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面對糖尿病,預(yù)防最重要

2017-08-31 來源:糖尿病天地  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:面對糖尿病發(fā)病率的增長,有一些因素是我們無法改變的,比如家族史、年齡和種族等。所以,我們需要主動出擊,爭取做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。符合以下條件的人們都需要定期進行糖尿病篩查

   健康人如何預(yù)防糖尿病

 
  面對糖尿病發(fā)病率的增長,有一些因素是我們無法改變的,比如家族史、年齡和種族等。所以,我們需要主動出擊,爭取做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。符合以下條件的人們都需要定期進行糖尿病篩查:
 
  1.如果您體重超標(biāo)或年齡45歲以上,就應(yīng)該主動到醫(yī)院去查空腹血糖來確定空腹血糖是否異?;蛘哌M行口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)來確定是否存在糖耐量異常。
 
  2.如果您年齡45歲以下而體重嚴(yán)重超標(biāo),并且有下列危險因素之一也應(yīng)該進行糖尿病篩查:
 
  *有糖尿病家族史
 
  *高密度脂蛋白膽固醇水平降低(男性≤0.9mmol/L或女性≤1.0mmol/L)和甘油三酯水平升高(≥1.7mmol/L)
 
  *高血壓(≥140/90mmHg)
 
  *有妊娠糖尿病史或分娩過巨大兒(出生體重>4kg)
 
  *屬于高危種族(東南亞人、美洲印第安人、太平洋島民等)
 
  雖然以上因素是命中注定的,但是研究顯示,我們?nèi)杂泻芏喾椒▉頊p少自己患糖尿病的機會,如控制飲食、經(jīng)常運動和減輕體重。著名的糖尿病預(yù)防計劃(DPP)就發(fā)現(xiàn),通過改變飲食和身體鍛煉可以明顯降低2型糖尿病發(fā)病率,降幅可達58%;而二甲雙胍則可以使2型糖尿病發(fā)病率降低31%。由此看來,飲食和運動是比藥物更好的“防糖”良藥。
 
  糖尿病患者如何預(yù)防發(fā)展
 
  如果您已經(jīng)被糖尿病纏上身,同樣有辦法來延緩病情發(fā)展和預(yù)防各種并發(fā)癥的出現(xiàn)。除了將血糖控制好,為了預(yù)防心梗和中風(fēng),您還需要嚴(yán)格控制血壓和血脂。由美國糖尿病協(xié)會(ADA)等組織聯(lián)合推出的“ABC”記憶法可以幫助您更好地監(jiān)控各項指標(biāo):
 
  A代表糖化血紅蛋白(A1C,反映近2~3個月血糖總體水平)<6.5%;
 
  B代表血壓(BP)<130/80mmHg;
 
  C代表膽固醇(cholesterol)
 
  對于1型糖尿病患者來說,還應(yīng)該做到以下幾個方面:
 
  1.每天至少檢測2次血糖,有時候需要測四次或更多;
 
  2.每天注射三次或更多次胰島素或者使用胰島素泵;
 
  3.根據(jù)飲食和鍛煉的情況調(diào)整胰島素用量;
 
  4.制定飲食和鍛煉計劃;
 
  5.每月復(fù)診一次,對象包括糖尿病醫(yī)生、護士和營養(yǎng)師。
 
  對于2型糖尿病患者來說,良好的糖尿病護理還包括以下內(nèi)容:
 
  1.適當(dāng)?shù)娘嬍?、運動和減肥
 
  2.根據(jù)醫(yī)生建議監(jiān)測血糖;
 
  3.如果這些措施不能有效控制血糖,必須服用降糖藥物或注射胰島素。
 
  如何預(yù)防糖尿病并發(fā)癥

  眼部并發(fā)癥
 
  如果你患有糖尿病,應(yīng)該每年至少讓眼科醫(yī)生檢查一次眼睛,以便及早發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變。長期血糖控制不好會引起視網(wǎng)膜漸進式損害,最終會導(dǎo)致視力喪失,這是糖尿病患者失明的主要原因。糖尿病患者(無論1型還是2型)均面臨著糖尿病視網(wǎng)膜病變的威脅。
 
  糖尿病視網(wǎng)膜病變是眼睛視網(wǎng)膜中毛細血管的一種疾病,剛開始的時候,視網(wǎng)膜毛細血管會發(fā)生水腫和滲出,此時視力會變得模糊,這稱為背景性視網(wǎng)膜病變。
 
  大約80%存在背景性視網(wǎng)膜病變的患者從未出現(xiàn)過嚴(yán)重的視力問題,病情也不會進一步發(fā)展。然而,如果視網(wǎng)膜病變繼續(xù)發(fā)展,將會對眼睛造成更加嚴(yán)重的傷害。毛細血管有可能會破裂出血而阻礙視力。視網(wǎng)膜附近還會形成瘢痕組織,將視網(wǎng)膜與后壁組織拉開,造成視網(wǎng)膜脫離。
 
  隨著糖尿病病程延長,視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率和嚴(yán)重程度會逐漸增加。如果在視網(wǎng)膜病變發(fā)生的最初幾年內(nèi)血糖控制不好,病情有可能迅速惡化。
 
  視網(wǎng)膜病變的典型癥狀包括視覺靈敏度下降、色覺減退和飛蚊癥(眼前有飄動的小黑影)。早期診斷和治療能夠預(yù)防病情的進一步發(fā)展。
 
  差不多每個病程超過30年的糖尿病患者都會出現(xiàn)不同程度的視網(wǎng)膜病變,其中女性患者的發(fā)生風(fēng)險要更高一些。如果您能控制好糖尿病(如果伴有高血壓,還包括控制好血壓),就可以延緩視網(wǎng)膜病變的發(fā)生。
 
  腎臟并發(fā)癥
 
  糖尿病腎病或腎臟損害是導(dǎo)致腎功能衰竭和透析的最主要原因之一。糖尿病患者應(yīng)該通過血液和尿液檢查來及早發(fā)現(xiàn)腎臟的早期損害,如微量白蛋白尿。而服用一些藥物,如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB),可以延緩腎功能衰竭的進展。嚴(yán)格控制高血壓對保護腎臟也非常重要。
 
  糖尿病神經(jīng)病變
 
  糖尿病神經(jīng)病變或神經(jīng)損害是另外一個可以靠嚴(yán)格控制血糖來將發(fā)生風(fēng)險降至最低的主要并發(fā)癥。神經(jīng)病變可以導(dǎo)致糖尿病足病,而糖尿病足病患者的截肢率是非糖尿病患者的40倍。然而,這其中有半數(shù)完全可以通過良好的足部護理來避免悲劇發(fā)生。
 
  *糖尿病患者應(yīng)每天檢查足部和足趾,尋找水皰、擦傷、撞傷、疼痛或感染,必要時應(yīng)借助小鏡子檢查。
 
  *每天用溫水(不超過40℃)和中性肥皂洗腳。如果您存在神經(jīng)病變,在洗腳前可先用手腕試探水溫。專家還不建議糖尿病患者長時間浸泡,因為腳長時間泡在水中有可能會“泡掉”具有保護性的胼胝(足繭)。洗腳后要用柔軟的毛巾仔細擦干,尤其是足趾縫之間的部位。
 
  *在穿襪子和鞋之前,最好用凡士林、含羊毛脂(具有良好保濕作用)的搽劑或是冷霜均勻地涂抹雙足(但足趾間的皮膚除外)。糖尿病患者的腳出汗比正常人少,涂抹這類保濕物可以防治皮膚干燥、龜裂。
 
  *穿厚而柔軟的襪子,避免穿光滑、縫補過或是有接縫的長襪。
 
  *鞋子松緊要適度,足趾在鞋中要能活動。
 
  *不要赤足走路,尤其是在沙灘、砂石上。
 
  *小心仔細地將趾甲修剪平滑,注意不要留下尖角而將旁邊的足趾劃傷。
 
  *用細砂紙或浮石去除壞死皮膚,但不要去掉足繭,因為足繭具有保護作用。不要試圖自己去除足部生長物(如雞眼、足疣),不要對雙足使用刺激性藥物(如雞眼膏)。
 
  *如果夜間腳冷,可以穿襪口寬松的襪子。(不要使用電熱毯、熱水袋等取暖器材)。
 
  *坐位時避免雙腿交叉,因為這樣會減少足部血供。
 
  *每次看醫(yī)生時,請醫(yī)生幫助檢查雙足。如果平時發(fā)現(xiàn)雙足的任何異常,都要立即去看醫(yī)生。
 
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