)學(xué)生，只有通過更努力學(xué)習(xí)，才能獲得高分是一個(gè)道理。35歲之后骨量呈緩慢下降趨勢(shì)，50歲以后女性骨量迅速下降，容易發(fā)生骨質(zhì)疏松。

　　骨質(zhì)疏松的預(yù)防方法

　　注意鈣的攝入

　　由于20歲之前是骨量迅速增長(zhǎng)階段，此階段要多吃含鈣、磷高的食物（人體內(nèi)99％以上的鈣和86％左右的磷以羥基磷灰石的形式構(gòu)成骨鹽，存在于骨骼和牙齒中），特別是牛奶、奶制品、豆類、雞蛋、綠色蔬菜、海帶、魚等。做到堅(jiān)持低鹽飲食，注意多飲食，保持大便通暢，可以增進(jìn)食欲、促進(jìn)鈣的吸收。

　　影響鈣質(zhì)吸收的因素

　?。?）避免吸煙酗酒，吸煙會(huì)影響女性體內(nèi)的雌激素作用，酗酒可因酒精毒性作用造成營(yíng)養(yǎng)不良，影響鈣質(zhì)吸收；（2）少喝濃咖啡、濃茶和碳酸飲料，這些飲料會(huì)造成鈣流失增加，資料顯示，骨折的發(fā)生率與咖啡因的攝入量成正比。

　　加強(qiáng)體育鍛煉

　　鍛煉對(duì)保持骨健康至關(guān)重要，長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的骨質(zhì)丟失。但并不是所有的運(yùn)動(dòng)都可以增加骨量，通常只有承重訓(xùn)練、沖擊性訓(xùn)練和抗阻力訓(xùn)練等符合牽拉肌肉增加骨密度的運(yùn)動(dòng)才可以增加骨密度。

　　承重訓(xùn)練在直立狀態(tài)下機(jī)體抵抗重力進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)，如行走和跑步?？觳叫凶?、長(zhǎng)距離行走和山地行走對(duì)增加骨量具有意義，普通行走作用不大。對(duì)于老年人可以采用快走、慢跑、有氧舞蹈等。對(duì)于年輕人可以采用下肢綁沙袋增加阻力進(jìn)行跑步運(yùn)動(dòng)。

　　沖擊性運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)過程中骨骼與關(guān)節(jié)承受短暫而重復(fù)的負(fù)荷應(yīng)力的一種運(yùn)動(dòng)形式。高沖擊運(yùn)動(dòng)一般需要雙足同時(shí)離開地面，如跳躍、跑步、跳繩等；中等強(qiáng)度的沖擊運(yùn)動(dòng)主要包括瑜伽和健步走等；低強(qiáng)度的沖擊運(yùn)動(dòng)包括散步、踏步操、騎車等。老年糖尿病患者進(jìn)行沖擊運(yùn)動(dòng)要注意安全。

　　抗阻肌力運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)肌力為目的的抗阻訓(xùn)練可在肌肉直接牽拉的方向刺激骨骼，也可在骨骼支持重力的情況下增加重力對(duì)骨骼的作用，因此可以改善骨量。主要運(yùn)動(dòng)包括啞鈴、杠鈴、橡皮圈或重力訓(xùn)練設(shè)備等方式。

　　其他運(yùn)動(dòng)一些非沖擊性訓(xùn)練可以改善人體協(xié)調(diào)、柔韌性和肌力，降低跌倒和骨折風(fēng)險(xiǎn)，改善患者的生活質(zhì)量。（1）平衡訓(xùn)練：增強(qiáng)下肢肌力和平衡功能，如太極拳；（2）姿勢(shì)訓(xùn)練：改善姿勢(shì)和步態(tài)，減少駝背等畸形；（3）功能性訓(xùn)練：改善日?；顒?dòng)能力，降低跌倒和骨折風(fēng)險(xiǎn)；（4）瑜伽和普拉提可改善肌力和柔韌性。